---

Neuropatia - rwa kulszowa, zespół cieśni nadgarstka, polineuropatia cukrzycowa, polineuropatia alkoholowa, po chemioterapii

Neuropatia to schorzenie układu nerwowego, które dotyka nawet do 8% społeczeństwa i zalicza się tu m.in. rwę kulszową i zespół cieśni nadgarstka. Neuropatie są trudne do zdiagnozowania i leczenia ze względu na różnorodność objawów i przyczyn, m.in. ucisk lub uraz pojedynczych nerwów, zaburzenia krążenia, cukrzyca, borelioza, COVID-19, półpasiec, nowotwory, RZS, niedoczynność tarczycy, a także niedobory witamin i minerałów, stosowanie niektórych leków czy nadużywanie alkoholu.

Co to jest neuropatia i jakie są jej przyczyny?

Neuropatia obwodowa, zwana również bólem neuropatycznym, nerwobólem lub neuralgią, to schorzenie układu nerwowego spowodowane uszkodzeniem lub zaburzeniem działania nerwów obwodowych. W przebiegu choroby uszkodzone nerwy wysyłają do mózgu nieprawidłowe i zniekształcone informacje o bólu. W przypadku uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego mamy do czynienia z neuropatią ośrodkową. W zależności od ilości nieprawidłowo działających nerwów wyróżniamy mononeuropatie i polineuropatie.

Mononeuropatia - rwa kulszowa i zespół cieśni nadgarstka

Przyczyną mononeuropatii jest ucisk (np. przez zgrubiały mięsień, wyrośla kostne, zbyt ciasną odzież), uraz (np. zgniecenie lub przerwanie nerwu) lub niedokrwienie (np. spowodowane zaburzeniami układu krążenia) pojedynczego nerwu obwodowego.

Mononeuropatie najczęściej dotyczą nerwu:

  • pośrodkowego (zespół cieśni nadgarstka),
  • łokciowego,
  • promieniowego,
  • strzałkowego,
  • podeszwowego bocznego (neuropatia Baxtera),
  • nerwu biodrowo-pachwinowego,
  • kulszowego.

Polineuropatia - ból w przebiegu cukrzycy, chemioterapii, boreliozy, półpaśca czy nadużywania alkoholu

Polineuropatia to zespół objawów wynikający z uszkodzenia wielu nerwów obwodowych jednocześnie, czego przyczyną mogą być schorzenia i czynniki, takie jak:

Neuropatie można również podzielić ze względu na rodzaj nerwów, jakie zostały zajęte procesem chorobowym:

  • czuciowa - uszkodzenie nerwów odpowiedzialnych za kontrolę tego co czujesz, np. ból, temperatura lub lekki dotyk,
  • ruchowa - uszkodzenie nerwów kontrolujących mięśnie i ruchy ciała, takie jak poruszanie rękami i ramionami lub mówienie,
  • autonomiczna - uszkodzenie nerwów przenoszących informacje z mózgu i rdzenia kręgowego, które kierują codziennymi funkcjami organizmu, takimi jak ciśnienie krwi, tętno, pocenie się, opróżnianie jelit i pęcherza oraz trawienie,
  • czuciowo-ruchowa - połączenie rodzajów neuropatii.

Jakie są objawy neuropatii?

Objawy neuropatii różnią się w zależności od rodzaju i części ciała, której dotyczy. Do częstych objawów neuropatii zaliczamy:

  • osłabienie mięśni,
  • mrowienie,
  • pieczenie i kłucie,
  • bolesne skurcze mięśni,
  • zanik mięśni,
  • drętwienie,
  • zaburzenia czucia dotyku, temperatury i bólu.

W przypadku neuropatii autonomicznej mogą wystąpić objawy, takie jak:

  • utrata kontroli nad pęcherzem, mogąca prowadzić do nietrzymania moczu,
  • zawroty głowy lub utrata przytomności związane z uszkodzeniem nerwów kontrolujących ciśnienie krwi,
  • biegunka lub zaparcia związane z uszkodzeniami nerwów w jelitach,
  • nadmierne pocenie się,
  • zmniejszona źrenica w jednym oku,
  • zaburzenie mowy i połykania w wyniku uszkodzenia nerwu błędnego,
  • trudności w oddychaniu lub nieregularne bicie serca.

Jak rozpoznać neuropatię? Jakie badania wykonać?

Objawy neuropatii są tak zróżnicowane, że postawienie diagnozy może być trudne. W przypadku podejrzenia neuropatii lekarz przeprowadzi obszerny wywiad i wykona szereg testów i badań, aby określić lokalizację i zakres uszkodzenia nerwów, takie jak:

  • podstawowe badania krwi,
  • testy płynu mózgowo-rdzeniowego,
  • testy siły mięśni,
  • badania zdolności wykrywania drgań.

W zależności od wyników konieczne może być przeprowadzenie dodatkowych, specjalistycznych badań, takich jak:

  • tomografia komputerowa (CT),
  • rezonans magnetyczny (MRI),
  • elektromiografia (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego,
  • biopsja nerwu i skóry.

Jak leczyć neuropatię?

Pierwszym krokiem w leczeniu neuropatii jest znalezienie jej przyczyny, w zależności od której dobierany jest rodzaj terapii.

Leczenie mononeuropatii zwykle rozpoczyna się od fizjoterapii, a w ostateczności pacjenta kieruje się na zabieg chirurgiczny, którego celem będzie uwolnienie uciśniętego nerwu i tym samym natychmiastowe pozbycie się uciążliwych objawów (nie w każdym przypadku mononeuropatii operacja jest możliwa).

Leczenie neuropatii polekowych lub toksycznych (np. neuropatia alkoholowa) odbywa się poprzez odstawienie szkodliwej substancji, w wyniku czego neuropatia zwykle mija samoistnie.

Leczenie neuropatii w przebiegu innych chorób rozpoczyna się zwykle od leczenia i kontrolowania objawów podstawowej choroby (np. neuropatia cukrzycowa, neuropatia w przebiegu chorób autoimmunologicznych lub tarczycy). W razie potrzeby można dodatkowo wdrożyć leczenie farmakologiczne typowe dla neuropatii.

Ból neuropatyczny charakteryzuje się bardzo różnorodnymi mechanizmami powstania, dobranie odpowiedniego leczenia farmakologicznego jest trudne, a zadowalający efekt przeciwbólowy udaje się uzyskać u około 50% chorych.

Leki na receptę - skuteczny sposób na neuropatię?

Lekami pierwszego wyboru w leczeniu bólu neuropatycznego są:

W przypadku braku skuteczności działania powyższych leków, lekarz może dodatkowo zalecić stosowanie opioidów: tramodolu lub silnych opioidów, np. morfina, fentanyl, buprenorfina, oksykodon (u chorych ze znacznym nasileniem bólu).

Preparaty na neuropatię dostępne bez recepty - nukleotydy i witaminy

We wspomaganiu leczenia bólu neuropatycznego można zastosować preparaty zawierające substancje wspierające prawidłowe funkcjonowanie i regenerację układu nerwowego, takie jak:

Jaki lekarz zajmuje się leczeniem neuropatii?

Leczeniem bólu neuropatycznego mogą zajmować się różni specjaliści w zależności od jego rodzaju i lokalizacji. W przypadku pacjentów, u których neuropatia jest wynikiem innej choroby, za leczenie odpowiada przede wszystkim specjalista od choroby podstawowej (np. diabetolog, endokrynolog). Poza tym pacjent z neuropatią może wymagać konsultacji neurologa, specjalisty leczenia bólu, psychiatry, a u niektórych wskazana będzie wizyta u fizjoterapeuty.

Czy neuropatia jest uleczalna?

Większość neuropatii ma charakter przewlekły i może towarzyszyć choremu przez całe życie, jednak dobranie odpowiedniego leczenia w wielu przypadkach umożliwia złagodzenie uciążliwych objawów i zatrzymanie postępu choroby. Niektóre neuropatie, np. uciskowe, mogą zostać poddane chirurgicznym zabiegom odbarczania, dzięki czemu dotychczasowe dolegliwości bólowe zupełnie ustępują. W przypadku wystąpienia neuropatii polekowych i toksycznych odstawienie szkodliwej substancji wystarczająco wcześnie również daje szansę na całkowite wycofanie się objawów. Uleczalny jest także poinfekcyjny zespół Guillaina-Barrégo - polineuropatia o szybkim i ciężkim przebiegu. Większość chorych w przypadku szybkiego wdrożenia leczenia całkowicie powraca do zdrowia.

redaktor: Agnieszka Soroko, mgr farm.

ostatnia zmiana: 24.02.2022 10:54:45

Dokładamy wszelkich starań, aby nasz artykuł jak najlepiej oddawał dostępne informacje, ale nie można go traktować jako konsultacji farmaceutycznej. Przed zażyciem leku należy przeczytać ulotkę, a w przypadku pytań skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie podane w artykule nazwy produktów są przykładowe i nie stanowią żadnej formy reklamy. Wszystkie prawa autorskie do artykułu są zastrzeżone przez GdziePoLek sp. z o.o.

sortowanie:
domyślnie
filtrowanie:
wszystkie
2

od 57,00 zł

45 kapsułek

od 24,90 zł

30 kapsułek

od 39,19 zł

30 kapsułek

od 39,99 zł

30 kapsułek

od 26,59 zł

30 kapsułek

od 34,90 zł

30 tabletek

od 2,95 zł

50 tabletek

od 15,00 zł

30 tabletek

od 18,99 zł

20 kapsułek

od 34,90 zł

30 kapsułek

od 19,99 zł

30 kapsułek

od 24,99 zł

30 kapsułek

od 12,90 zł

30 kapsułek

od 5,90 zł

50 tabletek

od 21,99 zł

30 kapsułek

od 29,98 zł

30 kapsułek

od 22,99 zł

30 kapsułek

od 12,00 zł

30 tabletek

od 19,99 zł

30 kapsułek

od 9,99 zł

60 tabletek

od 7,50 zł

20 tabletek

od 22,99 zł

30 kapsułek

od 44,11 zł

60 tabletek

od 17,03 zł

60 tabletek

od 15,77 zł

28 kapsułek

od 18,90 zł

56 kapsułek

od 17,79 zł

56 kapsułek

od 15,98 zł

56 kapsułek

od 26,99 zł

56 tabletek

od 15,99 zł

56 kapsułek

od 20,43 zł

28 tabletek

od 16,45 zł

28 kapsułek

od 22,96 zł

28 kapsułek

od 15,73 zł

28 kapsułek blistry PVC/PVDC/Alu

od 61,48 zł

5 plastrów

od 45,44 zł

100 kapsułek

od 11,00 zł

60 tabletek

od 23,41 zł

28 kapsułek

od 18,29 zł

28 kapsułek

od 54,93 zł

5 plastrów

od 7,90 zł

20 kapsułek

od 24,99 zł

60 tabletek drażowanych

od 15,22 zł

28 kapsułek

od 9,99 zł

56 kapsułek

od 19,00 zł

56 kapsułek

od 17,95 zł

30 kapsułek

od 35,34 zł

30 tabletek

2

Pytania i opinie

* pole wymagane

Możesz przeciągnąć tu plik zdjęcia.

* pole wymagane

Twój adres IP i wybrana lokalizacja zostaną zapisane. 

Ciasteczka

Nasza aplikacja korzysta z plików cookies ("ciasteczka") dla celów technicznych (np. logowanie) i dla statystyk oraz analizy UX (Google Analytics, Hotjar). Więcej informacji o przetwarzaniu danych znajdziesz w regulaminie. Preferencje co do obsługi cookies możesz zmienić w ustawieniach swojej przeglądarki.