---

Medyczna marihuana

Medyczna marihuana pozyskiwana jest z dwóch podgatunków konopi - konopi siewnej (Cannabis sativa L. subsp.Sativa) i konopi indyjskiej (Cannabis sativa L. subsp.Indica), które różnią się między sobą zawartością substancji aktywnych. Za działanie leków na bazie konopi medycznych odpowiedzialnych jest szereg składników, do najważniejszych należą kannabinoidy - zwłaszcza THC i CBD. 

Jakie leki z marihuaną medyczną dostępne są w aptece?

Doustny spray z kannabinoidami

W aptece na receptę kupić można lek w postaci doustnego sprayu z kannabinoidami THC i CBD pozyskiwanymi z liści i kwiatów Cannabis sativa L. (Sativex). Lek wskazany jest w łagodzeniu objawów spastyczności o przebiegu umiarkowanym do ciężkiego u dorosłych pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, u których inne metody leczenia nie są skuteczne.

Lek podawany jest na śluzówkę jamy ustnej, dawkowanie powinno być dobrane indywidualnie. Ponieważ preparat zawiera dużą dawkę kannabinoidów może powodować działania niepożądane, m.in. zawroty głowy, senność, dlatego w trakcie terapii należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. 

Susz marihuany medycznej

Konopie medyczne to wysuszone kwiaty żeńskie danej odmiany konopi siewnej, uprawianej w wyspecjalizowanych laboratoriach, w ściśle kontrolowanych warunkach i według określonych standardów tak, aby skład chemiczny rośliny się nie zmieniał (uprawa indoor). Susz zawiera nawet 500 związków czynnych, są to, m.in. kannabinoidy, terpeny, flawonoidy, alkaloidy.

Produkt dostępny jest w postaci surowca farmaceutycznego przeznaczonego do receptury aptecznej. Ponieważ nadal jednak nie ma jasnych regulacji pozwalających na przetwarzanie suszu w aptekach, w praktyce susz wydawany jest pacjentowi w oryginalnym opakowaniu producenta lub jeśli lekarz zapisze mniejszą ilość niż w opakowaniu fabrycznym - odważany i pakowany do mniejszego pojemniczka. 

Obecnie w aptekach dostępne są trzy rodzaje suszu Cannabis sativa. Preparaty te mają wysoką zawartość Δ9tetrahydrokannabinolu - THC (ok. 20-22%) przy jednoczesnym małym stężeniu kannabidiolu - CBD (ok. 1%) (Medyczna marihuana - sytuacja pacjentów po ponad 3 latach od legalizacji). Dlatego mogą wykazywać działanie psychoaktywne, chwilowe stany lękowe czy obniżać koncentrację. Niemniej jednak odpowiednie dawkowanie surowca stanowi skuteczną pomoc, m.in. w leczeniu pacjentów onkologicznych, cierpiących na stwardnienie rozsiane czy fibromialgię.

Susz marihuany medycznej nie jest przeznaczony do palenia, gdyż podgrzanie go do wysokiej temperatury (ok. 600°C) powoduje rozkład cennych związków odpowiadających za jego działanie. W związku z powyższym rekomendowaną drogą podania suszu jest waporyzacja. Pacjent chcący rozpocząć terapię musi więc zaopatrzyć się w specjalne urządzenie - waporyzator. W dużym skrócie sprzęt ten służy do podgrzania surowca do ok. 220°C - 230°C, następnie pacjent wdycha opary uwolnionych związków bioaktywnych przez specjalny ustnik lub napełnia balon waporyzacyjny, którego zawartość może zużyć w ciągu 4 godzin od napełnienia. 

Kto może stosować marihuanę do celów leczniczych?

W przypadku leków takich jak Sativex to producent ściśle określa wskazania do stosowania leku. Czasami jednak lekarz opierając się na własnym doświadczeniu decyduje o zastosowaniu leku, tzw. off-label, czyli poza wskazaniami zawartymi w ulotce. W kontekście użycia Sativexu jest to, np. uśmierzanie bólu u pacjentów onkologicznych

Odmienna sytuacja dotyczy suszu marihuany medycznej zarejestrowanej w Polsce nie jako lek (produkt przebadany klinicznie, opatrzony ulotką, z konkretnymi wskazaniami do stosowania), a jako surowiec do receptury (półprodukt do przygotowania leku w aptece, nie posiada wskazań, nie był badany pod względem skuteczności, musi spełniać wymogi zawarte w Farmakopei Polskiej - kodeks apteczny wydawany przez URPL). Ponieważ jest to część rośliny, która zawiera szereg różnych związków, nie ma ścisłych wskazań do stosowania, a działanie w dużej mierze zależy od stosunku kannabinoidów THC/CBD. 

Susz z wysoką zawartością THC może być stosowany, m.in. w przypadku leczenia:

Choć aktualnie na rynku nie ma preparatów leczniczych z wysokim stężeniem CBD, tego typu środki znajdują zastosowanie w leczeniu objawów takich schorzeń, jak np.:

Dobór odpowiedniej dawki medycznej marihuany odbywa się na zasadzie miareczkowania i możliwy jest jedynie podczas ścisłej współpracy pacjenta z lekarzem. Leczenie w myśl zasady "start low and go slow" polega na zastosowaniu najniższych dawek i stopniowym ich zwiększaniu, tak aby dobrać najniższą skuteczną dawkę terapeutyczną, a więc ilości i częstości wykonywanych wdechów zapewniających efekt terapeutyczny, przy jednoczesnym zminimalizowaniu ryzyka wystąpienia skutków ubocznych

Kto może wypisać receptę na marihuanę medyczną? 

Receptę na marihuanę medyczną może wystawić każdy lekarz, z wyłączeniem lekarza weterynarii. Z reguły, aby rozpocząć terapię medyczną marihuaną, należy skierować się do poradni (kliniki) specjalizującej się w leczeniu konopiami medycznymi. W takiej placówce doświadczony lekarz, najczęściej neurolog czy specjalista leczenia bólu, mając na uwadze wszystkie schorzenia i stosowane leki pomoże dobrać odpowiednie dawki medycznej marihuany. 

Należy mieć jednak na uwadze, iż terapia medyczną marihuaną może być wdrożona dopiero wówczas, gdy inne (standardowe) metody leczenia są nieskuteczne.

Które konopie są legalne w Polsce?

  • konopie siewne (inaczej - włókniste, przemysłowe) mogą być legalnie uprawiane w Polsce, mają szerokie zastosowanie w różnych gałęziach przemysłu (farmaceutycznym, chemicznym, papierniczym, włókienniczym, nasienniczym czy budowlanym), można zrobić z nich olej konopny lub olejek CBD, mogą zawierać maksymalnie do 0,2% THC.
  • konopie indyjskie - z nich pozyskuje się marihuanę, nie są legalne i uprawiane w Polsce, mają dużą zawartość kannabinoidów (nawet 30% THC), na ten moment dostępne są w aptece na receptę (jako składnik hybrydy - sztucznie stworzonej mieszanki).

Jak wykryć obecność marihuany w organizmie?

W aptece kupić można testy do wykrywania metabolitów THC w moczu (np. Domowe Laboratorium Thc-Strip, Narkodiag Multi-Test). Test charakteryzuje się dużą czułością i swoistością, a wynik można odczytać już po ok. 5 minutach. Co istotne, test wykrywa ślady marihuany lub haszyszu w organizmie nawet do 20 dni od ich zażycia. 

redaktor: Agnieszka Soroko, mgr farm.

ostatnia zmiana: 14.07.2021 06:48:39

Dokładamy wszelkich starań, aby nasz artykuł jak najlepiej oddawał dostępne informacje, ale nie można go traktować jako konsultacji farmaceutycznej. Przed zażyciem leku należy przeczytać ulotkę, a w przypadku pytań skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie podane w artykule nazwy produktów są przykładowe i nie stanowią żadnej formy reklamy. Wszystkie prawa autorskie do artykułu są zastrzeżone przez GdziePoLek sp. z o.o.

sortowanie:
domyślnie
filtrowanie:
wszystkie

Pytania i opinie

* pole wymagane

Możesz przeciągnąć tu plik zdjęcia.

* pole wymagane

Twój adres IP i wybrana lokalizacja zostaną zapisane. 

Blog

Artykuły

Ciasteczka

Nasza aplikacja korzysta z plików cookies ("ciasteczka") dla celów technicznych (np. logowanie) i dla statystyk (Google Analytics). Więcej informacji o przetwarzaniu danych znajdziesz w regulaminie. Preferencje co do obsługi cookies możesz zmienić w ustawieniach swojej przeglądarki.