Czy stosowanie tych leków: Ketrel 100mg, Egzysta 600mg, Bisocard 10mg, Chlorprotixen, Alprox, Lorafen, Relanium jest bezpieczne?
Czy przy jednoczesnym stosowaniu dwóch neuroleptyków może wystąpić złośliwy zespół neuroleptyczny?

Question

Dzień dobry. Mam zdiagnozowana nerwicę lękową i kształtującą się osobowość borderline. Wcześniej lekarz postawił też diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, ale teraz zastanawia się czy nie były to wczesne symptomy schizofrenii. Do rzeczy, przyjmuje leki na stałe ketrel 100mg, egzysta 600mg (tak, 600mg), bisocard 10mg. Doraźnie alprox/lorafen/relanium. 
Dzisiaj dostałam od psychiatry chlorprothixen ale gdy pytałam o ten lek i bezpieczeństwo jego stosowania to usłyszałam "jak pani weźmie to pani zobaczy". I nic więcej. Dlatego pisze tutaj, bo na mojego psychiatrę liczyć nie mogę. Czy stosowanie tych wszystkich leków na raz jest bezpieczne? Czy przy jednoczesnym stosowaniu dwóch neuroleptyków może wystąpić złośliwy zespół neuroleptyczny? 
Ps. Dodam że lekarz mi chce podwyższyć egzyste do 750mg a ja już po 600mg się źle czuje. Błagam o precyzyjna odpowiedź i poradę.
PPS. Mam 22 lata, palę papierosy i pijam alkohol.

Anna Lewandowska · Accepted Answer

Pomiędzy lekami wymienionymi w pytaniu zachodzą pewne interakcje. Na ogół nie stanowią one przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania tych leków. Łączne stosowanie powyższych leków może być korzystne terapeutycznie, ale należy ściśle monitorować pacjenta.

Takie połączenie leków przede wszystkim nasila działanie depresyjne (zmniejszające aktywność) na ośrodkowy układ nerwowy. Może się to objawiać nadmiernym uspokojeniem, sennością i spowolnieniem reakcji. Włączenie to terapii Chlorprotixenu też nie stanowi dodatkowego obciążenia.

Złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS) to bardzo rzadkie działanie niepożądane neuroleptyków - rzadziej niż 1 na 10 000 przypadków. Rozpoznaje się najczęściej u pacjentów leczonych tzw. „silnymi” klasycznymi neuroleptykami (np. haloperidol). Zespół rozwija się najczęściej w ciągu pierwszych dwóch tygodni leczenia neuroleptykiem.

W ostatnich 10 latach zbadano, że złośliwy zespół neuroleptyczny pojawia się u niespełna 0,01–0,02% pacjentów leczonych neuroleptykami. Fakt ten prawdopodobnie wynika z wprowadzenia do leczenia leków przeciwpsychotycznych II generacji, mających niższy potencjał wywoływania NMS, oraz wyższej wiedzy na temat tego zespołu wśród lekarzy. Nie stwierdzono, by występowanie NMS zależało od wielkości dawek przyjmowanych leków, ani połączenia kilku z nich.

Nie napisała Pani jak długo przyjmuje Pani powyższe leki, ale proszę pamiętać, że działanie tych leków rozwija się stopniowo, po ok. dwóch tygodniach, a w niektórych przypadkach nawet dłużej.

Załączam dodatkowe informacje, które mogą okazać się pomocne:

https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-przyjmowanie-kilku-lekow-jednoczesnie-jest-bezpieczne

https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-mozna-laczyc-leki-ze-soba

Czy stosowanie tych leków: Ketrel 100mg, Egzysta 600mg, Bisocard 10mg, Chlorprotixen, Alprox, Lorafen, Relanium jest bezpieczne? Czy przy jednoczesnym stosowaniu dwóch neuroleptyków może wystąpić złośliwy zespół neuroleptyczny?

Kategorie

Egzysta

Ketrel

Alprox

Relanium

Bisocard

Chlorprothixen Zentiva

Podobne pytania

Specjaliści

Artykuły