Drugi w tym roku wykaz leków refundowanych obejmuje jeszcze mniej nowych wskazań niż obwieszczenie styczniowe. Refundacja coraz bardziej koncentruje się na terapiach specjalistycznych, zwłaszcza w ramach programów lekowych i chemioterapii. Nie zabrakło jednak istotnych zmian cen leków w aptekach – od kwietnia finansowaniem objęte zostaną zamienniki Eliquis, w tym jeden z nowym wskazaniem, na liście pojawił się także nowy preparat stosowany w leczeniu zaburzeń lipidowych. Na pacjentów z cukrzycą czekają natomiast spore podwyżki cen leków. Sprawdź, czy kwietniowe zmiany odbiją się także na Twoim portfelu!
W ramach drugiego w tym roku wykazu, finansowaniem ze środków publicznych zostało objętych 17 nowych cząsteczko – wskazań, w tym:
14 cząsteczko – wskazań onkologicznych,
3 cząsteczko - wskazania nieonkologiczne,
6 cząsteczko - wskazań dedykowanych chorobom rzadkim.
Istotną nowością jest włączenie do refundacji generycznych leków z apiksabanem, substancją stosowaną w kardiologii. Dodatkowo od 1 kwietnia br. jeden z tych preparatów zyska nowe wskazanie refundacyjne w profilaktyce udarów u pacjentów z migotaniem przedsionków. Nie zostało ono jednak uwzględnione na liście bezpłatnych leków dla seniorów w ramach programu Leki 65+, dlatego uprawnieni pacjenci będą mogli kupić ten lek wyłącznie z 30% odpłatnością.
Do refundacji dodano też kilka nowych programów lekowych, przede wszystkim w onkologii i w chorobach rzadkich, takich jak pierwotna hiperoksaluria typu 1. Jednocześnie zakończono finansowanie programu lekowego dla pacjentów z chorobą Cushinga, co oznacza brak dalszej refundacji preparatu Signifor.
Spis treści
Co nowego w refundacji w aptekach?
Które leki nie będą już refundowane?
Za które leki pacjenci zapłacą mniej?
Zmiany w istniejących programach lekowych
Co nowego w refundacji w aptekach?
Refundacja zamienników leku przeciwzakrzepowego Eliquis
Choć jeszcze w ubiegłym roku zapowiadano, że producenci zamienników leku Eliquis nie będą ubiegać się o refundację swoich preparatów (o czym pisaliśmy w artykule – „Kolejny drogi lek przeciwzakrzepowy z tańszą alternatywą – pierwszy zamiennik Eliquis już dostępny w aptekach”), sytuacja ostatecznie się zmieniła. Po niespełna roku od pojawienia się na rynku generyki apiksabanu doczekały się objęcia refundacją.
Od 1 kwietnia br. na listę refundacyjną trafią trzy zamienniki, we wskazaniach analogicznych jak dla leku Eliquis.
W dawce 2,5 mg refundacja obejmie wskazania:
żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 38. dnia po zabiegu) lub kolanowego (do 14. dnia po zabiegu) – prewencja pierwotna,
leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej oraz profilaktykę nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.
W dawce 5 mg refundacja obejmie:
leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej oraz profilaktykę nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.
Na liście refundacyjnej znalazły się:
Apixaban Adamed 2,5 mg, 20 tabletek – cena po refundacji: 12,64 zł,
Apixaban Adamed 5 mg, 56 tabletek – cena po refundacji: 25,38 zł,
Embavi 2,5 mg, 20 tabletek – cena po refundacji: 12,64 zł,
Embavi 5 mg, 20 tabletek – cena po refundacji: 11,59 zł,
Poltixa 2,5 mg, 60 tabletek – cena po refundacji: 24,40 zł,
Poltixa 5 mg, 60 tabletek – cena po refundacji: 24,12 zł.
Dodatkowo Poltixa w obu dawkach zyskuje nowe wskazanie refundacyjne dla leków z apiksabanem: zapobieganie udarom mózgu i zatorowości systemowej u dorosłych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków, u których występuje co najmniej jeden czynnik ryzyka, taki jak przebyty udar mózgu lub przemijający napad niedokrwienny, wiek co najmniej 75 lat, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca lub objawowa niewydolność serca w klasie co najmniej II według NYHA.
Nowe wskazanie nie zostało jednak uwzględnione na liście bezpłatnych leków dla seniorów po 65. roku życia, dlatego odpłatność wynosi 30%. Oznacza to, że każdy senior, któremu przysługuje refundacja leku Poltixa z powodu prewencji udaru lub zatorowości, zapłaci 24,40 zł za opakowanie dawki 2,5 mg oraz 24,12 zł za opakowanie dawki 5 mg.
To rozwiązanie jest analogiczne do zmian wprowadzonych w styczniu 2025 r. dla leków z rywaroksabanem i dabigatranem, kiedy również rozszerzono wskazania refundacyjne w leczeniu profilaktycznym pacjentów z migotaniem przedsionków. O tych zmianach pisaliśmy w artykule „Co nowego w refundacji leków? Zmiany od stycznia 2025”.
Dla pacjentów stosujących Eliquis nic się natomiast nie zmieni — od kwietnia zarówno cena leku, jak i jego wskazania refundacyjne pozostaną takie jak do tej pory.
Dwuskładnikowy lek na cholesterol i serce
Na liście refundacyjnej znalazł się także Coatoris, preparat złożony zawierający ezetymib i atorwastatynę. Lek stosuje się wspomagająco wraz z dietą u dorosłych pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią rodzinną lub nierodzinną, mieszaną hiperlipidemią oraz homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną. Refundacja obejmuje również zapobieganie incydentom sercowo-naczyniowym u pacjentów z chorobą wieńcową i przebytym ostrym zespołem wieńcowym. Co istotne, jest to terapia dwuskładnikowa, którą można wdrożyć już na początku leczenia, bez konieczności wcześniejszego stosowania atorwastatyny i ezetymibu w oddzielnych preparatach.
Warto jednak pamiętać, że refundacją objęta będzie wyłącznie dawka 10 mg + 80 mg — po zniżce pacjent zapłaci 25,36 zł za 30 tabletek. Lek znalazł się także na liście bezpłatnych leków dla seniorów 65+.
Objęcie refundacją zamienników leku Forxiga
Od kwietnia br. refundacją zostaną objęte zamienniki leku Forxiga, zawierającego dapagliflozynę, stosowaną w leczeniu cukrzycy typu 2. Preparaty te można stosować jako leczenie wspomagające wraz z dietą i aktywnością fizyczną u dorosłych pacjentów, u których kontrola glikemii nie jest wystarczająca przy stosowaniu metforminy lub innych leków przeciwcukrzycowych.
Refundacja obejmuje również zastosowanie dapagliflozyny w profilaktyce powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2 i chorobą sercowo-naczyniową w wywiadzie, co pozwala na zmniejszenie ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz incydentów sercowo-naczyniowych.
Na kwietniowej liście znalazły się:
Daforbis – cena 30 tabletek po zniżce wyniesie 22,04 zł,
Diaflix – cena za 30 tabletek po refundacji to 19,84 zł.
Refundacja kolejnych leków z tikagrelorem
W styczniu tego roku refundacją został objęty pierwszy lek z tikagrelorem – Legrex (więcej: Co nowego w refundacji leków? Zmiany od stycznia 2026). Od kwietnia na listę refundacyjną trafią kolejne preparaty zawierające tę substancję, stosowaną w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca, udaru mózgu i innych powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub po przebytym zawale: Ecugra, Orebriton, Ticatrom, Tigrix oraz Tikozeka.
W sprzedaży nadal pozostaje lek oryginalny – Brilique, które obecnie nie jest i od kwietnia nadal nie będzie refundowany.
Niższe ceny leków na astmę i POChP
Na nowej liście leków refundowanych pojawiły się kolejne wziewy zawierające fenoterol i bromek ipratropiowy, substancje stosowane w leczeniu astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz eozynofilowego zapalenia oskrzeli. Chodzi o Atrodil Combo i Bromiduo w postaci roztworu do nebulizacji, przeznaczonego dla dorosłych oraz dzieci od 6. roku życia. Po zniżce pacjent zapłaci za 1 buteleczkę 25 ml Atrodilu Combo 19,28 zł, a za Bromiduo 19,10 zł. Nadal refundowane pozostają również inne preparaty z tymi substancjami – Berodual i Berodula N.
Które leki nie będą już refundowane?
W najnowszym obwieszczeniu nie znajdzie się 48 produktów lub wskazań, które figurują jeszcze w poprzednim wykazie. Powody są typowe dla zmian refundacyjnych – skrócenie terminu obowiązywania decyzji refundacyjnych, upływ terminu decyzji lub brak kontynuacji refundacji na kolejny okres.
Zmiany w leczeniu choroby Cushinga – koniec refundacji Signiforu
Najbardziej znaczącą zmianą jest zakończenie refundacji leku Signifor w ramach programu lekowego B.118 Leczenie pacjentów z chorobą Cushinga. Z dniem 31 marca 2026 r. wygasa decyzja refundacyjna dla wszystkich refundowanych postaci tego leku. Ponieważ Signifor był jedynym produktem finansowanym w tym programie, od 1 kwietnia 2026 r. program B.118 zostanie zamknięty.
Wnioskodawca zadeklarował jednak złożenie do NFZ odpowiednich wniosków mających zabezpieczyć kontynuację terapii pacjentów już leczonych.
Za które leki pacjenci zapłacą mniej?
Od kwietnia pacjenci zapłacą mniej za 368 preparatów refundowanych.
Większość zmian cen będzie jednak niewielka. Tylko 13 produktów stanieje o więcej niż 10 zł. W przypadku 207 leków obniżka wyniesie mniej niż 1 zł, więc dla pacjentów będą to zmiany praktycznie niezauważalne.
Pradaxa taniej, lecz nie dla seniorów w ramach Leki 65+
Największa obniżka dotyczy leku Pradaxa. Od kwietnia jego cena po refundacji wyniesie 44,18 zł za 30 kapsułek o mocy 110 mg oraz 88,59 zł za 30 kapsułek o mocy 150 mg. Oznacza to spadek ceny o około 70 zł w przypadku dawki 110 mg i o 22,50 zł dla dawki 150 mg.
Od kwietnia Pradaxa zostanie jednak usunięta z wykazu bezpłatnych leków dla seniorów po 65. roku życia. Jak poinformowało Ministerstwo Zdrowia, zmiana ta została wprowadzona na wniosek podmiotu odpowiedzialnego, firmy Boehringer Ingelheim Sp. z o.o. Nie oznacza to jednak utraty dostępu do bezpłatnego leczenia dabigatranem w tej grupie pacjentów. W refundacji nadal pozostaje 13 produktów leczniczych zawierających tę samą substancję czynną, z czego 7 jest obecnie dostępnych w aptekach. Leki te można nadal otrzymać bezpłatnie w ramach programu Leki 65+.
Obniża cen preparatów na odczulanie
Na zmianach skorzystają pacjenci poddawani odczulaniu. Od kwietnia wyciągi alergenowe Staloral 300 i Oralair będą tańsze o 31,68 zł za opakowanie. To istotna zmiana dla osób kontynuujących immunoterapię alergenową, która zwykle trwa kilka lat i wiąże się ze stałymi wydatkami.
Tańsze leki przeciwpadaczkowe
Od kwietnia nieznacznie spadną ceny niektórych leków przeciwpadaczkowych. Preparat Trund w dawce 1000 mg w opakowaniu po 100 tabletek będzie tańszy o 16,55 zł. Z kolei cena Trundu 1000 mg po 50 tabletek oraz 500 mg po 100 tabletek obniży się o 8,66 zł.
Mniej zapłacą także pacjenci stosujący Levetiracetam NeuroPharma — preparat w dawce 750 mg w opakowaniu po 100 tabletek stanieje o 9,56 zł.
Obniżki obejmą również leki Cezarius i Vetira, których ceny spadną o ok. 5–7 zł, w zależności od dawki.
Podwyżki dopłat pacjenta
Od kwietnia wzrosną dopłaty pacjentów do 380 leków i wyrobów medycznych.
Zakres podwyżek wyniesie od 0,01 zł do 105,96 zł. Większość leków, bo aż 373 pozycji, zdrożeje mniej niż 10 zł, więc dla większości pacjentów zmiany będą praktycznie niezauważalne.
Flozyny wyraźnie zdrożeją
Najdotkliwiej zmiany odczują pacjenci stosujący doustne leki przeciwcukrzycowe zawierające empagliflozynę i dapagliflozynę.
Od kwietnia cena leku Jardiance 10 mg w opakowaniu po 60 tabletek wzrośnie aż o 105,96 zł w porównaniu z poprzednimi miesiącami. Z kolei za opakowanie zawierające 28 tabletek pacjenci zapłacą o 47,16 zł więcej.
Podwyżki obejmą także leki Forxiga i Invokana. W ich przypadku cena opakowania po 30 tabletek wzrośnie o około 50 zł.
Nowości w programach lekowych
Największa skala zmian w kwietniowym obwieszczeniu dotyczy programów lekowych i chemioterapii, przede wszystkim w onkologii.
Nowe wskazania onkologiczne
Do najważniejszych nowych wskazań onkologicznych należą m.in.:
Opdivo + Yervoy — niwolumab z ipilimumabem w pierwszej linii leczenia raka wątrobowokomórkowego,
Rybrevant + Lazcluze — amiwantamab z lazertynibem w pierwszej linii leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca z określonymi mutacjami EGFR,
Tecentriq w postaci dożylnej i podskórnej — atezolizumab w pierwszej linii leczenia zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca u pacjentów niekwalifikujących się do terapii opartych na pochodnych platyny,
Ibrance — palbocyklib w leczeniu HR-dodatniego, HER2-ujemnego raka piersi,
Breyanzi — terapia CAR-T u wybranych pacjentów z chłoniakami B-komórkowymi,
Blincyto — blinatumomab w terapii konsolidującej u dorosłych pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną.
Warto podkreślić, że część nowych wskazań dotyczy chorób rzadkich, zwłaszcza w obszarze nowotworów hematologicznych i wybranych molekularnie definiowanych nowotworów płuca.
Nowe wskazania nieonkologiczne
Wśród nowych lub rozszerzonych wskazań nieonkologicznych najważniejszą zmianą jest:
Oxlumo (lumasiran) w programie B.129, gdzie rozszerzono populację pacjentów z pierwotną hiperoksalurią typu 1 o osoby w stadium IV–V przewlekłej choroby nerek.
To szczególnie ważna zmiana dla chorych z rzadką chorobą metaboliczną, u których możliwości terapeutyczne są ograniczone.
Zmiany w istniejących programach lekowych
Poza nowymi wskazaniami obwieszczenie zawiera też liczne zmiany porządkujące i praktyczne w już istniejących programach.
Do najważniejszych należą:
B.129 — kompleksowa przebudowa programu leczenia pierwotnej hiperoksalurii typu 1, w tym możliwość leczenia po przeszczepieniu nerki i powrotu do terapii po ciąży lub karmieniu piersią,
zmiany techniczne w wielu programach lekowych dotyczące diagnostyki gruźlicy — zastąpienie sztywnego wskazania testu Quantiferon szerszym pojęciem testu IGRA,
B.96 — usunięcie badania wolnej hemoglobiny w moczu z obowiązkowej kwalifikacji do leczenia PNH,
B.169 — uproszczenie diagnostyki idiopatycznego zespołu hipereozynofilowego,
B.135 — umożliwienie leczenia rituksimabem i tocilizumabem w ośrodkach pulmonologicznych,
B.56 oraz załączniki C.87.a i C.87.b — zmiany w zapisach dotyczących leczenia raka gruczołu krokowego i stosowania octanu abirateronu,
B.29 — zmiana kryteriów kwalifikacji do terapii natalizumabem w postaci podskórnej i dodanie fumaranu tegomilu jako odpowiednika fumaranu dimetylu.
Podsumowanie
Obwieszczenie refundacyjne nr 82 obowiązujące od 1 kwietnia 2026 r. pokazuje, że druga tegoroczna aktualizacja refundacyjna ma zdecydowanie specjalistyczny charakter. Najwięcej zmian dotyczy onkologii, hematologii oraz chorób rzadkich, choć nie zabrakło też nowości ważnych z punktu widzenia pacjentów wykupujących leki w aptekach.
Z perspektywy aptek i pacjentów szczególnie istotne są refundacja apiksabanu w nowym wskazaniu, pojawienie się nowego leku złożonego na zaburzenia lipidowe oraz zmiany w zasadach odpłatności dla części doustnych antykoagulantów. Z kolei dla ośrodków specjalistycznych ważniejsze będą nowe opcje terapeutyczne w raku płuca, chłoniakach, raku piersi czy rzadkich chorobach metabolicznych.
Źródła
Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 17 marca 2026 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na 1 kwietnia 2026 r.
Materiały Ministerstwa Zdrowia dotyczące zmian w programach lekowych, chemioterapii i refundacji aptecznej od 1 kwietnia 2026 r.
Komunikat Ministra Zdrowia dotyczący preskrypcji leków z rywaroksabanem i dabigatranem w leczeniu pacjentów z migotaniem przedsionków.