Pierwsza w 2026 roku lista leków refundowanych przynosi wyraźną zmianę akcentów w polityce lekowej. W porównaniu z poprzednimi obwieszczeniami wprowadzono jedynie 24 nowe cząsteczko-wskazania, czyli blisko dwukrotnie mniej niż w październiku, co wskazuje na koncentrację na optymalizacji wydatków publicznych. Jednocześnie lista została rozszerzona o nowe zamienniki, których celem jest obniżenie kosztów ponoszonych przez płatnika, przy jednoczesnym zachowaniu dostępu pacjentów do nowoczesnych terapii, m.in. w kardiologii, pulmonologii oraz onkologii.
W pierwszym wykazie leków refundowanych obowiązującym w 2026 r. finansowaniem ze środków publicznych objęto 24 nowe cząsteczko-wskazania, w tym:
9 cząsteczko – wskazania onkologiczne,
15 cząsteczko - wskazań nieonkologicznych,
8 cząsteczko - wskazań dedykowanych chorobom rzadkim.
Ważną nowością w refundacji aptecznej jest m.in. finansowanie pierwszego leku zawierającego tikagrelor, który stanowi kolejną opcję terapeutyczną w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych (o pierwszych refundacjach leków z tej grupy pisaliśmy tutaj: Tańsze leki przeciwzakrzepowe — ile można zaoszczędzić?).
Do refundacji włączono również nowe programy lekowe dla pacjentów onkologicznych, obejmujące m.in. leczenie raka piersi, przełyku, żołądka oraz płuc. Bardzo istotną zmianą jest także rozszerzenie dostępu do terapii SMA (rdzeniowy zanik mięśni) o leczenie w formie doustnej (tabletki), które pozwoli pacjentom ograniczyć liczbę wizyt w szpitalu i da im większą swobodę funkcjonowania na co dzień.
Spis treści
Co nowego w refundacji w aptekach?
Które leki nie będą już refundowane?
Za które leki pacjenci zapłacą mniej?
Co nowego w refundacji w aptekach?
Kolejny lek przeciwpłytkowy zyskuje finansowanie
Od stycznia na listę refundacyjną trafi pierwszy lek zawierający tikagrelor – substancję stosowaną w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca, udaru mózgu oraz innych powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub po przebytym zawale serca.
Do niedawna w aptekach dostępny był wyłącznie jeden preparat z tikagrelorem, jednak po wygaśnięciu patentu w czerwcu br. pojawiły się jego zamienniki. Cena leku oryginalnego wynosi teraz od ok. 87 do nawet 460 zł za opakowanie 56 tabletek, natomiast koszt zamienników zaczyna się od ok. 30 zł (Więcej tutaj: Lek kardiologiczny Brilique zyskał konkurencję – tańsze zamienniki już w drodze do aptek.)
Po styczniowej refundacji cena leku Legrex będzie wynosiła 44,72 zł za opakowanie 60 mg (56 tabletek) oraz 40 zł za opakowanie 90 mg (56 tabletek). To realna oszczędność dla pacjentów, szczególnie że tikagrelor w większości przypadków musi być stosowany długotrwale, często do końca życia.
Dwuskładnikowy lek na nadciśnienie tętnicze na zniżkę
Do refundacji zostaje włączony lek Polpril Plus – połączenie ramiprylu i indapamidu. Substancje te są już objęte refundacją, jednak dotychczas występowały wyłącznie jako osobne preparaty. Po raz pierwszy refundacją objęto ich połączenie w jednym leku.
Polpril Plus jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i stanowi wygodną opcję terapeutyczną, umożliwiającą uproszczenie schematu leczenia oraz poprawę przestrzegania zaleceń przez pacjentów. Lek będzie finansowany we wszystkich 4 dawkach, we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, czyli w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzasadnione jest jednoczesne stosowanie ramiprylu i indapamidu. Cena za opakowanie 28-tabletkowe wynosiła będzie od stycznia 13,37–13,49 zł w zależności od dawki.
Kolejne dawki leku na astmę i POCHP wchodzą do refundacji
Dotychczas refundowana była tylko jedna dawka leku Trimbow – 87+5+9 µg na dawkę inhalacyjną. Cena 180-dawkowego opakowania tego leku po zniżce wynosiła 92,40 zł i od stycznia zostanie utrzymana. Do refundacji włączono natomiast pozostałe dawki Trimbow – 172+5+9 µg oraz 88+5+9 µg. Cena 120-dawkowego opakowania tych aerozoli będzie wynosić 103,54 zł.
Nowoczesne opatrunki na owrzodzenia będą tańsze
Do refundacji włączono także specjalistyczne opatrunki na owrzodzenia, przeznaczone do leczenia trudno gojących się ran, w tym o etiologii żylnej i mieszanej, wspomagające proces gojenia oraz zmniejszające ryzyko powikłań – PütterPro2 Lit i PütterPro2.
Są to systemy opatrunków uciskowych stosowane w leczeniu obrzęków, w tym obrzęku limfatycznego i żylnego. Wersja Lite przeznaczona jest do lżejszej kompresji i bardziej wrażliwych pacjentów, natomiast PütterPro 2 zapewnia silniejszy ucisk, odpowiedni w zaawansowanej terapii przeciwobrzękowej. Teraz ceny za sztukę zaczynają się od ok. 60 zł, po refundacji cena w każdej aptece wynosiła będzie 34,99 zł za sztukę.
Które leki nie będą już refundowane?
W najnowszym obwieszczeniu refundacyjnym nie znalazło się 124 produktów lub wskazań, które były uwzględnione w poprzednim obwieszczeniu.
W przypadku większości produktów dotyczy to usunięcia opakowania leku, którego nazwa widnieje kilka razy na liście, ale z różnym kodem. Od stycznia dany lek nadal będzie refundowany, ale np. tylko pod jednym kodem EAN. Dla pacjentów nie ma to znaczenia, gdyż w praktyce, lek który przyjmują nadal będzie podlegał zniżce.
Pozostałe leki, które w najnowszym obwieszczeniu nie będą już refundowane, to zwykle produkty od pewnego czasu trudno dostępne lub wycofane z rynku i większość z nich posiada dobrze dostępne, refundowane zamienniki, np.
Brinzolamide Genoptim, krople do oczu z brinzolamidem – lek stosowany w jaskrze, posiada 2 refundowane zamienniki,
Ivabradine Ranbaxy, tabletki z iwabradyną w dawkach 5 mg i 7,5 mg – lek stosowany w dławicy piersiowej i niewydolności serca, dostępne refundowane zamienniki,
Polkepral, tabletki z lewetiracetamem, wszystkie zarejestrowane dawki – lek przeciwpadaczkowy, dostępne refundowane zamienniki,
Propranolol Accord, tabletki z propranololem w dawce 40 mg – lek na nadciśnienie, produkcja zakończona, dostępny jeden refundowany zamiennik,
Kvelux SR, tabletki z kwetiapiną w dawce 400 mg – lek na objawy schizofrenii i ChAD, zakończenie dystrybucji, dostępne zamienniki,
Rixacam, kapsułki w dawce 20 mg – lek przeciwzakrzepowy, na liście refundacyjnej zostaje Rixacam w postaci tabletek,
Verospiron, kapsułki i tabletki, wszystkie dawki – lek stosowany m.in. w leczeniu zastoinowej niewydolności serca, marskości wątroby z wodobrzuszem i obrzękiem, wodobrzusza w przebiegu nowotworu złośliwego, zespołu nerczycowego oraz w diagnostyce i leczeniu hiperaldosteronizmu pierwotnego; jest to stosunkowo tani lek (cena bez refundacji to 12-22 zł za opakowanie), nie będzie już refundowany i darmowy dla seniora; dostępne refundowane zamienniki,
AuroValsart i AuroValsart HCT, tabletki z walsartanem oraz walsartanem i hydrochlorotiazydem – stosowane w nadciśnieniu tętniczym, niedostępne w aptekach, posiadają refundowane zamienniki – kolejno dla AuroValsart i AuroValsart HCT,
Aricogan, tabletki w dawce 15 mg z aripiprazolem – lek stosowany w schizofrenii, posiada refundowane zamienniki.
Leki, które nie mają zamienników i nie będą dłużej refundowane:
Divina, tabletki z estradiolem i medroksyprogesteronem – lek stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), nie ma już ważnego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, nie ma zamiennika.
Za które leki pacjenci zapłacą mniej?
Od stycznia pacjenci zapłacą mniej za 395 preparatów refundowanych.
Większość zmian cen będzie jednak niewielka. Tylko 16 produktów stanieje o więcej niż 10 zł. W przypadku 258 leków obniżka wyniesie mniej niż 1 zł, więc dla pacjentów będą to zmiany praktycznie niezauważalne.
Największa, choć nadal niewielka, obniżka dotyczy leków na schizofrenię. Za opakowanie 28 tabletek Aryzalera 30 mg pacjenci zapłacą o 19,91 zł mniej.
W pierwszej dwudziestce produktów o największym spadku ceny znalazły się także:
Neocate Junior – mleko modyfikowane o smaku neutralnym stanieje o 12,24 zł, a wersje truskawkowa i waniliowa o 11,13 zł,
Visanne 2 mg – lek stosowany w endometriozie, opakowanie 28 tabletek będzie tańsze o 11,95 zł,
Repirol SR 8 mg – lek dla osób chorych na chorobę Parkinsona, opakowanie tabletek o przedłużonym uwalnianiu stanieje o 11,79 zł (aktualnie niedostępny w aptekach),
Wyciągi alergenowe Staloral i Oralair – preparaty doustne stosowane w odczulaniu – od stycznia obniżka ceny o 10,39 zł za opakowanie.
Podwyżki dopłat pacjenta
Od stycznia wzrosną dopłaty pacjentów do 379 leków i wyrobów medycznych.
Zakres podwyżek wyniesie od 0,01 zł do 209,97 zł. Większość leków, bo aż 337 pozycji, zdrożeje mniej niż 10 zł, więc dla pacjentów zmiany będą praktycznie niezauważalne.
Największą różnicę odczują pacjenci stosujący lek Prolia – zastrzyki do leczenia osteoporozy. Cena zastrzyku wzrośnie z 189,23 zł do 399,20 zł. Na szczęście seniorzy nadal będą mogli otrzymać ten lek bezpłatnie w ramach programu Leki 65+.
Podwyżki dotyczą także leków stosowanych u dzieci:
Buccolam i Soloxelam – stosowane w leczeniu padaczki. Dopłata do Buccolam wzrośnie z 3,20 zł do 69,03 zł, a do Soloxelam z 3,20 zł do 61,01 zł. Na szczęście leki pozostają bezpłatne dla dzieci w ramach programu bezpłatnych leków dla dzieci.
Wzrosną też ceny leków stosowanych w chorobie Parkinsona:
Madopar kapsułki 200+50 mg i Madopar tabletki 250 mg – cena wzrośnie o 29,32 zł za opakowanie 100 sztuk.
Podwyżki obejmą również leki ratujące życie:
Adrenalina w ampułkostrzykawkach Epipen Junior i Senior – stosowana w przypadku wstrząsu anafilaktycznego zdrożeje o 28,89 zł.
Nieznacznie zdrożeją także leki na astmę i POChP w formie proszku do inhalacji w kapsułkach twardych:
dla osób z ciężką postacią POChP (FEV1 < 50% i ujemna próba rozkurczowa) cena wzrośnie o 28,70 zł dla Srivasso, Spiriva 18 µg/dawkę inhalacyjną oraz Braltus 10 µg/dawkę inhalacyjną,
dla osób z astmą będzie to wzrost ceny o 19,38 zł dla tych leków.
Nowości w programach lekowych
Od stycznia polscy pacjenci zyskają dostęp do nowych leków oraz rozszerzonych terapii w chorobach nowotworowych, przewlekłych i rzadkich. Zmiany dotyczą zarówno nowych programów lekowych, jak i modyfikacji już istniejących, dzięki czemu pacjenci mogą korzystać z nowoczesnych terapii pod ścisłą kontrolą lekarza.
Nowe wskazania onkologiczne
Nowe programy obejmują m.in.:
Tevimbra (tislelizumab) – leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca, raka przełyku i żołądka w skojarzeniu z chemioterapią lub samodzielnie, w zależności od linii leczenia i ekspresji PD-L1.
Tepkinly (epkorytamab) – leczenie chłoniaków B-komórkowych po zastosowaniu co najmniej dwóch wcześniejszych terapii.
Adcetris (brentuksymab vedotin) – leczenie klasycznego chłoniaka Hodgkina w określonych stadiach zaawansowania.
Erybulina – dla dorosłych pacjentów z rakiem piersi miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami po wcześniejszym leczeniu antracyklinami i taksanami.
Nowe wskazania nieonkologiczne
Wśród nowych terapii nieonkologicznych znalazły się m.in.:
Evrysdi (rysdyplam w tabletkach) – to wygodna forma terapii dla pacjentów z rdzeniowym zanikiem mięśni (SMA). Lek zwiększa produkcję białka SMN i dzięki formie doustnych tabletek może być stosowany w warunkach domowych, bez konieczności częstych wizyt w szpitalu.
Winrevair (sotatercept) – leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego u pacjentów, u których dotychczasowa terapia nie przyniosła efektu.
Ozurdex (dexamethason) – implant doszklistkowy w leczeniu zakrzepów żył siatkówki.
Orladeyo (berotralstat) – profilaktyczne leczenie nawrotów dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego u pacjentów dorosłych.
Bimzelx (bimekizumab) – leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci ropnego zapalenia gruczołów potowych.
Adzynma (rADAMTS13) – pierwsza enzymatyczna terapia zastępcza dla pacjentów z wrodzoną zakrzepową plamicą małopłytkową.
Elmiron (pentozanu wielosiarczan sodowy) – leczenie przewlekłego zespołu bolesnego pęcherza moczowego.
Zmiany w istniejących programach lekowych
Niektóre programy lekowe zostały doprecyzowane lub udoskonalone:
B.27 – leczenie przewlekłych zakażeń płuc u osób z mukowiscydozą – uproszczono kryteria kwalifikacji do terapii tobramycyną.
B.50 – leczenie raka jajnika, jajowodu i otrzewnej – doprecyzowano zapisy dotyczące kolejnych linii leczenia.
B.70 – leczenie chorób siatkówki – możliwość wydłużenia odstępów między zastrzykami afliberceptu, ujednolicenie badań kwalifikacyjnych i refundacja pierwszych odpowiedników afliberceptu w dawce 2 mg.
B.128 – ostra porfiria wątrobowa – przeniesienie finansowania do refundacji systemowej, wprowadzenie możliwości powrotu do leczenia po ciąży lub karmieniu piersią.
Dzięki programom lekowym pacjenci mają dostęp do nowoczesnych terapii, które wcześniej mogły być niedostępne lub ograniczone tylko do wybranych grup. Programy te pozwalają na leczenie pod ścisłą kontrolą lekarza, z zachowaniem bezpieczeństwa i skuteczności terapii.
Podsumowanie
Tym razem nie ilość, a jakość – tak można podsumować zmiany w pierwszym wykazie refundacyjnym 2026 roku. Pacjenci zyskują nowe możliwości terapii w onkologii, chorobach przewlekłych i rzadkich, część leków tanieje, choć pojawiają się też odczuwalne podwyżki. Całość pokazuje wyraźny kierunek: bardziej przemyślana refundacja i większy nacisk na racjonalne gospodarowanie budżetem.
Źródła:
Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 18 grudnia 2025 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na 1 stycznia 2026 r.
Karty Charakterystyki Produktów Leczniczych