Jakie leki osłabiają skuteczność antykoncepcji?

Czy można łączyć leki i suplementy ze środkami antykoncepcyjnymi?

Skuteczność antykoncepcji hormonalnej (np. tabletek antykoncepcyjnych, plastrów, zastrzyków, krążków dopochwowych, spirali) zależy od sposobu jej stosowania, a także od tego, jakie leki i suplementy zażywamy, bowiem niektóre preparaty mogą zmniejszyć jej skuteczność.

Pamiętajmy, że lista substancji obniżających skuteczność antykoncepcji hormonalnej może być długa, zatem przed zażyciem leku, koniecznie przeczytaj ulotkę dołączoną do opakowania. Znajdziesz tam informacje o przeciwwskazaniach oraz interakcjach z innymi preparatami.

Jeśli stosujesz leki na stałe - poinformuj o tym swojego lekarza. Dobierze on takie środki lecznicze, które nie będą wpływać na hormonalne preparaty antykoncepcyjne lub zaproponuje inną metodę ochrony przed ciążą.

Jeżeli preparat, który stosujesz sporadycznie lub zastosowałaś jednorazowo, wchodzi w interakcje ze stosowaną metodą antykoncepcji - zajrzyj do ulotki, w której może być opisane, co zrobić w takiej sytuacji, np. czasem konieczne jest rozdzielenie spożywania produktów w czasie lub stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez jakiś czas. W razie wątpliwości - skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Jakie leki i suplementy diety obniżają skuteczność antykoncepcji hormonalnej?

• paracetamol (np. Apap, Panadol) w dawce większej niż 3 g na dobę (6 tabletek po 500 mg),
• witamina C (np. Monovitan Witamina C) - stosowana w dawce powyżej 1000 mg zmienia wchłanianie etynyloestradiolu – hormonu, będącego składnikiem dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych (np. Atywia, Belara); sprawia to, że cykl staje się nieregularny, zatem możliwość zajścia w ciążę wzrasta; również nagłe odstawienie witaminy C gwałtownie obniża poziom estrogenów we krwi, zwiększając ryzyko owulacji i nieplanowanej ciąży,
• antybiotyki, m.in. amoksycylina (np. Duomox), tetracyklina (np. Tetracyclinum TZF), penicylina (np. Ospen 1500), cefalosporyna (np. Zinnat) - zaburzają skład flory bakteryjnej w jelitach, niezbędnej do przekształcania hormonów zawartych we wszystkich rodzajach pigułek do aktywnych form, co ogranicza ich wchłanianie z tabletek do krwi,
• węgiel leczniczy (np. Carbo VP, Węgiel Aktywny) i diosmektyn (np. Smecta), stosowane w leczeniu biegunki, „pochłaniają” inne leki, łącznie z preparatami hormonalnymi, a chrom (np. AquaSlim, Chrom Activ) zmniejsza działanie środka antykoncepcyjnego, utrudniając jego wchłanianie; aby tabletka antykoncepcyjna odpowiednio zadziałała, najpierw przyjmij pigułkę, a po co najmniej 4 godzinach sięgnij po powyższe preparaty,
• substancje nasilające perystaltykę (ruchy) jelit, m.in. metoklopramid (np. Metoclopramidum Polpharma) oraz leki przeczyszczające (np. Radirex, Bisacodyl VP) – skracają czas przebywania tabletek jedno- i dwuskładnikowych w przewodzie pokarmowym do tego stopnia, że nie zdążą się one odpowiednio wchłonąć,
• leki przeciwpadaczkowe, m.in.: felbamat (np. Felbatol), okskarbazepina (np. Trileptal), fenytoina (np. Phenytoinum WZF), karbamazepina (np. Neurotop Retard 300), fenobarbital (np. Luminalum Unia), topiramat (np. Topamax), prymidon (np. Mizodin) - zawarte w nich składniki pobudzają enzymy wątrobowe, więc metabolizowanie hormonów zawartych we wszystkich hormonalnych środkach antykoncepcyjnych jest szybsze i w krótszym czasie są one wydalane z organizmu,
• leki zaburzające wchłanianie tłuszczu zawierające orlistat, stosowane w otyłości (np. Xenical), które hamując działanie enzymów trawiennych rozkładających tłuszcz, ograniczają jego wchłanianie z pokarmu, ale także zmniejszają dawkę przyswajanego hormonu,
• bromokryptyna (np. Bromergon) - lek endokrynologiczny jest inhibitorem izoenzymu 3A4 cytochromu P450 odpowiedzialnego za metabolizm (przetwarzanie) hormonu - estradiolu - w wątrobie, będącego składnikiem dwuskładnikowych środków zapobiegających ciąży,
• środki przeciwgrzybicze, m.in.: gryzeofulwina (np. Griseo-CT) - ich jednoczesne stosowanie z dwuskładnikowymi środkami antykoncepcyjnymi zawierającymi etynyloestradiol (np. Evra, Yaz, NuvaRing) zaburza działanie tego hormonu, co skutkuje zmianami w cyklu miesiączkowym - pojawiają się częstsze i nieregularne krwawienia,
• leki przeciwgruźlicze, m.in. rifampicyna (np. Rifampicyna TZF), rifabutyna (np. Mycobutin) - obniżają skuteczność wszystkich hormonalnych środków antykoncepcyjnych ze względu na to, że zawierają one różne postacie estrogenu oraz progestagenu; substancje przeciwgruźlicze pobudzają działanie izoenzymów cytochromu P450 metabolizującego (przetwarzającego) estrogeny i progestagen w wątrobie, co przekłada się na szybszy rozkład tych hormonów i osłabienie ich działania antykoncepcyjnego,
• substancje przeciwwirusowe, m.in. nelfinawir (np. Viracept), rytonawir (np. Ritonavir Mylan), newirapina (np. Nevirapine Mylan), efawirenz (np. Efavirenz Mylan), środki stosowane w leczeniu zaburzeń snu, m.in.: modafinil (np. Modafinil), czynniki stymulujące układ odpornościowy, m.in. cyklosporyna (np. Equoral) - pobudzają rozkład środków antykoncepcyjnych przez cytochrom P450.

Jakich ziół nie można łączyć z antykoncepcją hormonalną?

• preparaty z pluskwicą groniastą (np. Klimaktobon, Remifemin) oraz dzięglem chińskim (np. Dong Quai),
• napary z dziurawca (np. Dziurawiec Fix) - zawarta w nim substancja czynna – hyperforyna pobudza wątrobę do szybszego rozkładania każdego rodzaju pigułek antykoncepcyjnych, a to osłabia ich działanie,
• siemię lniane (np. Apteonatura Siemię Lniane) - wytwarza śluz, którym pokrywa błonę przewodu pokarmowego, utrudniając wchłanianie substancji z tabletek chroniących przed ciążą,
• herbatki ziołowe zawierające senes (np. Senes Fix) oraz babkę płesznik (np. Myvita Babka płesznik) - mogą zmniejszyć wchłanianie przez organizm hormonów zawartych w doustnych środkach antykoncepcyjnych.

Czy tabletki antykoncepcyjne można popijać sokiem?

Podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej nie należy spożywać suplementów diety na bazie ekstraktu z grejpfruta (np. Citrosept Organic) oraz popijać tabletek sokami cytrusowymi (np. grejpfrutowym, pomarańczowym). Zawarte w nich składniki hamują aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450, który jest odpowiedzialny za metabolizm estradiolu – składnika dwuskładnikowych środków zapobiegających ciąży. Krótko mówiąc, wątroba będzie "zajęta" rozkładem soku, a nie tabletek, zmieniając siłę ich działania. Pigułki antykoncepcyjne najlepiej popijać wodą niegazowaną.

Polub nasz profil na Facebooku: