Nowości w refundacji aptecznej, zniżka na turboszczepionkę przeciwko grypie, spore zmiany dla pacjentów z chorobami hematoonkologicznymi oraz brak kontynuacji zniżki na przeciwcukrzycowy dulaglutyd. Październikowa lista refundacyjna jest pierwszą, za którą odpowiada nowy wiceminister zdrowia Marek Kos. Jakie najważniejsze zmiany czekają na pacjentów w ostatnim w tym roku wykazie refundacyjnym?
Spis treści
Co nowego w refundacji w aptekach?
Które leki nie będą już refundowane?
Za które leki pacjenci zapłacą mniej?
Co nowego w programach lekowych?
Podsumowanie refundacji w 2024 roku
Co nowego w refundacji w aptekach?
Równo sto pozycji to nowości na liście refundacyjnej. Wśród nich są kolejne leki przeciwzakrzepowe z rywaroksabanem (Xanirva, Vixargio, Runaplax, Kardatuxan) i dabigatranem (Mirexan).
Zniżką objęto także:
lek wziewny Nebulin z przeciwzapalnym budesonidem,
połączenie solifenacyny z tamsulozyną pod nazwą Beplasot refundowane w łagodnym rozroście gruczołu krokowego,
pierwszy lek z woklosporyną pod nazwą Lupkynis, ze zniżki skorzystają pacjenci z chorobą rzadką – czynną nefropatią toczniową klasy III, IV lub V. Cena detaliczna 100% tego leku to 3412,88 zł, pacjenci uprawnieni do refundacji będą mogli otrzymać lek w cenie 3,20 zł.
Turboszczepionka przeciwko grypie z refundacją od października
Efluelda Tetra to inaktywowana czterowalenta szczepionka przeciwko grypie z rozszczepionym wirionem. Jest to szczepionka tzw. "wysokodawkowa" - czterokrotnie silniejsza niż standardowe preparaty. Przeznaczona jest dla osób w wieku 60 lat i starszych, dla których grypa stanowi duże zagrożenie i wiąże się z ryzykiem ciężkich powikłań. Chroni przed czterema szczepami wirusa, a odporność pojawia się po około 2 do 3 tygodni po szczepieniu. Efluelda Tetra ma być dostępna na polskim rynku od początku października. Cena dla pacjenta przy poziomie odpłatności 50% to 81,67 zł.
Czytaj także: Szczepionki przeciw grypie i COVID-19 na sezon 2024/25 – wiemy, kiedy "turboszczepionka" dla seniorów trafi do aptek
Większa dostępność zniżkowych leków stosowanych w psychiatrii młodzieży
Wybrane leki przeciwpsychotyczne (stosowane w schizofrenii) od października będą mieć poszerzone pozarejestracyjne wskazania refundacyjne. Ze zniżki skorzystają pacjenci do ukończenia 18 roku życia w następujących wskazaniach:
depresja lub zaburzenia depresyjne – leki z agomelatyną, aripiprazolem, kwetiapiną i risperidonem
zaburzenia obsesyjno-kompulsywne – leki z aripiprazolem
zaburzenia lękowe i adaptacyjne – leki z duloksetyną
jadłowstręt psychiczny – leki z olanzapiną
tiki – leki z aripiprazolem, risperidonem, sulpirydem i ziprasidonem
Rozszerzenie wskazań refundacyjnych dla opioidowych leków przeciwbólowych
Więcej pacjentów skorzysta ze zniżki na terapię przeciwbólową lekami opioidowymi z oksykodonem, fentanylem, doustną morfiną czy tapentadolem. Od października recepty refundowane na te leki będą mogły być wystawione "we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji", a nie tak jak dotychczas w ściśle określonych przypadkach silnego bólu.
Które leki nie będą już refundowane?
Refundację traci 66 pozycji, w tym preparat Accordeon w wyborze dawek zawierający przeciwbólowy oksykodon.
Koniec refundacji na lek Trulicity
30 września 2024 roku to ostatni dzień refundacji dla leku Trulicity z analogiem GLP-1 dulaglutydem, dotychczas zniżkowym dla pacjentów z cukrzycą typu 2 i spełniających dodatkowe kryteria. Jak poinformowało ministerstwo zdrowia, złożone przez podmiot odpowiedzialny wnioski o kontynuację refundacji nie spełniały warunków ustawy o refundacji. Jest jednak możliwość, że Trulicity ponownie trafi do wykazu refundacyjnego – nowe wnioski trafiły już do Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji i są analizowane.
Za które leki pacjenci zapłacą mniej?
Spada dopłata chorych do 410 leków, przy czym dla 90 jest ona większa od złotówki, z czego dla 12 jest to ponad 10 złotych mniej. Najbardziej tanieje wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego Novo-Helisen Depot w stężeniu podtrzymującym 3 – zarówno w opakowaniu po dwie, jak i po jednej fiolce. Spadek dopłaty to odpowiednio 456,63 zł i 226,57 zł.
Odczuwalnie mniej zapłacą pacjenci także za leki przeciwzakrzepowe z dabigatranem – Telexer i Daxanlo. Taniej o 44,37 zł będzie również w przypadku tabletek podpoliczkowych z silnie przeciwbólowym fentanylem pod nazwą Effentora.
Podwyżki dopłat pacjenta
Za 134 leki chorzy zapłacą więcej, przy czym dla 48 pozycji podwyżka jest większa niż złotówka, z czego dla 12 pozycji jest to więcej niż 10 złotych.
Największe wzrost dopłaty to:
- 198,04 zł do leku Rekovelle z folitropiną delta w dawce 72 µg/2,16 ml
- 132,02 zł do leku Gonal-f z folitropiną alfa w dawce 900 j.m. (IU)/1,5 ml
- 125,81 zł do menotropiny 1200 j.m. FSH + 1200 j.m. LH pod nazwą handlową Menopur.
Są to leki wpływające na układ hormonalny, stosowane w procedurach wspomaganej prokreacji.
Co nowego w programach lekowych?
Programy lekowe to świadczenia zdrowotne gwarantowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, które umożliwiają pacjentom dostęp do nowoczesnych, innowacyjnych i często kosztownych terapii lekowych. Dla osób zakwalifikowanych do programu lekowego terapia jest bezpłatna.
Od października obowiązywać będą treści dwóch nowych programów lekowych:
B.164 – leczenie pacjentów z immunologiczną zakrzepową plamicą małopłytkową, program reguluje dostęp do kaplacizumabu (preparat Cablivi). Cena hurtowa brutto to 17672,84 zł za fiolkę.
B.165 – leczenie chorych z objawami kostnymi w przebiegu hipofosfatemii, w programie dostępna będzie asfotaza alfa (lek Strensiq). Cena hurtowa brutto tego leku to od 95472,00 zł do 188 784,00 zł za 12 fiolek.
Rewolucyjne zmiany dla pacjentów hematoonkologicznych
W leczeniu nowotworów krwi szczególnie rozwojowe są dwa obszary – terapia CAR-T oraz przeciwciała dwuswoiste. Od października w III linii terapii u pacjentów chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) dostępne będą dwa przeciwciała bispecyficzne: epkorytamab (Tepkinly) i teklistamab (Tecvayli) oraz terapia CAR-T lekiem Yescarta (aksykabtagen cyloleucel). Kolejna terapia CAR-T jest natomiast przeznaczona dla chorych na oporną lub nawrotową ostrą białaczkę limfoblastyczną z komórek B – breksukabtagenem autoleucelu (Tecartus).
Pierwsza refundowana terapia dla pacjentów z nowotworem dróg żółciowych
W programie lekowym B.5. doprecyzowano wskazanie dla leku Imfinzi z durwalumabem umożliwiając jego podawanie w pierwszej linii terapii u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowych gruczolakiem dróg żółciowych.
Podsumowanie refundacji w 2024 roku
Na konferencji prezentującej ostatnią w tym roku listę refundacyjną, wiceminister Marek Kos podsumował, że w 2024 roku największe zmiany w refundacji aptecznej dotyczyły leków psychiatrycznych, neurologicznych i ginekologicznych. W onkologii były to natomiast obszary hematoonkologii (aż 15 nowych wskazań), ginekologii, urologii, układu pokarmowego i skóry. Skrócił się także czas rozpatrywania wniosków o objęcie refundacją.
Źródła:
Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 18 września 2024 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na 1 października 2024 roku.
https://www.gov.pl/web/zdrowie/52-nowe-terapie-na-pazdziernikowej-liscie-lekow-refundowanych