Czy połączenie leków Teldipin 80 mg + 5 mg oraz Vivacor 12,5 mg może powodować kaszel oraz uczucie mrowienia na plecach?

Tritace zawiera ramipril, który należy do grupy leków zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEI). Hamuje on proces przekształcania nieaktywnej angiotensyny I do aktywnej angiotensyny II - czynnika mającego znaczący wpływ na obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.

Amlopin zawiera amlodypinę, która należy do blokerów kanałów wapniowych, czyli struktur umożliwiających przepływ jonów wapnia przez błonę komórkową. Efektem jest rozkurczowe działanie na komórki mięśni gładkich naczyń krwionośnych, odciążenie serca, co obniża ciśnienie tętnicze.

Teldipin zawiera dwie substancje czynne - wspomnianą wcześniej amlodypinę oraz telmisartan.
Telmisartan należy do sartanów. Jego działanie polega na wybiórczym blokowaniu receptorów angiotensyny II o nazwie AT1 występujących, np. w ścianach naczyń krwionośnych. Zablokowanie tych receptorów uniemożliwia ich łączenie się z angiotensyną II odpowiedzialną za skurcz naczyń krwionośnych i zwiększenie ciśnienia tętniczego.

Vivacor zawiera karwedilol - substancję, która blokując receptory alfa-1-adrenergiczne rozszerza naczynia krwionośne, a skutek zablokowania receptorów beta, zmniejsza pojemność wyrzutową i minutową serca oraz zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy.

Obie te grupy leków - inhibitory konwertazy angiotensyny (Tritace) i sartany (Teldipin) - hamują aktywność układ renina-angiotensyna. ACEI robią to w taki sposób, że blokują enzym - konwertazę angiotensyny, który przekształca angiotensynę l w angiotensynę ll, natomiast sartany blokują receptor angiotensyna l.

Do najczęstszych działań niepożądanych inhibitorów konwertazy angiotensyny (np. ramiprilu obecnego w leku Tritace) zalicza się suchy, uciążliwy kaszel, objawiający się szczególnie w nocy. Sartany (np. telmisartan w preparacie Teldipin) stosowane są zwykle zamiast inhibitorów konwertazy angiotensyny, jeśli ich przyjmowaniu towarzyszy uporczywy kaszel. Ich działanie przejawia się m.in. brakiem kaszlu lub jego znacznym zmniejszeniem.

Jak widać, lekarz chcąc uniknąć działania niepożądanego występującego po leku Tritace, zamienił go na "ulepszony" sartan w połączeniu z substancją czynną leku Amlopin i przepisał Pani preparat Teldipin. Niestety, nie u wszystkich pacjentów sartany wnoszą poprawę - kaszel może nadal się utrzymywać.

Zgodnie z informacjami zawartymi w Karcie Charakterystyki Produktu Leczniczego Vivacor jednym z działań niepożądanych po zastosowaniu leku może być uczucie mrowienia i niepokoju. Warto zgłosić lekarzowi takie objawy i porozmawiać z nim na temat ewentualnej modyfikacji leczenia lub zmiany substancji czynnych na działające przez inny mechanizm, które wykluczą wystąpienie wspomnianych przez Panią skutków ubocznych. Nie należy samodzielnie podejmować decyzji o odstawieniu któregokolwiek z przepisanych leków, ponieważ może to doprowadzić nawet do tragicznych skutków ubocznych lub groźnych dla zdrowia zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej.

Połączenie tych leków jest korzystne z punktu widzenia prawidłowej kontroli ciśnienia u pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, ponieważ leki te działają przez dwa główne mechanizmy odpowiedzialne za obniżenie ciśnienia tętniczego, a karwedilol dodatkowo zmniejsza pojemność wyrzutową i minutową serca oraz zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy, co powoduje jego odciążenie.

Proszę pamiętać, iż działania niepożądane leków powinno się zgłaszać. O tym, jak to zrobić, pisaliśmy tutaj: https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane

Załączam: 1) ulotki wspomnianych leków: - https://www.gdziepolek.pl/produkty/80002/tritace-10-tabletki - https://www.gdziepolek.pl/produkty/4727/amlopin-5-mg-tabletki/ulotka - https://www.gdziepolek.pl/produkty/98107/teldipin-80-mg-5-mg-tabletki/ulotka - https://www.gdziepolek.pl/produkty/83702/vivacor-tabletki/ulotka

2) linki do śledzenia dostępności leków Teldipin 80 mg + 5 mg oraz Vivacor 12,5 mg w aptekach połączonych z GdziePoLek na terenie Warszawy: - https://www.gdziepolek.pl/produkty/98107/teldipin-80-mg-5-mg-tabletki/apteki/w-warszawie?pvId=245088 - https://www.gdziepolek.pl/produkty/83702/vivacor-tabletki/apteki/w-warszawie?pvId=188308

3) artykuły, które mogą Panią zainteresować: - https://www.gdziepolek.pl/tematy/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow - https://www.gdziepolek.pl/tematy/czy-mozna-laczyc-leki-ze-soba - https://www.gdziepolek.pl/tematy/nadcisnienie - https://www.gdziepolek.pl/tematy/problemy-z-sercem