Jak działa Cilan?
- Cylazapryl jest długo działającym inhibitorem konwertazy angiotensyny. Hamuje przekształcenie nieaktywnej angiotensyny I w aktywną angiotensynę II.
- Hamuje układ renina-angiotensyna-aldosteron.
- Lek obniża ciśnienie krwi zarówno w pozycji stojącej jak i siedzącej.
- W przewlekłej niewydolności serca poprawia jakość życia pacjentów przez zwiększenie tolerancji wysiłku.
Nie używaj Cilan, jeśli:
- masz nadwrażliwość na składniki preparatu,
- stwierdzono u Ciebie kiedykolwiek wcześniej obrzęk naczynioruchowy po zastosowaniu inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) lub wrodzony albo idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy,
- chorujesz na rzadką dziedziczną nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy (typu Lapp) lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Jak stosować Cilan?
- W nadciśnieniu tętniczym: zalecana dawka początkowa wynosi 1 mg. Ostateczna dawka powinna zostać określona indywidualnie. Maksymalna zalecana dawka wynosi 5 mg.
- W nadciśnieniu tętniczym w połączeniu z środkami moczopędnymi: przed włączeniem leku Cilan należy odstawić leki moczopędne. Zaleca się rozpoczęcie kuracji od 0,5 mg. W razie konieczności po ustaleniu dawki leku Cilan można włączyć do kuracji leki moczopędne. Maksymalna zalecana dawka wynosi 5 mg.
- W przewlekłej niewydolności serca: Cilan może być stosowany łącznie z glikozydami naparstnicy (np. digoksyną) lub środkami moczopędnymi. Zaleca się rozpoczęcie kuracji od 0,5 mg. Ostateczna dawka powinna zostać określona indywidualnie. Maksymalna zalecana dawka wynosi 5 mg.
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Cilan?
- Dbaj o odpowiednie nawodnienie organizmu, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niedociśnienia. Zaburzenia wodno-elektrolitowe (np. po biegunce) oraz ciężkie nadciśnienie tętnicze reninowo-zależne zwiększają ryzyko niedociśnienia tętniczego.
- Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leku u pacjentów ze zwężeniem zastawki mitralnej i zwężeniem drogi odpływu z lewej komory serca (np. przy zwężeniu zastawki aortalnej).
- U niektórych pacjentów (m.in. z niewydolnością nerek) może wystąpić odwracalne zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu.
- U pacjentów dializowanych z zastosowaniem błon o dużej przepuszczalności, odczulanych (np. na jad owadów błonkoskrzydłych) oraz wymagających aferezy lipoproptein o małej gęstości (LDL) obserwowano występowanie reakcji rzekomoanafilaktycznych.
- Regularnie wykonuj kontrolne badania krwi oraz oznaczenia poziomów elektrolitów. Cilan może powodować wystąpienie żółtaczki lub zwiększenie stężenia parametrów wątrobowych, a także hiperkaliemię, niedokrwistość, agranulocytozę, neutropenię lub małopłytkowość.
- W trakcie stosowania preparatu może wystąpić obrzęk naczynioruchowy (np. twarzy, krtani czy kończyn) wymagający konsultacji z lekarzem prowadzącym.
- Lek może powodować wystąpienie suchego kaszlu.
- Lek może mieć niższą skuteczność u pacjentów rasy czarnej, a także częściej wywoływać obrzęk naczynioruchowy.
Czy mogę łączyć Cilan z innymi lekami?
- Cilan może być zastosowany po upływie min. 36 godzin od zakończenia kuracji preparatami sakubitrylu z walsartanem ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego.
- Nie należy stosować równocześnie innych inhibitorów konwertazy angiotensyny (np. kaptoprylu), recadotrylu, inhibitorów mTOR (m.in. syrolimusu) lub wildagliptyny ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego.
- Równoczesne stosowanie suplementów potasu, substytutów soli z potasem, leków moczopędnych oszczędzających potas (np. sprinolaktonu), produktów zwiększających stężenie potasu (np. heparyny) może zwiększać ryzyko wystąpienia hiperkaliemii.
- Leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna), allopurynol lub prokainamid zwiększają ryzyko wystąpienia neutropenii, agranulozytozy, małopłytkowości oraz niedokrwistości.
- Łączne zastosowanie leku Cilan ze środkami znieczulającymi powodującymi niedociśnienie, może spowodować nasilenie spadku ciśnienia krwi.
- Równoczesne stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (np. cylazaprylu), antagonistów receptora angiotensyny II (np. walsartanu), aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek.
- Środki moczopędne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia hipotonii.
- Cilan zwiększa stężenie litu we krwi oraz nasila objawy jego toksyczności.
- Cilan może nasilać działanie insuliny oraz doustnych leków przeciwcukrzycowych prowadząc do ryzyka hipoglikemii.
- Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. kwasu acetylosalicylowego w dawce ponad 3 g, ibuprofenu) może osłabiać działanie leku Cilan. Ponadto wskutek działania addycyjnego zwiększają stężenie potasu we krwi, co może powodować niewydolność nerek.
- Inne leki obniżające ciśnienie krwi oraz leki rozszerzające naczynia krwionośne (np. nitrogliceryna), leki przeciwpsychotyczne (np. klozapina), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina) nasilają działanie hipotensyjne leku Cilan.
- Sympatykomimetyki (np. fenylefryna) mogą osłabiać działanie leku Cilan.
- Cilan może być bezpiecznie stosowany z kwasem acetylosalicylowym (w małych dawkach), lekami trombolitycznymi (np. streptokinazą), beta-adrenolitykami (np. bisoprololem) lub azotanami (np. nitrogliceryną).
Czy mogę łączyć Cilan z alkoholem?
Nie określono wpływu alkoholu na bezpieczeństwo i skuteczność leku Cilan.
Czy po zastosowaniu Cilan mogę prowadzić pojazdy?
Lek Cilan nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych. U niektórych osób mogą wystąpić objawy niepożądane takie, jak np. znużenie czy zawroty głowy. W takim przypadku należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych.
Czy mogę stosować Cilan będąc w ciąży?
Ze względu na brak dokładnych danych klinicznych lek Cilan jest przeciwwskazany w okresie ciąży. Wykazano, że inne preparaty z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny powodowały małowodzie, niedociśnienie i bezmocz u noworodków.
Czy po zastosowaniu Cilan mogę karmić piersią?
Ze względu na brak dokładnych danych klinicznych lek Cilan jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Cilan?
Do najczęściej występujących działań niepożądanych leku Cilan należą:
- bóle i zawroty głowy,
- parestezje,
- zaburzenia widzenia,
- szumy uszne,
- niedociśnienie tętnicze,
- kaszel, duszność,
- nudności, wymioty,
- ból brzucha,
- zaburzenia smaku,
- niestrawność, biegunka,
- zaparcia,
- skurcze mięśni,
- wysypka, świąd,
- astenia.
Pozostałe działania niepożądane, wraz z częstością ich występowania, opisano w ulotce dołączonej do opakowania.
Skład Cilan
- substancja czynna: 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg, 5 mg cylazaprylu,
- substancje pomocnicze w rdzenia tabletki: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, hypromeloza, talk, stearylofumaran sodu; w otoczce: hypromeloza, laktoza jednowodna, makrogol 6000, dwutlenek tytanu, żółty tlenek żelaza (tylko Cilan 1 mg), czerwony tlenek żelaza (tylko Cilan 2,5 mg).
Jak przechowywać Cilan?
Cilan należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci w temperaturze poniżej 25°C.
Źródła
- Ulotka
- Charakterystyka Produktu Leczniczego
