Buongiorno. Vi prego di informarmi circa l'effetto del farmaco Ivabradine - questo farmaco è effettivamente più forte di verapamil? Dal passaggio del covid un anno fa ho la tachicardia - una frequenza cardiaca a riposo di circa 90 / min (ad una pressione di 125/70) senza farmaci, e durante l'esercizio fisico o la frequenza cardiaca è superiore a 140 che mi fa stancare rapidamente. Il cardiologo ha eseguito test: Holter, ECG, ECG, ecocardio. In Holter si è scoperto che ho una tendenza alla tachicardia sinusale. Il medico ha raccomandato per la prima volta Isoptin 240 SR-E, ma la mia frequenza cardiaca è scesa solo a circa 80 / min a riposo, e la pressione è diminuita in modo significativo, quindi non mi sentivo bene. Non posso prendere un beta-bloccante a causa dell'asma e degli effetti collaterali. Quindi il medico ha suggerito un trattamento "off-label" di Bixebre - ivabradina alla dose di 7,5 mg al mattino e alla sera, perché presumibilmente abbassa solo il polso e più fortemente di altri farmaci. Sfortunatamente, questo farmaco è molto costoso, il trattamento mensile è fino a PLN 120 e non ho diritto al rimborso, quindi mi chiedo se iniziare la terapia, se questo nuovo farmaco sarà effettivamente più efficace nel ridurre la frequenza cardiaca. Pertanto, ho una domanda per te: 1. L'ivabradina (7,5 mg) è davvero più forte e abbasserà la mia frequenza cardiaca a riposo più dell'attuale Isoptin 240 SR-E? 2. Ho anche dubbi sulla frequenza cardiaca durante la notte durante il sonno, perché durante il sonno nell'holter ECG, la mia frequenza cardiaca era al momento più basso 48 / min (prendendo il suddetto Isoptin al mattino). Temo che di notte durante il sonno, la frequenza cardiaca diminuirà ancora di più quando si utilizza un nuovo farmaco. E' possibile? Ho trovato un articolo su Internet che non influisce significativamente sulla frequenza cardiaca notturna, ma vorrei chiedere conferma. Grazie per la risposta.