Czy Bixebra ma silniejsze działanie niż Isoptin SR-E 240 mg?
Dzień dobry.
Proszę o informację odnośnie działania leku Iwabradyna - czy ten lek jest faktycznie silniejszy niż werapamil?
Od czasu przejścia covida rok temu mam tachykardię - tętno spoczynkowe w ok. 90/min (przy ciśnieniu 125/70) bez leków, a w trakcie wysiłku lub chodząc tętno wynosi ponad 140 przez co szybko się męczę. Lekarz kardiolog wykonał badania: holtera ekg, EKG, echo serca. W holterze wyszło, że mam tendencje do tachykardii zatokowej. Lekarz najpierw zalecił mi Isoptin 240 SR-E, ale tętno obniżyło mi się tylko do ok. 80/min w spoczynku, a ciśnienie mocno spadło, więc nie czułem się najlepiej. Beta-Blokera brać nie mogę z powodu astmy i skutków ubocznych. Lekarz zaproponował więc leczenie "off label" Bixebre - iwabradynę w dawce 7,5 mg rano i wieczorem, ponieważ podobno obniża tylko puls i to mocniej niż inne leki.
Lek ten jest niestety bardzo drogi, kuracja miesięczna wynosi aż 120 zł, a nie przysługuje mi refundacja, dlatego się zastanawiam czy rozpocząć terapię, czy faktycznie ten nowy lek będzie skuteczniejszy pod kątem zmniejszenia akcji serca.
Wobec tego mam do Państwa zapytania: 1. Czy Iwabradyna (7,5mg) faktycznie jest silniejsza i obniży mi tętno spoczynkowe bardziej niż dotychczasowy Isoptin 240 SR-E? 2. Mam także wątpliwości odnośnie tętna w nocy w trakcie snu, ponieważ podczas snu w holterze EKG, moje tętno wynosiło w najniższym momencie 48/min (biorąc rano w/w Isoptin). Obawiam się, że w nocy podczas snu tętno jeszcze bardziej spadnie podczas stosowania nowego leku. Czy to możliwe? Znalazłem w Internecie artykuł, że nie wpływa ona jakoś znacząco na tętno w nocy, ale prosiłbym o potwierdzenie.
Dziękuję za odpowiedź.
* pole wymagane
* pole wymagane
Inne wiadomości nie będą wysyłane.
Ewa Pilch Farmaceuta, Redaktor
15 miesięcy temu
Działanie leków Isoptin SR-E 240 oraz Bixebra opiera się na odmiennych mechanizmach. Tolerancja oraz skuteczność poszczególnych preparatów jest uwarunkowana indywidualnie, a każdy stosowany lek może wywołać wystąpienie działań niepożądanych. O tym, czy bać się działań niepożądanych leków, pisaliśmy w artykule:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow
Iwabradyna wykazuje swoiste działanie zmniejszające częstość pracy serca poprzez wybiórcze działanie na prąd If rozrusznika serca. Wpływa wyłącznie na węzeł zatokowy i nie wpływa np. na kurczliwość mięśnia sercowego. W ten sposób może być skuteczniejsza w zmniejszaniu częstości akcji serca. Zdarza się, że u niektórych pacjentów może wpływać na zbliżony prąd Ih w siatkówce, co może powodować zaburzenia widzenia. Podczas podawania iwabradyny obserwowano obniżenie o ok. 10 ilości uderzeń serca na minutę zarówno w trakcie spoczynku jak i wysiłku. Nie odnotowywano większych spadków tętna zależnie od pory dnia.
Lek nie wpływa na obniżenie ciśnienia krwi.
Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z migotaniem przedsionków lub innymi zaburzeniami rytmu serca zakłócającymi czynność węzła zatokowego.
Ewentualne działania niepożądane (jak np. bradykardia) zazwyczaj ustępują po 2-3 miesiącach stosowania iwabradyny.
Lek Bixebra zalecany jest w objawowej, stabilnej dławicy piersiowej lub przewlekłej niewydolności serca u dorosłych pacjentów:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/92534/bixebra-tabletki-powlekane/apteki
W przypadku zastosowania leku "off-label" (tak jak w Pana przypadku w tachykardii zatokowej) to lekarz prowadzący decyduje, na podstawie swojej wiedzy oraz historii choroby danego pacjenta o dawkowaniu i sposobie stosowania leku. Lekarz powinien Pana poinformować o korzyściach związanych z wdrożeniem leczenia, a także o ewentualnym ryzyku. Dodatkowo tylko lekarz na podstawie Pana historii choroby może ocenić zasadność zmiany preparatu.
Więcej o stosowaniu leku poza wskazaniami rejestracyjnymi, pisaliśmy w artykule:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/leczenie-off-label-poza-wskazaniami
Natomiast stosowany wcześniej Isoptin SR-E 240 wpływa spowolnienie pracy serca, a także zmniejszenia napięcia mięśni gładkich zlokalizowanych w ścianach naczyń krwionośnych, co wpływa na obniżenie tętna oraz ciśnienia tętniczego:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/38460/isoptin-sr-e-240-tabletki-o-przedluzonym-uwalnianiu/apteki
Decyzję o zmianie stosowanego leku należy podjąć po konsultacji z lekarzem. W przypadku wątpliwości możliwe jest również skorzystanie z teleporady oferowanej m.in. przez portal Gdziepolek.pl:
https://www.gdziepolek.pl/telekonsultacja
Zachęcam do zapoznania się z materiałami dodatkowymi, które mogą okazać się przydatne:
Kategorie
Dodaj produkty do koszyka, aby zobaczyć, w których aptekach kupisz je najtaniej - z odbiorem lub dostawą 👇