Fentermina (phentermine)

Fentermina jest substancją zmniejszającą apetyt, stosowaną w połączeniu z topiramatem - lekiem, który również wykazuje właściwości tłumiące łaknienie. Substancje te znajdują zastosowanie u pacjentów otyłych lub pacjentów z nadwagą, którzy cierpią dodatkowo na inne choroby obciążające, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2 lub dyslipidemia.

Obecnie na polskim rynku dostępny jest jeden preparat zawierający fenterminę i topiramat: lek na receptę w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu (Qsiva).

Spis treści

Jakie właściwości ma fentermina?

Kiedy stosuje się fenterminę?

Jakie są skutki uboczne stosowania fenterminy?

Jakie są przeciwwskazania do stosowania fenterminy?

Z jakimi substancjami fentermina wchodzi w interakcje?

Czy fenterminę można stosować w ciąży?

Czy fenterminę można stosować podczas karmienia piersią (podczas laktacji)?

Źródła

Jakie właściwości ma fentermina?

Fentermina nasila uwalnianie norepinefryny w mózgu, co aktywuje układ współczulny i, w efekcie, zmniejsza apetyt.

Kiedy stosuje się fenterminę?

Fentermina i topiramat są stosowane w celu kontroli masy ciała u pacjentów dorosłych z początkowym BMI wynoszącym:

• ≥30 kg/m² (otyłość) lub

• ≥27 kg/m² (nadwaga) - przy jednocześnie występujących chorobach związanych z masą ciała, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2 lub dyslipidemia.

Terapię stosuje się w połączeniu z dietą o obniżonej kaloryczności oraz aktywnością fizyczną.

Jakie są skutki uboczne stosowania fenterminy?

Stosowanie fenterminy może powodować:

• zaburzenia pracy serca, takie jak: kołatania, przyspieszenie akcji, zaburzenia rytmu, niewydolność, migotanie przedsionków;

• podwyższenie ciśnienia tętniczego;

• suchość i nieprzyjemny posmak w jamie ustnej;

• zaparcia, biegunkę i inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe;

• ból i zawroty głowy;

• zaburzenia psychiczne, takie jak: niepokój, pobudzenie, nerwowość, lęk, bezsenność, psychozy, dreszcze, zmiany nastroju, euforia lub dysforia;

• nadużywanie substancji i uzależnienie;

• pokrzywkę;

• zmiany libido, impotencję.

W wyniku stosowania tej substancji mogą również wystąpić działania niepożądane związane ze zmniejszeniem masy ciała. Należą do nich:

• obniżone ciśnienie tętnicze krwi;

• przyspieszone wystąpienie lub nasilone tworzenie się kamieni żółciowych;

• zwiększone ryzyko hipoglikemii.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania fenterminy?

Stosowanie fenterminy jest przeciwwskazane:

• przy nadwrażliwości na tę substancję lub na inne aminy sympatykomimetyczne;

• podczas ciąży lub laktacji;

• u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących wysoce skutecznej metody antykoncepcji;

• u pacjentów otrzymujących leczenie stosowanymi w depresji inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), takimi jak iproniazyd, izoniazyd, fenelzyna lub tranylcypromina, lub w ciągu 14 dni od przerwania leczenia IMAO;

• przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.

Leczenie fenterminą wymaga szczególnej kontroli lekarza przy:

• umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby;

• zaburzeniach czynności nerek;

• nadczynności tarczycy;

• jaskrze;

• historii chorób sercowo-naczyniowych, takich jak choroba wieńcowa, zastoinowa niewydolność serca, zawał, arytmie, słabo kontrolowane nadciśnienie;

• historii nadużywania leków.

Z jakimi substancjami fentermina wchodzi w interakcje?

• Stosowanie jednocześnie fenterminy i inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) stwarza ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego, dlatego należy przerwać leczenie inhibitorami monoaminooksydazy na 14 dni przed rozpoczęciem terapii fenterminą.

• Ponieważ stosowanie produktów leczniczych z fenterminą powoduje zmniejszenie apetytu i zmniejszone przyjmowanie pokarmów, może być konieczne dostosowanie dawki insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych (szczególnie pochodnych sulfonylomocznika), aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii.

• W czasie stosowania fenterminy nie należy spożywać alkoholu.

Czy fenterminę można stosować w ciąży?

Utrata wagi, związana ze stosowaniem fenterminy, nie jest pożądana podczas ciąży i mogłaby zaszkodzić płodowi. Obecnie zaleca się, aby kobiety w ciąży lekko przybierały na wadze, nawet jeśli cierpią na nadwagę lub otyłość. Dlatego nie zaleca się stosowania fenterminy podczas ciąży.

Czy fenterminę można stosować podczas karmienia piersią (podczas laktacji)?

Nie wiadomo, czy fentermina przenika do mleka ludzkiego. Z uwagi na potencjalne działania niepożądane, które mogłyby wystąpić u dziecka karmionego piersią, nie powinno się stosować tej substancji podczas laktacji.

Źródła

1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Qsiva

2. https://go.drugbank.com/drugs/DB00191?_gl=1*1f4nwax*_up*MQ..*_ga*MjAwNDcyMTU2OS4xNzYyNjExMzQ0*_ga_DDLJ7EEV9M*czE3NjI2MTEzNDMkbzEkZzEkdDE3NjI2MTEzNDgkajU1JGwwJGgw

3. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/085128s065lbl.pdf