Jak działa Karbagen?
Mechanizm działania okskarbazepiny i jej metabolitu MHD polega głównie na blokowaniu wrażliwych na napięcie kanałów sodowych, co powoduje stabilizację nadmiernie pobudzonych błon włókien nerwowych, hamowanie powtarzalnych wyładowań neuronów i zmniejszenie przekaźnictwa bodźców synaptycznych. Poza tym, do działania przeciwdrgawkowego może przyczyniać się wzmożone przewodnictwo potasowe i modulacja zależnych od napięcia kanałów wapniowych.
Nie używaj Karbagen, jeśli:
- wykazujesz nadwrażliwość na substancję czynną lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku,
- pacjent jest dzieckiem poniżej 6 roku życia,
- jesteś kobietą karmiącą piersią,
- występuje u Ciebie nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy.
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Karbagen?
- U chorych ze współistniejącymi chorobami nerek, związanymi z małym stężeniem sodu lub u chorych leczonych jednocześnie lekami, które to stężenie zmniejszają (np. diuretyki, NLPZ) należy przed rozpoczęciem terapii okskarbazepiną - oznaczyć stężenie sodu we krwi i monitorować je w trakcie leczenia.
- U wszystkich pacjentów z zaburzeniami pracy serca zaleca się monitorowanie pracy serca oraz stopień retencji płynów w organizmie w trakcie leczenia okskarbazepiną.
- Należy monitorować czynność tarczycy i nerek u pacjentów poddanych terapii okskarbazepiną oraz wykazujących zaburzenia czynności tych narządów.
- Należy monitorować pacjentów pod kątem zachowań i myśli samobójczych. W razie wystąpienia takich objawów w trakcie leczenia, należy skontaktować się z lekarzem.
Jak stosować Karbagen?
Tabletki należy przyjmować po posiłku lub w trakcie posiłku, popijając wodą.
Dorośli:
- Dawka początkowa: 600 mg na dobę, w dwóch dawkach podzielonych.
- Dawka podtrzymująca: jeśli istnieją wskazania kliniczne, dawkę można zwiększać maksymalnie o 600 mg na dobę w około jednotygodniowych odstępach czasu. Działanie terapeutyczne obserwuje się po dawkach od 600-2400 mg na dobę.
Dzieci i młodzież:
- Dawka początkowa: 8-10 mg/kg masy ciała na dobę, w dwóch dawkach podzielonych.
- Dawka podtrzymująca: w badaniach wykazano, że 30-46 mg/kg masy ciała na dobę osiągnięte w ciągu dwóch tygodni, było skuteczne i dobrze tolerowane u dzieci. Działanie terapeutyczne obserwowano po średniej dawce podtrzymującej wynoszącej 30 mg/kg masy ciała na dobę.
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Karbagen?
- W razie wystąpienia reakcji nadwrażliwości na lek, obejmujących wysypkę, świąd skóry, obrzęk naczynioruchowy czy anafilaksję lek należy natychmiast odstawić i rozważyć alternatywne leczenie.
- W przypadku nasilenia napadów padaczkowych okskarbazepinę należy niezwłocznie odstawić.
- Jeśli w trakcie stosowania leku dojdzie do wystąpienia agranulocytozy lub anemii należy rozważyć odstawienie produktu leczniczego.
- W przypadku chęci odstawienia leku dawkę należy zmniejszać stopniowo, by zminimalizować ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych o nasilonej częstotliwości.
Czy mogę łączyć Karbagen z innymi lekami?
- Stosowanie okskarbazepiny z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi zawierającymi lewonorgestrel i etynyloestradiol może powodować zmniejszenie ich stężenia i nieskuteczność terapii antykoncepcyjnej.
- Jednoczesne stosowanie litu i okskarbazepiny może nasilać działanie neurotoksyczne.
- Stosowanie okskarbazepiny z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak: fenytoina, fenobarbital, karbamazepina czy kwas walproinowy, skutkuje zmniejszeniem stężenia czynnego metabolitu okskarbazepiny w osoczu.
- Jednoczesne stosowanie okskarbazepiny z lekami o działaniu immunosupresyjnym (takrolimus, cyklosporyna) może prowadzić do zmniejszenia stężenia tych leków w osoczu i nieskuteczności terapii.
Czy mogę łączyć Karbagen z alkoholem?
Nie zaleca się spożywania alkoholu w trakcie terapii lekiem Karbagen. W razie spożywania alkoholu podczas leczenia okskarbazepiną, należy zachować ostrożność ze względu na możliwość wystąpienia dodatkowego działania uspokajającego.
Czy po zastosowaniu Karbagen mogę prowadzić pojazdy?
Podczas stosowania okskarbazepiny zgłaszano występowanie takich działań niepożądanych jak zawroty głowy, senność, ataksja, zaburzenia widzenia, podwójne widzenie czy zaburzenia świadomości. Dolegliwości te występowały zwłaszcza na początku leczenia lub po zmianie dawki. Z tego względu pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn w trakcie terapii.
Czy mogę stosować Karbagen będąc w ciąży?
- Jeśli kobieta przyjmująca okskarbazepinę zajdzie w ciążę lub planuje w nią zajść, należy starannie ocenić ryzyko stosowania tego leku. Należy zastosować najmniejszą skuteczną dawkę, a jeśli to możliwe zastosować monoterapię, przynajmniej w pierwszych 3 miesiącach ciąży.
- W czasie ciąży nie wolno przerywać skutecznego leczenia przeciwpadaczkowego okskarbazepiną, gdyż zaostrzenie choroby jest szkodliwe zarówno dla matki jak i płodu.
Czy po zastosowaniu Karbagen mogę karmić piersią?
Okskarbazepina i jej metabolit przenikają do kobiecego mleka, a wpływ na dziecko narażone na działanie tych substancji jest nieznany. W związku z tym nie należy karmić piersią podczas stosowania leku.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Karbagen?
Do najczęstszych objawów opisanych po zastosowaniu leku Karbagen należą, m.in.:
- senność, bóle głowy, zawroty głowy, podwójne widzenie,
- wymioty, nudności,
- zmęczenie,
- wysypka, łysienie, trądzik,
- biegunka, bóle brzucha, zaparcia,
- drżenie mięśni, ataksja,
- zaburzenia koncentracji, amnezja,
- pobudzenie, depresja, apatia, splątanie,
- hiponatremia.
Skład Karbagen
- substancja czynna: okskarbazepina w dawce 150, 300 lub 600mg,
- substancje pomocnicze w rdzeniu tabletki: krospowidon, hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian; w otoczce: Opadry Buff II OY-LS-37200, tytanu dwutlenek, laktoza jednowodna, makrogol 4000, hypromeloza, żelaza tlenek żółty, żelaza tlenek czerwony, żelaza tlenek czarny, Opadry White II OY-LS28908.
Jak przechowywać Karbagen?
Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, w suchym i zacienionym miejscu.
Źródła
- Ulotka leku Karbagen
- Charakterystyka Produktu Leczniczego
