Cannabis extractum normatum THC 10% CBD<1% (Vetos Farma), cena i dostępność w aptekach

• jesteś uczulony na ziele konopi lub pozostałe składniki preparatu, 
• pacjent ma mniej niż 25 lat (chyba, że lekarz zdecyduje inaczej),
• cierpisz na niestabilne choroby układu krążenia (niestabilną dławicę, niestabilną arytmię, niekontrolowane nadciśnienie),
• cierpisz na choroby psychiczne, zwłaszcza zaburzenia afektywne dwubiegunowe i psychozy (w takich przypadkach nie zaleca się stosowania suszu z wysoką zawartością THC),
• jesteś lub byłeś uzależniony od alkoholu lub narkotyków (chociaż istnieją również badania, które wskazują, iż susz konopi może być stosowany jako substytut dla tych substancji),
• podczas badania "Opioid Risk Tool" (narzędzie służące do określenia ryzyka opioidowego) osiągnąłeś umiarkowane lub wysokie wyniki.

• Podstawowa zasada leczenia medyczną marihuaną to "start low and go slow". Oznacza to, że pacjent powinien przyjmować medyczną marihuanę stopniowo, zwiększając dawkę aż do znalezienia najniższej skutecznej dawki.
• W przypadku ekstraktów terapię rozpoczynamy od 1-2,5 mg THC (niższe dawki dedykowane są do osób starszych i wrażliwych na działanie leku).
• Optymalna dawka leku powinna być dobierana poprzez samodzielne miareczkowanie. Pacjent powinien zwiększać dawkę o 2,5 mg THC na dobę do czasu, gdy uzyska wystarczającą poprawę objawów, osiągnie maksymalną dopuszczoną dawkę lub wystąpią u niego działania niepożądane.
• Ustalenie schematu dawkowania jest procesem indywidualnym dla każdego pacjenta i wymaga czasu (personalizacja terapii).
• Dawka początkowa powinna zostać podana godzinę przed snem w celu zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii (zmniejszone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w tym objawów psychotycznych).
• W zależności od objawów choroby, dawkowanie medycznej marihuany powinno odbywać się do 3 razy dziennie.

• Początek terapii powinien być monitorowany przez pacjenta w zakresie: codziennego funkcjonowania, nastroju, zdolności do pracy, jakości snu, poziomu stresu, a następnie skonsultowany przez lekarza w ciągu kilku dni od rozpoczęcia terapii.
• W celu zwiększenia biodostępności leku, zaleca się podawanie formy doustnej z pokarmem bogatym w tłuszcze.

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, na tej podstawie specjalista podejmie decyzję o rozpoczęciu leczenia.

Zaleca się wolniejsze miareczkowanie u pacjentów przyjmujących leki, które są metabolizowane przy udziale cytochromu P450 (CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4).

Leki zwiększające poziom THC (wzmagające działanie psychoaktywne suszu), to m.in.:

• leki przeciwdepresyjne, np. fluoksetyna, fluwoksamina,
• inhibitory pompy protonowej, np. omeprazol,
• cymetydyna,
• makrolidy, np. klarytromycyna, erytromycyna,
• antymikotyki, np. itrakonazil, flukonazol, ketokonazol, mikonazol,
• antagoniści wapnia, np. werapamil, dilitiazem,
• inhibitory proteazy HIV, np. rytonawir,
• amiodaron,
• izoniazyd.

Leki obniżające dostępność THC:

• ryfampicyna, karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, prymidon, ryfabutyna, dziurawiec zwyczajny.

Do najczęstszych działań niepożądanych należą:

• uczucie senności, zmęczenia,
• zawroty głowy,
• suchość w jamie ustnej,
• niepokój,
• mdłości,
• wpływ na funkcje poznawcze (m.in. dezorientacja).

Często opisano także przypadki wystąpienia stanów euforycznych, pogorszenie ostrości widzenia, ból głowy.

W niewielu przypadkach zaobserwowano również:

• niedociśnienie ortostatyczne (skutkujące omdleniem),
• psychozy, paranoje,
• depresję,
• zaburzenia koordynacji,
• biegunkę, wymioty.

• substancje czynne : Δ-9-tetrahydrokannabinolu (THC) 100 mg/g ± 10 mg/g, CBD < 10 mg/g, CBN < 25 mg/g,
• substancje pomocnicze: olej MCT.