Czy lek Doreta można stosować przewlekle?

Doreta jest lekiem złożonym zawierającym dwa leki przeciwbólowe: tramadol i paracetamol, które działając razem uśmierzają ból. Duloksetyna natomiast zwiększa stężenie neuroprzekaźników - serotoniny i noradrenaliny w układzie nerwowym, dzięki czemu wykazuje skuteczność w leczeniu depresji, zaburzeń oraz bólu w neuropatii cukrzycowej.

Jeśli chodzi o interakcję pomiędzy tymi substancjami, to łączne przyjmowanie leków zawierających w swoim składzie duloksetynę oraz tramadol powoduje, że zwiększa się ryzyko, iż pojawią się skutku uboczne tramadolu. Każdy lek może, chociaż nie musi wywoływać działań ubocznych, warunkiem bezpiecznej farmakoterapii jest jednak takie postępowanie, aby ryzyko interakcji (wzajemnego oddziaływania leków) sprowadzić do minimum: https://www.gdziepolek.pl/tematy/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow

Ponadto w wyniku połączenia leków następuje zwiększenie stężenia serotoniny w mózgu, jeśli stanie się ono zbyt wysokie może wystąpił powikłanie określane jako zespół serotoninowy. Jego objawy to między innymi wymioty, biegunka, pocenie się z gorączką, zaburzenia widzenia, skoki ciśnienia, a nawet drżenia, drgawki i halucynacje. W skrajnych sytuacjach ten zespół może mieć bardzo niekorzystny przebieg. Prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest większe u osób starszych (z Pani wpisu wnioskuję, że być może tak właśnie jest). Interakcja ta jest określana jako "bardzo istotna", co oznacza, że bezwzględnie stosowanie obu leków powinno być nadzorowane przez jednego lekarza, który w razie potrzeby modyfikuje terapię. Z Pani wpisu wynika, że oba leki przepisało dwóch lekarzy niezależnie, co w mojej ocenie jest bardzo niepokojące. https://www.gdziepolek.pl/tematy/czy-mozna-laczyc-leki-ze-soba

Zarejestrowane materiały dostępne dla leku Doreta nie podają maksymalnego okresu, w jakim lek może być stosowany, zawierają jednak ostrzeżenie, iż „nie należy stosować produktu leczniczego Doreta dłużej, niż jest to bezwzględnie konieczne. Jeśli charakter lub stopień ciężkości choroby wymagają powtarzającego się lub długotrwałego podawania produktu leczniczego Doreta, stan pacjenta należy starannie i regularnie kontrolować (z przerwami w leczeniu, jeśli to możliwe), aby ocenić czy dalsze leczenie jest konieczne”. Oznacza to, że czas przez jaki będzie Pani mogła przyjmować Doretę będą ograniczały zdarzenia, jakie mogą mieć miejsce w trakcie terapii (zmiany w skuteczności, objawy niepożądane, możliwość ustalenia przyczyny bólu i jej wyeliminowania). Ponadto rzeczywiście leki zawierające tramadol – jak Pani zauważyła – mogą powodować rozwoju tolerancji, fizycznego i psychicznego uzależnienia, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu, nawet podczas stosowania dawek terapeutycznych.

Pisze Pani, iż rozważa rezygnację z leczenia dolegliwości psychicznych, jednocześnie wskazuje Pani na możliwy związek rozstroju nerwowego z wystąpieniem dolegliwości bólowych pod postacią fibromialgii, na opanowaniu których szczególnie Pani zależy. Wydaje się zatem, że w przypadku potwierdzenia się fibromialgii właściwe leczenie właśnie tej jednostki chorobowej może spowodować, że długotrwałe zażywanie objawowych leków przeciwbólowych nie będzie konieczne.

W mojej ocenie wymaga Pani podjęcia leczenia u specjalisty, który Pani dolegliwości potraktuje kompleksowo i będzie czuwał nad bezpieczeństwem terapii. Zarówno preparaty z tramadolem, jak i z duloksetyną powinny być odstawiane stopniowo – tym bardziej powinna Pani kwestię dalszego leczenie omówić z lekarzem.