Stosowanie i działanie Cipramil tabletki powlekane

citalopram

Produkt na receptę

Doustny lek przeciwdepresyjny z grupy stosowany w fazie początkowej choroby oraz w leczeniu podtrzymującym. W porównaniu do innych leków stosownych w leczeniu depresji ma mało działań niepożądanych i większy profil bezpieczeństwa.

Produkt o kategorii ATC N06AB: Układ nerwowy, Psychoanaleptyki, Leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.

Produkt przypisany do tematów: Jak rozpoznać i leczyć depresję?, Jak poradzić sobie z nerwicą?.

Ostrzeżenie. Poniższy artykuł dotyczy leku na receptę. Nasze artykuły są pisane i weryfikowane przez farmaceutów, a na ich treść nie mają wpływu producenci.

Jak działa Cipramil?

Cipramil jest doustnym lekiem przeciwdepresyjnym z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Serotonina to hormon tkankowy, neuroprzekaźnik ośrodkowego układu nerwowego i układu pokarmowego. Powstaje z aminokwasu, który dostarczamy z pokarmem, pełni rolę posłańca organizmu, przekazującego informacje między komórkami mózgowymi. Wytwarzana jest głównie przez płytki krwi, błonę śluzową jelita oraz ośrodkowy układ nerwowy. Wpływawięc na regulację snu, apetytu, podwyższa ciśnienie krwi i wpływa na jej krzepnięcie, powoduje skurcz mięśni gładkich. Wpływa na nastrój, popęd seksualny, napęd. Jej niedobory prowadzą do spadku nastroju, libido, zaburzeń snu i apetytu, depresji. Depresja więc, to nie tylko obniżenie nastroju, ale fizyczne zaburzenie, które objawiające się zmniejszeniem stężenia serotoniny w organizmie. U osób zezdiagnozowaną depresją czy lękiem uogólnionym, w wynikach laboratoryjnych moczu, krwi czy płynu mózgowo-rdzeniowego obserwuje się mniejszą ilość metabolitu serotoniny.

Substancja czynna leku to citalopram w dawce 20 mg, który nie powoduje zwiększenia syntezy serotoniny w ogóle, ale sprawia, że ta dłużej przebywa wprzestrzeni między komórkami nerwowymi - nie jest ponownie wchłaniana, a jej działanie wraca do fizjologicznych norm. Lek stosowanyjest w leczeniu depresji w fazie początkowej i w leczeniu podtrzymującym.

Nie używaj Cipramil, jeśli:

  • masz uczulenie na substancję czynną lub jakąkolwiek substancję pomocniczą,
  • stosujesz leki z grupy nieselektywnych nieodwracalnych oraz odwracalnych inhibitorów MAO (monoaminooksydazy, enzymu, którego nieprawidłowości w działaniu prowadzą do zaburzeń nastroju i ciśnienia tętniczego)
  • Na co zwrócić uwagę przed użyciem Cipramil?

    Leku nie należy stosować u osób poniżej 18 roku życia ze względu na zaobserwowanie wtej grupie pacjentów zachowań samobójczych (myśli i próby samobójcze) i napadów agresji w trakcie terapii citalopramem. Nie ma także danych mówiących o tym, jaki wpływ ma ta substancja na rozwój psychiczny i fizyczny u dzieci imłodzieży.

    Należy zachować ostrożność u osób z niewydolnością wątroby, z zaburzeniami czynności nerek. Nie ma bezpośrednich interakcji citalopramu z alkoholem, jednak niezaleca się spożywania go podczas leczenia.

    Należy przerwać stosowanie leku Aurex w przypadku wystąpienia drgawek. U pacjentów, którzy mają padaczkę i zaobserwuje się u nich zwiększenie częstości napadów padaczkowych, konieczna będzie zmiana leku przeciwdepresyjnego.

    Jak stosować Cipramil?

    Przyjmowane dawki leku wahają się od 20 mg do 60 mg na dobę, u osób powyżej 65 roku życia maksymalnie 40 mg na dobę. U osób z zaburzeniami czynności wątroby dawka początkowa to 10 mg przez pierwsze dwatygodnie leczenia, maksymalnie do 30 mg na dobę. Nie ma konieczności modyfikowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

    Tabletkę przyjmuje się raz dziennie, niezależnie od posiłków, o dowolnej porze dnia. Jeśli pominiesz dawkę leku, nie stosuj podwójnej dawki, tylko przyjmij codzienną dawkę o zwykłej porze.

    Lek odstawia się stopniowo przez okres od jednego do dwóch tygodni. Nie wolno odstawić leku z dnia na dzień! Nagłe odstawienie leku Cipramil powoduje wystąpienie tzw. objawów odstawiennych: zawroty głowy, zaburzenia czucia (wrażenie porażenia prądem elektrycznym), pobudzenie, niepokój, splątanie, pocenie się, kołatania serca, drażliwość, zaburzenia widzenia.

    Nie powinno się podawać leku Cipramilu dzieciom i młodzieży poniżej 18 roku życia z uwagi na brak danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa leczenia tej grupy pacjentów.

    Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Cipramil?

    Pamiętaj, że pierwsze efekty leczenia można zaobserwować dopiero po kilku tygodniach kuracji. Szczególnie ważne jest obserwowanie osób, które przed włączeniem leczenia miały myśli samobójcze lub próby samobójcze, ponieważ na początku myśli te mogą być nasilone. Dotyczy to też osób dorosłych poniżej 25 roku życia. Osoba chora może nie zauważyć zmian w zachowaniu, dlatego bardzo ważne jest, żeby bliscy wiedzieli o leczeniu i mogli szybko reagować w sytuacji niepokojących zmian w zachowaniu. 

    Jeśli przyjmujesz doustne leki przeciwzakrzepowe należy prowadzić kontrolę parametrów krzepnięcia krwi podczas wprowadzania i odstawiania citalopramu (lek wpływa na krzepnięcie krwi. Może też wydłużać odstęp QT w sercu i powodować zaburzenia rytmu komorowego, szczególnie u osób z już istniejącymi wadami serca. Poza parametrami krzepliwości, należy  kontrolować poziom glukozy we krwi, dlatego pacjenci z cukrzycą mogą liczyć się z koniecznością zmiany dawkowania insuliny lub (i) doustnych leków przeciwcukrzycowych. 

    Czy mogę łączyć Cipramil z innymi lekami?

    Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych, a także innych leków wpływających na czynność płytek krwi, np. kwas acetylosalicylowy, NPLZ (np. ibuprofen, naproksen, diklofenak).

    Pamiętaj, że jednoczesne stosowanie innych leków o podobnym działaniu, powodujących zwiększenie stężenia serotoniny) mogą spowodować wystąpienie objawów zespołu serotoninowego, który jest niebezpieczny dla zdrowia, a nawet życia (objawiający się m. in halucynacjami, podwyższoną temperaturą, nadmiernym poceniem się, przyspieszoną akcją serca, niepokojem). Jednoczesne stosowanie preparatów z dziurawca (ziele, które stosowane jest przy obniżonym nastroju), może zwiększyć częstość występowania działań niepożądanych leku Cipramil a z preparatami zawierającymi lit lub tryptofanem następuje nasilenie działania omawianego terapeutyku. Możliwe, że konieczne będzie zmodyfikowanie dawkowania niektórych leków, jeśli stosujesz Cipramil jednocześnie z omeprazolem, fluwoksaminą, tiklopidyną, cymetydyną, metoprololem, imipraminą, dezypraminą i innymi lekami, których pełną listę odnajdziesz w charakterystyce produktu leczniczego.

    Cipramilu nie należy stosować równocześnie z:

    • nieselektywnymii selektywnymi inhibitorami MAO (monoaminooksydazy), np. moklobemid, linezolid,
    • trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (TLPD - np. amitryptylina, mianseryna)


    Czy po zastosowaniu Cipramil mogę prowadzić pojazdy?

    Lek Cipramil nie powoduje zaburzeń sprawności intelektualnej i psychoruchowej, jednak niemożna wykluczyć wypływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanianarzędzi lub maszyn.

    Czy mogę stosować Cipramil będąc w ciąży?

    Nie zaleca się stosowania leku w trakcie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Badania wykazują zwiększone ryzyko wystąpienia wad serca u płodu i innych wad wrodzonych, których matki w trakcie ciąży zażywały citalopram. Nie wolno też nagle przerywać leczenia jeśli kobieta dowie się, że jest w ciąży.

    Czy po zastosowaniu Cipramil mogę karmić piersią?

    Citalopram w małym stopniu przenika do mleka matki, jednak decyzję o możliwości karmienia piersią podejmuje lekarz.

    Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Cipramil?

    Najczęściej występują w trakcie pierwszych dwóch tygodni leczenia, potem ulegajązmniejszeniu:

    • pobudzenie i nerwowość,
    • drżenia,
    • nieregularne bicie serca,
    • lęk, niepokój,
    • zmniejszenie libido (zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn),
    • bezsenność lub senność,
    • nadmierne pocenie się,
    • osłabienie, 

      Rzadziej pojawiają się m.in

      • dezorientacja,
      • szum w uszach,
      • omdlenia,
      • obrzęk,
      • skurcze mięśni,
      • krwawienia,
      • arytmia komorowa,      

      Skład Cipramil

      Substancja czynna: citalopram w dawce 20 mg (w postaci bromowodorku)

      Substancje pomocnicze: Skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna, kopowidon, glicerol 85%, celuloza mikrokrystaliczna, magnezu stearynian, karboksymetyloskrobia sodowa.

      Skład otoczki: Hypromeloza, makrogol 6000, tytanu dwutlenek (E171), talk

      Substancje pomocnicze swoim działaniem nie wywierają wpływu farmakologicznego na organizm chorego, ani nie wchodzą w niepożądane reakcje wpływające na trwałość leku. Substancje pomocnicze w przeciwieństwie do czynnych stanowią tę część składników leku, która nie bierze udział w poprawie jego stanu, ale może ułatwiać przyjęcie leku. Substancje takie mają właściwości wypełniające i adsorbujące, wiążące, powlekające, poślizgowe, poprawiające smak i zapach i zwiększające lepkość; w zależności od postaci leku. Warto jednak zwrócić uwagę na ewentualną zawartość składników, na które możemy być uczuleni, lub które są niewskazane, jak np. sacharoza (lub inny cukier) u pacjentów z cukrzycą

      Jak przechowywać Cipramil?

      Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem i wilgocią oraz w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.

      Nie wolno stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Za termin ważności uważany jest ostatni dzień miesiąca, który został podany na opakowaniu.
      Leków nie zależy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę co zrobić z lekami, które nie są już potrzebne. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

      Źródła

      Charakterystyka Produktu Leczniczego leku Cipramil, PubMed

      autor: Justyna Grzechocińska, mgr farm.
      redaktor: Justyna Grzechocińska, mgr farm.
      ostatnia zmiana: 18.03.2016 10:45:57

      Dokładamy wszelkich starań, aby nasz artykuł jak najlepiej oddawał dostępne informacje na temat produktu, ale nie możesz go traktować jako konsultację farmaceutyczną. Przed zażyciem leku przeczytaj ulotkę, a w przypadku pytań skonsultuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie prawa autorskie do artykułu są zastrzeżone przez GdziePoLek sp. z o.o.

      Ulotka

      Jeśli chcesz mieć pewność, że nie pominąłeś ważnych szczegółów, przeczytaj ulotkę Cipramil (szybki podgląd pliku PDF).

      źródło: Rejestr Produktów Leczniczych

      Obejrzyj oryginał ulotki Cipramil.

      Powiązane artykuły

      Jak rozpoznać i leczyć depresję?
      Andrzej Śniegurski, mgr farm. Smutek, przygnębienie, apatia, lęk i brak energii, by z tym walczyć. Każdy z nas doświadczał podobnych stanów w swoim życiu. Czasem jest to tylko krótkotrwały spadek formy, a niekiedy stan ten trwa tygodniami, miesiącami, latami… Depresja zbiera swoje żniwo w postaci straconych szans, rozbitych rodzin, a nierzadko doprowadza do sytuacji, kiedy nie ma już sił, by stawić czoła życiu. Jak reagować?


      Jak poradzić sobie z nerwicą?
      Małgorzata Grabowska, mgr farm. Szybkie tempo życia, natłok obowiązków, problemy... Ze stresem musimy mierzyć się na każdym kroku, co może doprowadzić do nerwicy. Zobacz, czym jest nerwica, jak ją rozpoznać i przede wszystkim - jak wyleczyć.