Czy należy mi się refundacja na lek Forxiga?

Podane informacje są niewystarczające, aby odpowiedzieć, czy należy się pani refundacja leku Forxiga.

Jeśli chodzi o wskazanie pierwsze, to z wpisu wynika, że będzie Pani prawdopodobnie spełniać kryterium wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego. Spełnia Pani także warunek rozpoznanej cukrzycy typu 2. Jednak tutaj jest istotne, czy jest Pani osobą przed włączeniem insuliny, ale leczoną od co najmniej 6 miesięcy minimum dwoma lekami obniżającymi poziom cukru. Konieczny jest udokumentowany wynik hemoglobiny glikowanej równy lub wyższy niż 8%.

Jeśli chodzi o kryterium drugie, to wymagane jest obniżenie frakcji wyrzutowej lewej komory serca, co charakteryzuje parametr LVEF. Konieczna jest także klasyfikacja objawów w klasie NYHA utrzymująca się pomimo zastosowania innej terapii.

Jeśli ma Pani wątpliwości, czy refundacja jest u Pani zasadna, to najlepiej porozmawiać o tym bezpośrednio z kardiologiem lub diabetologiem, ponieważ na podstawie Pani dokumentacji medycznej będą w stanie jednoznacznie zweryfikować poniższe kryteria:

<1>Cukrzyca typu 2, u pacjentów przed włączeniem insuliny, leczonych co najmniej dwoma doustnymi lekami hipoglikemizującymi od co najmniej 6 miesięcy, z HbA1c ≥ 8 % oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 3 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu, -otyłość;

<2>Przewlekła niewydolność serca u dorosłych pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory serca (LVEF≤40%) oraz utrzymującymi się objawami choroby w klasie II-IV NYHA pomimo zastosowania terapii opartej na ACEi (lub ARB/ARNi) i lekach z grupy betaadrenolityków oraz jeśli wskazane antagonistach receptora mineralokortykoidów

Załączam też dodatkowe opracowania:

https://www.gdziepolek.pl/artykuly/ile-kosztuje-zycie-z-cukrzyca

Bardzo dziękuję za informację.

Do @Danuta: Należy spełnić wszystkie warunki z punktu pierwszego albo wszystkie warunki z punktu drugiego. Są to dwa osobne wskazania refundacyjne.