Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do palenia papierosów, e-papierosów czy innych wyrobów tytoniowych w trakcie terapii lekiem Pramolan. Należy jednak unikać takiego połączenia.

Niektóre źródła podają, iż papierosy mogą osłabiać działanie leków przeciwdepresyjnych. Węglowodory aromatyczne zawarte w dymie tytoniowym działają na enzymy wątrobowe odpowiedzialne za metabolizm leków, zwiększając aktywność tych enzymów. Skutkiem tego (w przypadku wypalania dużej ilości papierosów) może być przyspieszenie rozkładu leków, a co za tym idzie – znaczące zmniejszenie ich skuteczności.

Wyniki innych badań sugerują, iż palenie papierosów zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków przeciwdepresyjnych. Nie ma natomiast wyraźnych przesłanek, aby twierdzić, iż takie połączenie jest w pełni bezpieczne - mając przy tym wzgląd na szkodliwy wpływ papierosów na układ oddechowy, należy unikać takiego połączenia.