Czy można pić rooibos, który podobno jest lekkim inhibitorem CYP3A4, używając diklofenaku?

Trudno udzielić zdecydowanej odpowiedzi na Pana pytanie, gdyż na temat potencjalnej interakcji tego typu dostępnych jest stosunkowo niewiele informacji.

Należy pamiętać, że enzym CYP3A4 bierze udział w przemianach diklofenaku jedynie częściowo. W charakterystykach produktów leczniczych zawierających diklofenak inhibitory CYP3A4 nie są wymienione jako substancje wchodzące z nim w interakcję. Większe znaczenie wydają się tu mieć inhibitory CYP2C9, w przypadku których należy zachować ostrożność przy równoczesnym stosowaniu ich z diklofenakiem, gdyż zwiększają jego stężenie. Jednakże w charakterystyce produktu leczniczego mowa jest jedynie o silnych inhibitorach CYP2C9 (do przykładów tego typu substancji należą leki przeciwgrzybicze jak mikonazol czy worikonazol, sulfametoksazol o działaniu przeciwbakteryjnym czy też zawarty w dziurawcu amentoflawon).

Faktycznie, w literaturze można znaleźć doniesienia, iż związki fenolowe zawarte w ekstrakcie z herbaty rooibos mają zdolność hamowania enzymów cytochromu P450, w tym również CYP3A4 i CYP2C9. Dane na ten temat są jednak ograniczone - badania przeprowadzono w warunkach laboratoryjnych (in vitro), trudno więc na tym etapie jednoznacznie wnioskować, jak wyglądałoby to w żywych organizmach (in vivo). Badacze zajmujący się tym tematem zwracają uwagę przede wszystkim na to, iż możliwa jest interakcja pomiędzy lekami metabolizowanymi przez w/w enzymy a nutraceutykami zawierającymi ekstrakty z herbaty rooibos (zatem, podkreślam - nie dotyczy to naparu, który zwykle wypijamy, a ekstraktu, z którego dodatkowo wyizolowano również "czyste" flawonoidy).
Źródła tych informacji znaleźć można poniżej: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30955332/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27845750/

Znaczenie dla potencjalnej interakcji może mieć również sposób, w jaki przyjmowany jest diklofenak (czy tylko doraźnie w razie bólu, czy też jest to dłuższa kuracja), dawka i postać tego leku (o natychmiastowym lub o przedłużonym uwalnianiu), jak również ilości wypijanej herbaty rooibos oraz częstotliwość jej spożycia.

Jeżeli zaobserwował Pan zwiększenie działań niepożądanych diklofenaku w związku z łączeniem tego leku z herbatą rooibos (np. dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego), być może warto rozważyć przerwę w piciu herbaty aż do zakończenia kuracji.

Załączam również materiały związane z tematem: https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-laczyc-leki-z-jedzeniem https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-mozna-laczyc-leki-ze-soba https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-przeciwbolowe-stosowac