Bromek distygminy (distigmine bromide)

Bromek distygminy to substancja, która wpływa na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe oraz pracę mięśni gładkich. Lek stosowany jest przede wszystkim w leczeniu neurogennych zaburzeń opróżniania pęcherza moczowego, a także pomocniczo w terapii nużliwości mięśni (miastenii) i zaparć atonicznych.

Preparaty zawierające bromek distygminy dostępne są w aptekach wyłącznie na receptę. Substancja występuje w postaci tabletek (np. Ubretid, Distigmine Bromide).

Spis treści

Jak działa bromek distygminy?

Kiedy stosuje się bromek distygminy?

Jak stosować bromek distygminy?

Jakie skutki uboczne może powodować bromek distygminy?

Jakie są objawy przedawkowania bromku distygminy?

Jakie są przeciwwskazania do stosowania bromku distygminy?

Z jakimi substancjami bromek distygminy wchodzi w interakcje?

Czy bromek distygminy można stosować w ciąży?

Czy bromek distygminy można stosować podczas karmienia piersią (laktacji)?

Czy bromek distygminy wpływa na prowadzenie pojazdów?

Źródła

Jak działa bromek distygminy?

Bromek distygminy jest inhibitorem acetylocholinoesterazy, więc zwiększa stężenie acetylocholiny w połączeniach nerwowo-mięśniowych. Dzięki temu poprawia przewodnictwo nerwowo-mięśniowe oraz zwiększa napięcie i kurczliwość mięśni.

Efektem działania leku może być m.in.:

• poprawa opróżniania pęcherza,

• pobudzenie perystaltyki jelit,

• zmniejszenie objawów osłabienia mięśniowego.

Kiedy stosuje się bromek distygminy?

Preparaty z bromkiem distygminy stosowane są przede wszystkim w leczeniu:

• neurogennych zaburzeń opróżniania pęcherza moczowego,

• nużliwości mięśni (miastenii),

• zaparć atonicznych związanych z osłabieniem perystaltyki jelit.

Jak stosować bromek distygminy?

Preparaty z bromkiem distygminy zwykle przyjmuje się rano na czczo, około 30 minut przed śniadaniem. Pokarm może zmniejszać wchłanianie substancji i osłabiać jej działanie.

Jakie skutki uboczne może powodować bromek distygminy?

Jak każdy lek, bromek distygminy może powodować działania niepożądane. Najczęściej związane są one z nadmiernym pobudzeniem układu cholinergicznego.

Do najczęściej występujących działań niepożądanych należą:

• biegunka,

• nudności i wymioty,

• zwiększone wydzielanie śliny,

• zwiększona potliwość,

• zwolnienie pracy serca (bradykardia).

Podczas stosowania bromku distygminy mogą wystąpić również:

• kurcze jelit,

• spadek ciśnienia tętniczego,

• zwężenie źrenic,

• łzawienie,

• niewyraźne widzenie,

• nietrzymanie moczu.

Rzadziej obserwuje się:

• drżenia i kurcze mięśni,

• osłabienie mięśni,

• zawroty głowy,

• bóle głowy,

• wysypkę.

Jakie są objawy przedawkowania bromku distygminy?

Przedawkowanie bromku distygminy może prowadzić do “przełomu cholinergicznego”. Objawia się on przede wszystkim nasilającym się osłabieniem mięśni, które może doprowadzić do porażenia mięśni oddechowych. Do innych objawów przedawkowania należą m.in. spadek ciśnienia tętniczego, zwolnienie pracy serca, nadmierne ślinienie, biegunka, skurcz oskrzeli, nadmierna potliwość oraz trudności z oddychaniem. W niektórych przypadkach może wystąpić także paradoksalne przyspieszenie akcji serca.

W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczny jest pilny kontakt z lekarzem lub hospitalizacja.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania bromku distygminy?

Bromku distygminy nie powinny stosować osoby z:

• mechaniczną niedrożnością przewodu pokarmowego lub dróg moczowych,

• astmą oskrzelową,

• ciężkimi zaburzeniami rytmu serca,

• chorobą Parkinsona,

• nadczynnością tarczycy,

• świeżym zawałem serca,

• nadwrażliwością na substancję czynną.

Z jakimi substancjami bromek distygminy wchodzi w interakcje?

Bromek distygminy może wchodzić w interakcje z lekami wpływającymi na układ nerwowy oraz przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

Działanie bromku distygminy mogą osłabiać m.in.:

• leki cholinolityczne, np. atropina,

• niektóre leki przeciwdepresyjne,

• neuroleptyki,

• lit i leki przeciwhistaminowe,

• glikokortykosteroidy,

• dipirydamol,

• beta-blokery,

• niektóre leki przeciwarytmiczne, np. chinidyna czy prokainamid.

Bromek distygminy może również wpływać na działanie leków zwiotczających mięśnie stosowanych podczas znieczulenia ogólnego.

Jednoczesne stosowanie bromku distygminy z innymi lekami o działaniu cholinergicznym może zwiększać ryzyko wystąpienia przełomu cholinergicznego.

Czy bromek distygminy można stosować w ciąży?

Brak jest wystarczających danych dotyczących stosowania bromku distygminy u kobiet w ciąży. Z tego względu należy unikać stosowania leku w ciąży.

Czy bromek distygminy można stosować podczas karmienia piersią (laktacji)?

Nie wiadomo, czy bromek distygminy przenika do mleka kobiecego. Ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa, stosowanie leku podczas karmienia piersią (podczas laktacji) nie jest zalecane.

Czy bromek distygminy wpływa na prowadzenie pojazdów?

Bromek distygminy może powodować zwężenie źrenic, zaburzenia akomodacji i niewyraźne widzenie, dlatego u niektórych pacjentów może ograniczać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Źródła

1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ubretid.

2. https://www.mp.pl/pacjent/leki/subst.html?id=239

3. Ubretid, Ulotka produktu