Źródło: Rejestr Produktów Leczniczych
Data ostatniej weryfikacji: 2016-10-18
lek na receptę, tabletki powlekane, estradiol
, Noretysteron (norethisterone)
, Sandoz
Opakowanie:
Koszyk:
Ulotki Estradiol + Norethisterone Acetate Sandoz dla opakowania 28 tabletek.
Źródło: Rejestr Produktów Leczniczych
Data ostatniej weryfikacji: 2016-10-18
1 CZ/H/0283/001/IB/004+ IB/003/G
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz, 1 mg + 0,5 mg, tabletki powlekane
Estradiolum + Norethisteroni acetas
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.
Patrz punkt 4.
1. Co to jest lek Estradiol+Norethisterone acetate Sandozi w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz
3. Jak stosować lek Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Estradiol1+Norethisterone acetate Sandozjest lekiem hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Zawiera dwa typy żeńskich hormonów, estrogen i progestagen. Estradiol+Norethisterone acetate
Sandozstosowana jest u kobiet po menopauzie po upływie przynajmniej 1 roku od ostatniego naturalnego krwawienia miesięcznego.
Estradiol+Norethisterone acetate Sandozjest stosowana w:
W czasie menopauzy, ilość estrogenów produkowanych przez organizm kobiety zmniejsza się. Może to powodować objawy, takie jak: zaczerwienienie twarzy, karku i klatki piersiowej („uderzenia gorąca”). Estradiol+Norethisterone acetate Sandozłagodzi te objawy po menopauzie. Lekarz zaordynuje lek Estradiol+Norethisterone acetate Sandoztylko jeśli objawy pacjentki utrudniają życie codzienne.
Po menopauzie u niektórych kobiet może wystąpić kruchość kości (osteoporoza). Dostępne opcje leczenia powinny być omówione z lekarzem.
Jeśli u pacjentki stwierdza się wysokie ryzyko złamań w związku z osteoporoza i inne leki są nieodpowiednie, Estradiol+Norethisterone acetate Sandozmoże zostać zastosowana w celu zapobiegania osteoporozie po menopauzie.
Historia choroby i regularne badania kontrolne Stosowanie HTZ niesie ze sobą ryzyko, które musi być brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu przyjmowania leku, czy też kontynuacji jego przyjmowania.
Doświadczenie w leczeniu kobiet z przedwczesną menopauzą (ze względu na niewydolność jajników lub zabieg) jest ograniczone. Jeśli pacjentka ma przedwczesną menopauzę, ryzyko stosowania HTZ może być inne. Należy skonsultować się z lekarzem.
Przed rozpoczęciem (lub ponownym rozpoczęciem) przyjmowania Estradiol+Norethisterone acetate
Sandoz, lekarz zapyta o występujące w przeszłości problemy zdrowotne pacjentki oraz jej rodziny.
Lekarz może podjąć decyzję o przeprowadzeniu badania fizykalnego. Jeśli to konieczne, może ono obejmować badanie piersi i (lub) ogólne badanie lekarskie.
Po rozpoczęciu przyjmowania Estradiol+Norethisterone acetate Sandoznależy zgłaszać się do lekarza na regularne badania kontrolne (co najmniej raz w roku). Podczas tych przeglądów, zostaną omówione z lekarzem korzyści i ryzyko związane z kontynuacją przyjmowania
Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz.
Zgodnie z zaleceniami lekarza, należy poddawać się regularnym badaniom przesiewowym piersi.
Kiedy nie stosować leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz: jeśli którykolwiek z punktów odnosi się do pacjentki. W przypadku wątpliwości do któregokolwiek z punktów poniżej, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz.
Jeśli którykolwiek z powyższych warunków pojawia się po raz pierwszy podczas przyjmowania
Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz, należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.
Należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli przed rozpoczęciem leczenia występowały u pacjentki którekolwiek z poniższych problemów, ponieważ mogą one powrócić lub nasilić się podczas stosowania leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz. Jeśli tak, to należy kontaktować się z lekarzem częściej w celu przeprowadzenia kontrolnych badań lekarskich:
Należy przerwać stosowanie leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandozi niezwłocznie skonsultować się z lekarzem
Jeśli podczas przyjmowania HTZ wystąpi którykolwiek z następujących stanów:
Aby uzyskać więcej informacji, patrz „Zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica)” Uwaga: Estradiol+Norethisterone acetate Sandoznie jest środkiem antykoncepcyjnym. Jeśli upłynęło mniej niż 12 miesięcy od ostatniej miesiączki lub pacjentka jest poniżej 50 roku życia, należy nadal stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne w celu zapobiegania ciąży. Należy to skonsultować ze swoim lekarzem prowadzącym.
Nadmierne zgrubienie błony śluzowej macicy (rozrost błony śluzowej macicy) i rak błony śluzowej macicy (rak endometrium)
Przyjmując w HTZ wyłącznie estrogeny zwiększa się ryzyko nadmiernego pogrubienia błony śluzowej macicy (rozrost błony śluzowej macicy) oraz raka błony śluzowej macicy (raka endometrium).
Progestagen w leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandozchroni przed tym dodatkowym ryzykiem.
Pacjentka może mieć nieregularne krwawienia lub mogą występować krople krwi (plamienie) w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy od rozpoczęcia przyjmowania leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz.
Dowody wskazują, że przyjmowanie skojarzonej estrogenowo-progestagenowej i możliwe, że również wyłącznie estrogenowej HTZ zwiększa ryzyko raka piersi. Dodatkowe ryzyko zależy od długości stosowania HTZ. Dodatkowe ryzyko staje się oczywiste w ciągu kilku lat. Jednakże wraca ono do normy w ciągu kilku lat (maksymalnie 5) po zakończeniu leczenia.
U kobiet, niestosujących HTZ, w wieku od 50 do 79 lat, rak piersi będzie zdiagnozowany średnio u 9 do 17 na 1000 pacjentek w 5-letnim okresie. W przypadku kobiet w wieku od 50 do 79 lat, które przyjmują estrogen-progestagen w HTZ w ciągu 5 lat, wystąpi 13 do 23 przypadków na
4 CZ/H/0283/001/IB/004+ IB/003/G 1000 stosujących (czyli dodatkowe 4 do 6 przypadków).
Należy regularnie badać piersi. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjentka zauważy jakiekolwiek zmiany, takie jak:
Rak jajnika występuje rzadko. Nieznacznie zwiększone ryzyko raka jajnika odnotowano u kobiet stosujących HTZ przez co najmniej 5 do 10 lat.
U kobiet w wieku od 50 do 69 lat, niestosujących HTZ, rak jajnika w okresie 5-letnim będzie rozpoznany średnio u około 2 kobiet na 1000. Dla kobiet, przyjmujących HTZ przez 5 lat, będzie między 2 a 3 przypadkami na 1000 stosujących (tj. maksymalnie 1 dodatkowy przypadek).
Zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica)
Ryzyko zakrzepów krwi w żyłach jest około 1,3 do 3 - krotnie większe u pacjentek stosujących HTZ niż u niestosujących, zwłaszcza w pierwszym roku leczenia.
Zakrzepy krwi mogą być poważnym problemem, a jeśli przemieszczą się do płuc, mogą spowodować ból w klatce piersiowej, duszności, omdlenia, a nawet śmierć.
Wystąpienie zakrzepu krwi w żyłach jest bardziej prawdopodobne u osób starszych oraz jeśli którakolwiek z poniższych informacji dotyczy pacjentki. Należy poinformować lekarza, jeśli którakolwiek z tych sytuacji dotyczy pacjentki:
W przypadku objawów zakrzepu krwi, patrz "Należy przerwać stosowanie leku
Estradiol+Norethisterone acetate Sandozi niezwłocznie skonsultować się z lekarzem"
Przyglądając się kobietom w wieku 50 lat, które nie stosują HTZ, średnio w okresie 5-letnim, należy spodziewać się wystąpienia zakrzepu krwi w żyłach u od 4 do 7 na 1000.
Wśród kobiet w wieku 50 lat, przyjmujących estrogen-progestagen w HTZ przez ponad 5 lat, wystąpi od 9 do 12 przypadków na 1000 stosujących (5 dodatkowych przypadków).
Nie ma dowodów, że HTZ zapobiega zawałowi serca.
Kobiety w wieku powyżej 60 lat, które stosują estrogen-progestagen w HTZ są nieco bardziej narażone na choroby serca niż te nieprzyjmujące żadnej HTZ.
Ryzyko zachorowania na udar mózgu jest około 1,5 razy wyższe u stosujących HTZ niż u niestosujących. Liczba dodatkowych przypadków udaru mózgu w związku ze stosowaniem HTZ wzrasta z wiekiem.
5 CZ/H/0283/001/IB/004+ IB/003/G
Przyglądając się kobietom w wieku 50 lat, które nie stosują HTZ, w okresie 5-letnim, średnio u 8 na
1000 należy spodziewać się udaru. Wśród kobiet w wieku 50 lat, które przyjmują HTZ ponad 5 lat, wystąpi 11 przypadków na 1000 stosujących (czyli 3 dodatkowe przypadki).
Inne stany HTZ nie zapobiega utracie pamięci. Istnieją pewne dowody zwiększonego ryzyka utraty pamięci u kobiet rozpoczynających leczenie HTZ po 65 roku życia. Należy omówić to ze swoim lekarzem prowadzącym.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjentkę obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje stosować.
Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz. Może to prowadzić do nieregularnych krwawień. Dotyczy to następujących leków:
Inne leki mogą nasilać działanie leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz:
Jeśli konieczne jest badanie krwi, należy powiedzieć lekarzowi lub personelowi laboratorium o przyjmowaniu leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz, ponieważ lek ten może wpływać na wyniki niektórych badań.
Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków i picia.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Lek Estradiol+Norethisterone acetate Sandozjest przeznaczony do stosowania wyłącznie u kobiet po menopauzie. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, należy zaprzestać przyjmowania leku i skontaktować się z lekarzem.
Estradiol+Norethisterone acetate Sandoznie wpływa na użytkowanie wszelkich maszyn lub zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdu.
Jeśli pacjent został poinformowany przez lekarza, że ma nietolerancję pewnych cukrów, powinien skontaktować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Estradiol+Norethisterone acetate
Sandoz.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Należy przyjmować jedną tabletkę raz na dobę, zawsze o tej samej porze każdego dnia
Przyjmować tabletkę, popijając szklanką wody.
Należy przyjmować tabletki każdego dnia bez przerwy. Po wykorzystaniu wszystkich 28 tabletek w opakowaniu kalendarzowym należy bezpośrednio rozpocząć korzystanie z następnego opakowania.
6 CZ/H/0283/001/IB/004+ IB/003/G Leczenie Estradiol+Norethisterone acetate Sandozmożna rozpocząć w dowolnym dniu.
Jeśli jednak pacjentka zmienia produkt HTZ z innego, w którym ma krwawienie miesięczne, należy rozpocząć leczenie zaraz po zakończeniu krwawienia.
Lekarz przepisze pacjentce najniższą dawkę do leczenia objawów w jak najkrótszym koniecznym czasie. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka uważa, że ta dawka jest zbyt silna lub niewystarczająco silna.
Jeśli pacjentka będzie poddana operacji, należy poinformować chirurga o przyjmowaniu leku
Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz. Być może trzeba będzie przerwać stosowanie leku
Estradiol+Norethisterone acetate Sandozna około 4 do 6 tygodni przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi (patrz punkt 2, Zakrzepy krwi w żyłach). Należy zapytać lekarza, kiedy można rozpocząć ponowne przyjmowanie leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz
Jeśli pacjentka przyjęła większą ilość leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandozniż powinna, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Przedawkowanie leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz może powodować nudności lub wymioty.
W przypadku pominięcia zastosowania tabletki o zwykłej porze, należy przyjąć ją w ciągu najbliższych 12 godzin. Jeśli minęło więcej niż 12 godzin, tabletkę należy przyjąć następnego dnia. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.
Pominięcie dawki może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia międzymiesiączkowego i plamienia chyba, że pacjentka miała usuniętą macicę.
Jeśli pacjentka chce przerwać przyjmowanie leku Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz wyjaśni konsekwencje zaprzestania leczenia i omówi inne możliwości.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Nadwrażliwość/alergia (niezbyt częste działanie niepożądane: może występować rzadziej niż u 1 na
Chociaż nie są to częste przypadki, nadwrażliwość/alergia może wystąpić. Oznaki nadwrażliwości/alergii mogą obejmować jeden lub więcej z następujących objawów: pokrzywka, świąd, obrzęk, trudności w oddychaniu, niskie ciśnienie krwi (bladość i oziębienie skóry, szybkie bicie serca), zawroty głowy, pocenie się, co może być objawem reakcji anafilaktycznej/wstrząsu. Jeśli pojawi się jeden z wymienionych objawów, należy przerwać przyjmowanie leku
Estradiol+Norethisterone acetate Sandozi szukać natychmiastowej pomocy medycznej.
Estradiol+Norethisterone acetate Sandoznie powoduje występowania regularnych krwawień miesięcznych, ale po pierwszym zażyciu tabletek niektóre kobiety doświadczają niewielkiego krwawienia z pochwy lub plamienia.
Jeśli u pacjentki występują krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienia, zazwyczaj nie jest to powodem do zmartwienia, zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania HTZ.
Ale należy skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe:
Lekarz może zapytać o wszelkie krwawienia z pochwy po leku Estradiol+Norethisterone acetate
Sandozw czasie regularnych kontrolnych badań lekarskich. Pomocne jest zanotowanie jakichkolwiek krwawień w dzienniku.
Następujące choroby są zgłaszane częściej u kobiet stosujących HTZ w porównaniu do kobiet niestosujących HTZ:
Więcej informacji na temat tych działań niepożądanych, patrz punkt 2.
W trakcie leczenia substancją czynną leku Estradiol+Norethisterone acetate
Bardzo często: mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób
Krwawienie z pochwy
Często: mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób
Zakażenie grzybicze narządów płciowych lub zapalenie pochwy (pleśniawka)
Depresja lub nasilenie istniejącej depresji
Migrena lub nasilenie istniejącej migreny
Ból pleców
Włókniaki macicy (łagodny guz macicy), ich nasilenie lub nawroty
Niezbyt często: mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób
Nerwowość
Zapalenie żył powierzchownych (zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych)
Ból, obrzęk lub uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej (żołądku), wzdęcia (wiatry) lub uczucie pełności
Wypadanie włosów lub zwiększenie owłosienia twarzy lub ciała, lub trądzik
Pokrzywka
Kurcze nóg
Rzadko: mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 00 osób
Zakrzepy w naczyniach krwionośnych kończyn dolnych lub płuc (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna). Patrz także punkt „Inne działania niepożądane HTZ”
Bardzo rzadko: mogą występować rzadziej niż u 1 pacjenta na 10 000 osób
Rak błony śluzowej macicy (rak endometrium). Patrz także punkt „Inne działania niepożądane HTZ”
Nadmierne pogrubienie błony śluzowej macicy (rozrost endometrium)
Lęk
8 CZ/H/0283/001/IB/004+ IB/003/G
Zaburzenia widzenia
Zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi lub nasilenie nadciśnienia tętniczego
Zawał serca lub udar mózgu (patrz także punkt "Inne działania niepożądane HTZ")
Choroby pęcherzyka żółciowego
Przetłuszczenie skóry
Obrzęk skóry i innych tkanek z nagłym początkiem
Zmniejszenie masy ciała
Następujące działania niepożądane były zgłaszane podczas stosowania innych leków do HTZ:
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301 faks: + 48 22 49 21 309 e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25 °C.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Co zawiera lek Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz
Otoczka: hydroksypropyloceluloza, hypromeloza, talk, olej bawełniany uwodorniony, tytanu dwutlenek (E 171).
9 CZ/H/0283/001/IB/004+ IB/003/G
Jak wygląda lek Estradiol+Norethisterone acetate Sandozi co zawiera opakowanie
Opis: białe, okrągłe tabletki powlekane o średnicy 6 mm.
Wielkości opakowań:
28 tabletek powlekanych
3 x 28 tabletek powlekanych
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl, Austria
Wytwórca Haupt Pharma Münster GmbH
Schleebrüggenkamp 15
48159 Münster, Niemcy
Zentiva k.s.
U kabelovny 130, Dolní Měcholupy
102 37 Praha 10, Republika Czeska
Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami: Republika Czeska NORESMEA 1 mg/0,5 mg Polska Estradiol+Norethisterone acetate Sandoz Portugalia Estradiol + Noretisterona Zentiva Rumunia Gynaika 1 mg/0,5 mg comprimate filmate Republika Słowacji SENESTRELLE
Data ostatniej aktualizacji ulotki: marzec 2015 Logo Sandoz
Przypisy