Jak działa Teenia?
Substancjami aktywnymi w leku są syntetyczne pochodne żeńskich hormonów płciowych: etynyloestradiol (EE) w dawce 0,02mg i drosperidon w dawce 3 mg. Jest to zatem złożony, doustny środek antykoncepcyjny. Stosowanie preparatu powoduje zahamowanie wydzielania przez przysadkę folikolostymuliny (odpowiedzialna za uwalnianie komórki jajowej z pęcherzyka) i hormonu luteinizującego, który stymuluje organizm do wytworzenia jajeczka. Hamowanie wydzielania w.w hormonów skutkuje brakiem owulacji, zmianami w błonie śluzowej macicy i transformacji wydzielniczej. Zmieniają się również właściwości śluzu szyjki macicy. Zapobiega to migracji spermy przez kanał szyjki macicy i zmniejsza ruchliwość plemników, co dodatkowo utrudnia zapłodnienie.
Poza działaniem antykoncepcyjnym drosperidon ma działanie terapeutyczne, oraz zmniejsza działania niepożądane będące konsekwencją działania etynyloestradiolu:
1. Wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu trądziku. Porównawcze badania kliniczne wykazały przekonywająco, że dziewczęta i młode kobiety z problemami dermatologicznymi, które były mniej jednoznacznie zdefiniowane, jako „wykwity” lub „tłusta skóra”, po wielu miesiącach przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, w zdumiewająco dużym odsetku uzyskiwały poprawę lub wyleczenie.2. Badania wykazały, że drosperidon redukuje uczucie tkliwego napięcia piersi oraz uczucie opuchnięcia ciała oraz ociężałości. Osiągnięty dzięki niemu brak retencji wody utrzymuje stałą masę ciała.
3. Ciśnienie tętnicze krwi nie wykazuje tendencji wzrostowej, jak to się zdarza przy innym składzie chemicznym hormonów.
4. Pigułka antykoncepcyjna z drospirenonem minimalizuje również plamienia między miesiączkowe.
Nie używaj Teenia, jeśli:
- jesteś uczulona na choć jedną substancję czynną lub którąś z substancji pomocniczych,
- jesteś w ciąży,
- występuje zakrzepica tętnicza lub żylna - obecnie lub w przeszłości (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu),
- w przypadku chorób wątroby (lek jest rozkładany w wątrobie), niewydolności nerek,
- chorujesz lub kiedykolwiek w przeszłości chorowałaś na nowotwór piersi lub narządów płciowych,
- podczas stosowania w przeszłości estrogenów występował świąd całego ciała,
- chorujesz lub kiedykolwiek w przeszłości przebyłaś napadmigreny z tzw. "aurą",
- występuje u Ciebie ciężka depresja, nagłe zaburzenia ruchu, słuchu, padaczka (występuje ryzyko wzrostu częstości napadów padaczkowych),
- występują u Ciebie krwawienia z dróg rodnych o nieznanej przyczynie
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Teenia?
Sprawdź ulotkę, aby upewnić się, że nie zażywasz leków, które mogą mieć negatywny wpływ na działanie Teenii, oraz czy nie przechodzisz chorób, przy których zalecana jest ostrożność (na przykład astma oskrzelowa, padaczka, cukrzyca), miej na uwadze, że ten rodzaj antykoncepcji nie zabezpiecza przed zakażeniem wirusem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Palenie tytoniu zwiększa ryzyko ciężkich zdarzeń niepożądanych ze strony układu krążenia związane ze stosowaniem złożonych doustnych leków antykoncepcyjnych. Ryzyko to zwiększa się z liczbą wypalanych papierosów, a także z wiekiem, szczególnie u kobiet po 35 roku życia. Kobiety te powinny stosować inną metodę antykoncepcji, ponieważ istnieje związek między stosowaniem doustnych leków antykoncepcyjnych, a zwiększonym ryzykiem tętniczych i żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna. Papierosy dodatkowo zwiększają ryzyko wystąpienia zakrzepicy i incydentów sercowo-naczyniowych.
Jak stosować Teenia?
Należy przyjmować jedną tabletkę dziennie o podobnej porze zgodnie z kolejnością na blistrze przez kolejne 21 dni. Obok każdej tabletki występuje symbol z dniem tygodnia, który ułatwi Ci prawidłowe przyjmowanie leku. Po 21 dniach występuje 7 dniowa przerwa w zażywaniu leku. Wtedy też najczęściej występuje krwawienie z odstawienia.
Kolejne opakowanie leku Teenia należy rozpocząć po 7 dniach przerwy, czyli 8 dnia od zażycia ostatniej tabletki z poprzedniego blistra. Będzie to ten sam dzień tygodnia co pierwsza tabletka z pierwszego opakowania leku.
Jeśli prawidłowo zażyłaś wszystkie tabletki z blistra, to jesteś chroniona przed ciążą także w czasie 7 dniowej przerwy
- Jeśli nie stosowałaś środków antykoncepcyjnych zawierających hormony w poprzednim miesiącu, przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w pierwszym dniu cyklu, czyli w pierwszy dzień miesiączki.
- Jeśli w ciągu ostatniego miesiąca stosowałaś złożone środki antykoncepcyjne (dwuskładnikowe), lek Teenia można rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki z poprzedniego blistra. Jeśli poprzednio stosowałaś złożony system terapeutyczny lub transdermalny postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Jeśli w ciągu ostatniego miesiąca stosowałaś minitabletkę zawierającą progestagen, wstrzyknięcie, implant lub system wewnątrzmaciczny uwalniający progestagen, można przestawić się na lek Teenia w dowolnym dniu, ale należy wtedy stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne (np. prezerwatywę) przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.
W przypadku poronienia lub urodzenia dziecka skonsultuj się z lekarzem zanim zaczniesz stosować tabletki Teenia.
Co jeśli zapomnę przyjąć którąś z tabletek z blistra?
Jeżeli zapomnisz przyjąć tabletkę i minęło mniej niż 24 godziny od pory, w której zażywasz lek Teenia, należy przyjąć ją tak szybko jak to możliwe, a następnie przyjmować kolejne tabletki o zwykłej porze.
Jeżeli minęło więcej niż 24 godziny i pominęłaś:
- jedną tabletkę w pierwszym tygodniu (1-7 dzień) ochrona przed ciążą jest zmniejszona. Należy przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, nawet jeśli będzie to oznaczało zażycie dwóch tabletek jednocześnie, a także konieczne będzie zastosowanie dodatkowego zabezpieczenia (np. prezerwatywą) przez następne 7 dni,
- jedną tabletkę w drugim tygodniu (8-14 dzień) należy przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, nawet jeśli będzie to oznaczało zażycie dwóch tabletek jednocześnie. Kolejne tabletki należy stosować o zwykłej porze. Ochrona nie jest zmniejszona, nie jest wymagane dodatkowe zabezpieczenie,
- jedną tabletkę w trzecim tygodniu (15-21 dzień) są dwie możliwości:
- 1. należy przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, nawet jeśli będzie to oznaczało zażycie dwóch tabletek jednocześnie, a następnie przyjmować kolejne tabletki o zwykłej porze. W tym wypadku należy razu rozpocząć nowy blister pomijając okres przerwy. Oznacza to, że do czasu zakończenia przyjmowania kolejnego blistra zwykle nie występuje krwawienie z odstawienia, może jednak wystąpić plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe,
- 2. należy zaprzestać przyjmowania tabletek z bieżącego blistra i przejść do 7 dniowej przerwy wliczając w to dzień, w którym zapomniałaś zażyć tabletkę (koniecznie zanotuj dzień w którym pominęłaś tabletkę), a następnie rozpocząć nowy blister 8 dnia.
Jeżeli zapomniałaś zażyć jedną z tabletek i w trakcie przerwy nie wystąpi krwawienie z odstawienia, należy wykluczyć ciążę.
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Teenia?
Jeśli w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia tabletki wystąpi ostra biegunka lub wymioty, może dość do zmniejszenia wchłaniania leku. Należy wtedy jak najszybciej przyjąć aktywną tabletkę z nowego (zastępczego) blistra. Jeśli minie więcej niż 24 godziny od przyjęcia dodatkowej tabletki, należy postępować według schematu pominięcia tabletki z punktu powyżej.
Niektóre badania epidemiologiczne wykazują, że długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy u kobiet zainfekowanych wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Wciąż jednak istnieją kontrowersje odnośnie zakresu wpływu innych czynników (takich jak liczba partnerów seksualnych, większa częstotliwość wykonywania badań w tym kierunku, u kobiet stosujących antykoncepcję doustną lub stosowanie mechanicznych metod antykoncepcji) na to zjawisko. Stosowanie złożonych leków antykoncepcyjnych nieznacznie zwiększa ryzyko raka sutka. To zwiększone ryzyko jest przemijające i stopniowo zanika w ciągu 10 lat po zaprzestaniu stosowania, niemniej jednak w czasie stosowania leku należy regularnie przeprowadzać samobadanie piersi, USG i mammografię, a także cytologię.
Czy mogę łączyć Teenia z innymi lekami?
Skuteczność leku może być obniżona przy jednoczesnym stosowaniu leków na padaczkę, gruźlicę, części leków obniżających ciśnienie, niektórych antybiotyków (penicyliny i tetracykliny np: Duomox, Augmentin, Tetralysal-często stosowany w dermatologii!) czy leków przeciwwirusowych. Także węgiel aktywowany zmniejsza wchłanianie leku i co za tym idzie obniżyć skuteczność Teenii.
Poinformuj lekarza jeśli stosujesz insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe, ponieważ złożone środki antykoncepcyjne mogą wpływać na wrażliwość obwodową tkanek na insulinę lub na tolerancję glukozy, jednak nie dowiedziono konieczności zmiany schematu terapii cukrzycy u osób stosujących złożone doustne produkty antykoncepcyjne zawierające małą dawkę estrogenów (< 0,05 mg etynyloestradiolu)- jak w Teenii.
Podczas zażywania Teenii nie stosuj produktów zawierających ziele dziurawca, gdyż zmienia on aktywność enzymów wątrobowych, powodując przyspieszony rozkład leku i zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej.
Czy po zastosowaniu Teenia mogę prowadzić pojazdy?
Nie zaobserwowano wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.
Czy mogę stosować Teenia będąc w ciąży?
Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane podczas ciąży. Przed zastosowaniem leku należy wykluczyć ciążę, a jeżeli pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie stosowania leku, należy go natychmiast odstawić. Badania epidemiologiczne nie wykazały klinicznych dowodów działania szkodliwego na płód, w razie przypadkowego przyjmowania estrogenów w połączeniu z innymi progestagenami w dawkach zbliżonych do tych zawartych w preparacie Teenia.
Czy po zastosowaniu Teenia mogę karmić piersią?
Estrogeny zawarte w preparacie mogą oddziaływać na laktację, wpływając na ilość i skład mleka matki. Niewielkie ilości steroidowych środków antykoncepcyjnych i (lub) ich metabolitów mogą być wydzielane z mlekiem, wywierając wpływ na dziecko. Nie należy stosować preparatu w czasie laktacji. Badania wskazują, że 2,6 do 3,7 % dawki progestagenu przyjmowanej przez matkę przechodzi do mleka. Dla kobiet w okresie karmienia są dostępne jednoskładnikowe tabletki antykoncepcyjne.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Teenia?
Stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może być związane z wystąpieniem ciężkich działań niepożądanych, takich jak:·
- żylne i/lub tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe,
- nadciśnienie tętnicze,
- nowotwory wątroby,
- padaczki, migreny,
- mięśniaków macicy,
- ostuda (przebarwienie skórne) zwłaszcza u kobiet, u których w przeszłości wystąpiła ostuda w okresie ciąży
U kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne nieznacznie częściej rozpoznawany jest rak piersi, jednakże dotychczas nie potwierdzono związku przyczynowo-skutkowego.
Kobiety często uskarżają się na suchość pochwy. Jest to konsekwencja zmniejszenia produkcji i składu śluzu.
Skład Teenia
Substancje czynne: etynyloestradiol w dawca 0,02 mg i drospirenon w dawce 3mg.
Inne substancje: laktoza jednowodna, skrobia żelowana kukurydziana i kukurydziana, kopolimer szczepiony makrogolu i alkoholu poli(winylowego), magnezu stearynian, alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek, makrogol 3350, lecytyna sojowa.
Jak przechowywać Teenia?
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem i wilgocią oraz w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie wolno stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Za termin ważności uważany jest ostatni dzień miesiąca, który został podany na opakowaniu. Leków nie zależy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę co zrobić z lekami, które nie są już potrzebne. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Źródła
- Botzenhardt S. i wsp. Venous thrombembolism in addescents associated with fourth-generation oral contraceptives Klin Pediatr, 2013, 2255 (5) 268 – 276
- Charakterystyka Produktu Leczniczego leku Teenia
- S.Sidney i wsp. Recent combined hormonal contraceptives (CHCs) and the risk of thrombembolism and other cardiovascular events in new users. Contraception,87 (2013), 93-100
- L. Parkin i wsp. The Lancet 2000, 255, 2133 – 2134