Jak działa Mixtard 40 Penfill?
Mixtard 40 to insulina ludzka, powstała przy użyciu metody biotechnologicznej. Preparat ten jest mieszaniną insuliny szybko działającej i insuliny o pośrednim czasie działania. W leczeniu cukrzycy korzystne jest zastosowanie kombinacji insulin o różnym czasie wchłaniania i czasu działania. Gotowe mieszanki insulinowe Mixtard ® różnią się między sobą procentową zawartością poszczególnych składników. Cyfra przy nazwie oznacza zawartość insuliny krótko działającej i o pośrednim czasie działania.
Działanie preparatu Mixtard 40 polega na regulowaniu metabolizmu glukozy. Insulina ma za zadanie obniżać poziom glukozy we krwi dzięki pobudzaniu wychwytu glukozy przez organizm, głównie przez mięśnie i tkankę tłuszczową oraz przez hamowanie wytwarzania glukozy w wątrobie. Insulina hamuje rozpad tłuszczu w komórkach tłuszczowych, hamuje rozpad białek i pobudza ich syntezę.
Mixtard 40 zaczyna działać w ciągu 30 minut od wstrzyknięcia, najsilniej działa między 2 a 8 godziną po podaniu. Maksymalny czas działania, zależny od podanej dawki, wynosi 24 godziny.
Nie używaj Mixtard 40 Penfill, jeśli:
- jesteś uczulony na tę insulinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą,
- jeśli poziom cukru we krwi jest za niski.
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Mixtard 40 Penfill?
Insulina Mixtard 40 znajduje się we wkładach przeznaczonych do stosowania razem z odpowiednimi wstrzykiwaczami, które umożliwiają podskórne podanie insuliny.
Przed pierwszym zastosowaniem wstrzykiwacza zapoznaj się dokładnie z instrukcją jego użycia. Wkłady do wstrzykiwacza, które nie były jeszcze używane należy przechowywać w lodówce, natomiast przed włożeniem wkładu do wstrzykiwacza, konieczne jest przechowywanie wkładu w temperaturze pokojowej przez kilkanaście minut. Przed włożeniem wkładu do wstrzykiwacza obejrzyj go dokładnie. Lek można zastosować wyłącznie jeśli jest jednolicie mętny. Przed każdym wstrzyknięciem Mixtard 40 konieczne jest wymieszanie leku przez około 10-krotne przekręcanie wstrzykiwacza z wkładem w górę i w dół i toczenie po dłoni. Nie dopuszczaj do powstania piany, gdyż spowoduje to podanie części dawki leku, a pozostałość zostanie we wkładzie.
Do podawania insuliny Mixtard 40, stosuj wyłącznie dedykowane do niej wstrzykiwacze wielokrotnego użytku. Jeśli zauważysz, że wstrzykiwacz nie działa prawidłowo, nie używaj go. Zaopatrz się w specjalne strzykawki insulinowe.
W razie uszkodzenia wstrzykiwacza pobierz z wkładu do strzykawki odpowiednią ilość insuliny w celu wykonania zastrzyku podskórnego. Jeśli nie jesteś pewien jak prawidłowo stosować wstrzykiwacz, skonsultuj się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Jak stosować Mixtard 40 Penfill?
Dawkowanie insuliny jest dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza. Ilość podawanej insuliny Mixtard 40 zależy od trybu życia, poziomu glukozy we krwi i dotychczas stosowanych rodzajów i dawek insuliny, dlatego stosuj ją zgodnie z zaleceniami lekarza.
Mixtard 40 podawaj we wstrzyknięciu podskórnym w udo, w tkankę podskórną brzucha, w okolicę pośladka lub okolicę ramienia. Nigdy nie podawać zawiesin insuliny dożylnie. W wyjątkowych przypadkach można podać lek domięśniowo. Wstrzyknięcie wykonaj w uniesiony fałd skóry zmniejsza to ryzyko niezamierzonego podania domięśniowego. Po wstrzyknięciu igła powinna pozostać pod skórą przez co najmniej 6 sekund, aby mieć pewność, że wstrzyknięta została cała dawka insuliny. Po podaniu insuliny nie masuj miejsca wstrzyknięcia.
Preparat Mixtard 40 stosuje się u pacjentów z cukrzycą wymagającą podawania insuliny oraz w cukrzycy u kobiet w ciąży. Udowodniono w badaniach klinicznych, że u dzieci, młodzieży, osób starszych, pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby nie zanotowano nasilenia działań niepożądanych i obniżenia profilu bezpieczeństwa w porównaniu z populacją ogólną.
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Mixtard 40 Penfill?
Pamiętaj o zmienianiu miejsca wkłucia, zapobiegnie to tworzeniu się zgrubień podskórnych i utracie wrażliwości skóry w tym rejonie.
Tak, jak w przypadku leczenia innymi insulinami obserwuje się reakcje w miejscu wstrzyknięcia,które mogą objawiać się bólem, zaczerwienieniem, pokrzywką, stanem zapalnym, zasinieniem,obrzękiem i swędzeniem. Zmiany miejsc wstrzyknięć w obrębie jednego obszaru mogą zmniejszyć ryzyko takich reakcji. Reakcje zwykle ustępują w ciągu kilku dni lub tygodni. Najszybsze działanie insuliny uzyskiwane jest po wstrzyknięciu jej w powłokę brzuszną.
Wstrzyknięcie większej dawki leku Mixtard 40 niż zalecona może nadmiernie zmniejszyć poziom cukru we krwi (hipoglikemia). Pominięcie przyjęcia leku Mixtard 40 lub wstrzyknięcie zbyt małej ilości może prowadzić do zbyt dużego wzrostu stężenia cukru we krwi (hiperglikemia). Pacjent oraz jego rodzina musi zapoznać się z objawami nadmiernego podwyższenia oraz zbyt dużego spadku poziomu cukru we krwi, aby w razie potrzeby szybko wykryć ten stan i odpowiednio na niego zareagować.
Czy mogę łączyć Mixtard 40 Penfill z innymi lekami?
Wiele leków przyjmowanych z preparatem Mixtard 40 może wpływać na osłabienie lub nasilenie jego działania hipoglikemizującego (obniżającego poziom glukozy we krwi). Przed zastosowaniem nowego leku, także wydawanego bez recepty, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Szczególnie gdy przyjmujesz:
- inne leki przeciwcukrzycowe,
- leki stosowane w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychiatrycznych (flouksetyna, inhibitory MAO, sole litu, atypowe leki przeciwpsychotyczne np. olanzapina i klonidyna),
- leki przeciwbólowe i przeciwzapalne np. salicylany (kwas acetylosalicylowy składnik Aspiryny stosowany przeciwbólowo i w celu obniżenia gorączki),
- leki stosowane w leczeniu nadciśnienia i chorobach serca (diazoksyd, inhibitory konwertazy angiotensyny na przykład popularny Enap, Enarenal, Polpril i inne,
- leki przeciwbakteryjne takie jak np. bactrim
- hormony płciowe, tarczycy, wzrostu i steroidy anaboliczne,
- izoniazyd (lek przeciwgruźliczy),
- leki stosowane w leczeniu astmy np. adrenalina lub salbutamol, terbutalina.
Pewne leki np: część leków kardiologicznych (beta-blokery), klonidyna, guanetydyna lub rezerpina mogą sprawić, że objawy nadmiernego obniżenia poziomu cukru we krwi będą trudne lub niemożliwe do zauważenia.
Alkohol może nasilać i przedłużać lub też osłabiać działanie insuliny.
Czy po zastosowaniu Mixtard 40 Penfill mogę prowadzić pojazdy?
Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn, ale każdy pacjent chorujący na cukrzycę musi mieć świadomość ryzyka wystąpienia hipoglikemii lub hiperglikemii, co może skutkować osłabieniem koncentracji i szybkości reakcji.
Czy mogę stosować Mixtard 40 Penfill będąc w ciąży?
Ciąża, u kobiet chorych na cukrzycę, jest wskazaniem do zmiany doustnych leków przeciwcukrzycowych na insulinę.
Nie ma ograniczeń w stosowaniu insuliny w leczeniu cukrzycy w okresie ciąży, ponieważ insulina nie przenika przez barierę łożyskową. Zarówno hipoglikemia, jak i hiperglikemia, które mogą pojawić się w przypadku nieprawidłowo leczonej cukrzycy, zwiększają ryzyko wewnątrzmacicznego uszkodzenia płodu i jego śmierci.
W okresie ciąży lub jej planowania, u pacjentek z cukrzycą zalecana jest zatem zwiększona kontrola stężenia glukozy we krwi i jego monitorowanie. Zapotrzebowanie na insulinę zwykle zmniejsza się w pierwszym trymestrze i stopniowo zwiększa się w czasie drugiego i trzeciego trymestru ciąży. Zwykle po porodzie zapotrzebowanie na insulinę gwałtownie wraca do wartości sprzed okresu ciąży.
Czy po zastosowaniu Mixtard 40 Penfill mogę karmić piersią?
Lek może być stosowany przez kobiety karmiące piersią. Dawkowanie insuliny w tym okresie może wymagać zmiany.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Mixtard 40 Penfill?
Najczęściej występują:
- hipoglikemia,
- zaczerwienienie, swędzenie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.
Rzadziej występują:
- zanik tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięć,
- duszność, ucisk w klatce piersiowej,
- obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszone tętno,
- reakcja anafilaktyczna.
Skład Mixtard 40 Penfill
Mieszanina rozpuszczalnej insuliny ludzkiej i insuliny ludzkiej izofanowej w stosunku 40/60.
Substancje pomocnicze: chlorek cynku, glicerol, metakrezol, fenol, sodu wodorofosforan dwuwodny, wodorotlenek sodu (do dostosowania pH), kwas solny (do dostosowania pH), siarczan protaminy, woda do wstrzykiwań.
Jak przechowywać Mixtard 40 Penfill?
Wkłady nieużywane przechowuj w lodówce, w opakowaniu zewnętrznym, w temperaturze 2°C – 8°C, nie zamrażaj.
Wkłady używane, które znajdują się we wstrzykiwaczu przechowuj do 6 tygodni, w temperaturze niższej niż 30°C, chroniąc przed światłem. Nie wolno umieszczać ich w lodówce.
Źródła
1. Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych - Charakterystyki Produktów Leczniczych (http://leki.urpl.gov.pl/).
2. PubMed - Biblioteka Medycyny Narodowego Instytutu Zdrowia USA (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
