Stosowanie i działanie Glucophage 850 mg tabletki powlekane

Metformina (metformin)

Produkt na receptę

Doustny lek przeciwcukrzycowy stosowany w cukrzycy typu 2 u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, gdy za pomocą przestrzegania diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi.

Produkt o kategorii ATC A10BA: Problemy pokarmowe, Leki stosowane w cukrzycy, Doustne leki przeciwcukrzycowe (z wyjątkiem insuliny), Biguanidy.

Produkt przypisany do tematów: Leki na cukrzycę, Ile kosztuje życie z cukrzycą?.

Ostrzeżenie. Poniższy artykuł dotyczy leku na receptę. Nasze artykuły są pisane i weryfikowane przez farmaceutów, a na ich treść nie mają wpływu producenci.

Jak działa Glucophage 850 mg?

Substancją czynną w preparacie Glucophage jest metformina, która obniża stężenie glukozy we krwi na drodze działania trzustkowego i pozatrzustkowego.

Po pierwsze, przez łączenie się z właściwym dla siebie receptorem w trzustce (narządzie produkującym i wydzielającym insulinę), co powoduje wyrzut hormonu. Ten mechanizm wskazuje jednoznacznie, że lek Glucophage może być stosowany pod warunkiem, że trzustka produkuje insulinę, sam lek nie wpływa na wydzielanie insuliny, a jedynie na jej wyrzut do krwi. Dzięki temu, lek obniża poziom glukozy we krwi na czczo i po spożyciu posiłku, co więcej przyjęcie leku około 30 min. przed posiłkiem, zapobiega poważnym niedoborom insuliny, w szczycie wchłaniania węglowodanów z pożywienia.

Po drugie metformina wykazuje działanie pozatrzustkowe: wpływa na zmniejszenie produkcji glukozy przez wątrobę, spowalnia wchłanianie glukozy z jelita, oraz zwiększa wrażliwość mięśni na insulinę, dzięki czemu glukoza jest lepiej przez nie wykorzystywana.

Warto podkreślić, że korzyści z przyjmowania leku wykraczają poza problematykę zależności glukoza-insulina, gdyż metformina wpływa również korzystnie na metabolizm tłuszczów. Obniża stężenie cholesterolu całkowitego, frakcji LDL (niekorzystnego) i trójglicerydów. To parametry, które u osób z z nadwagą (a takich dotyczy terapia metforminą), w zdecydowanej większości prezentują podwyższone wartości.
U dorosłych i dzieci powyżej 10 roku życia Glucophage może być stosowany w monoterapii lub razem z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub z insuliną. 

Skuteczność leczniczego działania terapeutyku jest ograniczona w czasie. Średnio po 5-8 latach dochodzi do nieskuteczności leku, która jest wynikiem naturalnego przebiegu cukrzycy typu 2.

Nie używaj Glucophage 850 mg, jeśli:

  • jesteś uczulony na metforminę lub którąkolwiek substancję pomocniczą,
  • masz objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej,
  • cierpisz na niewydolność lub zaburzenia funkcji nerek lub niewydolność wątroby,
  • wystąpiły u Ciebie ostre choroby, które mogą wiązać się z zaburzeniem czynności nerek: odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs,
  • wystąpiły u Ciebie ostre choroby, które mogą powodować niedotlenienie tkanek: niewydolność oddechowa lub serca, zawał mięśnia sercowego w niedalekiej przeszłości, wstrząs,
  • jesteś uzależniony od alkoholu lub po ostrym zatruciu alkoholem,
  • karmisz piersią.

Pozostałe przeciwwskazania dotyczą sytuacji, o których uprzedzi Cię lekarz w razie potrzeby. Jak choćby konieczność odstawienia leku przed dożylnym podaniem środka kontrastującego zawierającego jod, oraz przed planowanym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym. W obu przypadkach zaleca się odstawienie leku na 48 godzin przed zabiegiem. Nie powinno Cię martwić, że nie otrzymujesz leku, tuż po zabiegu. Ponowne leczenie metforminą zostanie włączone po 48 godzinach, pod warunkiem dobrych parametrów nerkowych. Do tego czasu cukrzyca będzie kontrolowana przez podanie egzogennej insuliny. Istotne jest, aby zawsze przekazać personelowi medycznemu informację o leczeniu metforminą. 

Skonsultuj  się z lekarzem i postępuj zgodnie z jego zaleceniami odnośnie zmian w przyjmowaniu leku.

Na co zwrócić uwagę przed użyciem Glucophage 850 mg?

Przed zastosowaniem leku upewnij się czy nie jesteś uczulony na którykolwiek składnik leku oraz, czy nie występują przeciwwskazania do jego użycia.
Ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, przed rozpoczęciem leczenia, oraz regularnie w trakcie leczenia należy oznaczać klirens kreatyniny, w celu sprawdzenia prawidłowej funkcji nerek.
Stosując Glucophage pamiętaj o przestrzeganiu diety cukrzycowej (niskowęglowodanowa), a w przypadku nadwagi, także niskokalorycznej.

Interakcja alkoholu z metforminą powodująca hipoglikemię (niski poziom glukozy we krwi) występuje dopiero po wypiciu bardzo dużej ilości alkoholu, lub w przypadku nietolerancji alkoholu. Przy właściwie kontrolowanej cukrzycy można sobie pozwolić, na okazjonalną lampkę wina.

Jak stosować Glucophage 850 mg?

Dawkowanie leku jest dobierane indywidualnie do każdego pacjenta, dlatego stosuj go zgodnie z zaleceniami lekarza.

Lek należy przyjmować w czasie posiłku lub po nim. Najczęstsza dawka początkowa to 500mg lub 850mg chlorowodorku metforminy 2 lub 3 razy na dobę. Po 10-15 dniach dawka jest ustalana w oparciu o wyniki badań stężenia glukozy we krwi. 

Stopniowe zwiększanie dawki leku może zwiększyć tolerancję przewodu pokarmowego na lek. 

Maksymalna zalecana dawka wynosi 3000 mg na dobę, w trzech osobnych dawkach, ale pamiętaj, że zmiana dawkowania może odbyć się jedynie po konsultacji z lekarzem. 

Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Glucophage 850 mg?

Konieczne jest regularne wykonywanie badań laboratoryjnych w celu kontroli cukrzycy.

Podczas stosowania leku Glucophage istnieje ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej. Jest to rzadkie, ale groźne powikłanie, które może pojawić się na skutek nagromadzenia metforminy w organizmie. Kwasica metaboliczna wymaga natychmiastowego leczenia szpitalnego, jednak częstość jej występowania można zmniejszyć przez ocenę dodatkowych czynników ryzyka, takich jak: niewydolność wątroby, źle kontrolowana cukrzyca, ketoza, niedożywienie, alkoholizm, niedotlenienie.

Objawy kwasicy metabolicznej są niespecyficzne, dlatego należy wziąć ją pod uwagę gdy wystąpią skurcze mięśni z zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego, ból brzucha, ciężki osłabienie, duszność z kwaśnym oddechem. W przypadku podejrzenia tego stanu, należy odstawić Glucophage i hospitalizować pacjenta. 

Czy mogę łączyć Glucophage 850 mg z innymi lekami?

Donaczyniowo podane środki kontrastujące zawierające jod, mogą powodować niewydolność nerek, a przez to zwiększyć kumulacje metforminy w organizmie, która może wywołać kwasicę mleczanową. Lek Glucophage należy odstawić przed badaniem i wrócić do jego stosowania nie wcześniej niż po 48 godzinach od badania i tylko gdy stwierdzono prawidłową funkcję nerek.


Glikokortykosteroidy podawane doustnie i miejscowo, oraz leki pobudzające receptory beta-2-andrenergiczne (stosowane w leczeniu astmy) podwyższają stężenie glukozy we krwi. Ponadto zastosowanie popularnych leków moczopędnych (diuretyki pętlowe) np. furosemid, może zaburzać czynność nerek i zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, która u cukrzyków powoduje wysoką - 50% śmiertelność,


Odwrotnie organizm reaguje na inhibitory konwertazy angiotensyny (stosowane w leczeniu nadciśnienia i chorób serca), ponieważ te z kolei mogą obniżać poziom glukozy we krwi. Dlatego pacjent przyjmujący lek Glucophage łącznie z wymienionymi lekami, powinien częściej mierzyć poziom glukozy we krwi i w razie potrzeby dostosować z lekarzem dawkę leku Glucophage, na czas terapii tymi lekami oraz po ich odstawieniu.

Czy po zastosowaniu Glucophage 850 mg mogę prowadzić pojazdy?

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn, ale każdy pacjent chorujący na cukrzycę musi mieć świadomość ryzyka wystąpienia hipoglikemii lub hiperglikemii, co może skutkować osłabieniem koncentracji i szybkości reakcji. Ryzyko hipoglikemii jest większe w przypadku łącznego stosowania leku Glucophage z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. 

Czy mogę stosować Glucophage 850 mg będąc w ciąży?

Niekontrolowana cukrzyca w okresie ciąży (ciążowa lub trwała) może powodować zwiększone ryzyko wrodzonych nieprawidłowości i okołoporodowej umieralności.
Ograniczona ilość danych na temat stosowania metforminy u kobiet ciężarnych nie wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia wrodzonych nieprawidłowości.


Badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały szkodliwego działania na ciążę, rozwój embrionu i płodu, poród i rozwój po urodzeniu. Jednak, brak jest wystarczających danych na temat bezpieczeństwa, stosowania leku w odniesieniu do ludzkiego płodu. Jeśli pacjentka planuje ciążę i podczas ciąży, cukrzyca nie powinna być leczona metforminą lecz insuliną, w celu utrzymania stężenia glukozy we krwi w zakresie możliwie najbliższym wartościom prawidłowym w celu zmniejszenia ryzyka wad rozwojowych u płodu.

Czy po zastosowaniu Glucophage 850 mg mogę karmić piersią?

Nie obserwowano wystąpienia działań niepożądanych u noworodków/dzieci karmionych piersią. Jednakże, ponieważ dostępne są jedynie ograniczone dane, a metformina przenika do mleka, nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia Glucophagem. Decyzję o ewentualnym zaprzestaniu karmienia piersią należy podjąć biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią oraz potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dziecka.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Glucophage 850 mg?

Jak każdy lek, tak i Glucophage może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęściej występują: zaburzenia smaku, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego takie jak: bóle brzucha, wymioty, nudności, utrata apetytu pojawiają się zazwyczaj na początku leczenia i z czasem ustępują

Rzadziej występują:reakcje skórne: rumień, świąd, pokrzywka, kwasica mleczanowa, oraz zmniejszone wchłanianie witaminy B12

Pozostałe, rzadkie działania niepożądane zostały opisane w charakterystyce produktu leczniczego.

Skład Glucophage 850 mg

Tabletka zawiera chlorowodorek metforminy w dawce 850 mg oraz substancje pomocnicze w rdzeniu tabletki: powidon K30, powidon K90, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian; w otoczce: hypromeloza, makrogol 400 i substancja barwiąca – tytanu dwutlenek (E171). 

Jak przechowywać Glucophage 850 mg?

Przechowywać w temperaturze od 15°C do 25°C.

Źródła

1. Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych -Charakterystyki Produktów Leczniczych (http://leki.urpl.gov.pl/).

2. PubMed - Biblioteka Medycyny Narodowego Instytutu Zdrowia USA (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).

autor: Katarzyna Boruch, mgr farm.
redaktor: Justyna Grzechocińska, mgr farm.
ostatnia zmiana: 22.09.2015 14:21:09

Dokładamy wszelkich starań, aby nasz artykuł jak najlepiej oddawał dostępne informacje na temat produktu, ale nie możesz go traktować jako konsultację farmaceutyczną. Przed zażyciem leku przeczytaj ulotkę, a w przypadku pytań skonsultuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie prawa autorskie do artykułu są zastrzeżone przez GdziePoLek sp. z o.o.

Opakowania Glucophage 850 mg

30 tabletek

0,85 G Merck Sante

dostępny w 75% aptek

gdzie kupić refundowany

60 tabletek

0,85 G Merck Sante

dostępny w 92% aptek

gdzie kupić refundowany

Ulotka

Jeśli chcesz mieć pewność, że nie pominąłeś ważnych szczegółów, przeczytaj ulotkę Glucophage 850 mg (szybki podgląd pliku PDF).

źródło: Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Obejrzyj oryginał ulotki Glucophage 850 mg.