Czy rymantadyna może zastąpić amantadynę w leczeniu COVID-19?

Jak do tej pory substancje takie jak rymantadyna i amantadyna nie zostały oficjalnie zatwierdzone jako leki stosowane w leczeniu pacjentów z COVID-19, dlatego trudno wypowiedzieć się w kwestii ewentualnej zamiany tych substancji w użyciu off-label - poza wskazaniami.

Wiadomo natomiast, iż choć obie substancje zaburzają cykl replikacji wirusa grypy typu A, rymantadyna i amantandyna są metabolizowane w organizmie ludzkim w różny sposób. Amantadyna jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki, natomiast rymantadyna jest intensywnie metabolizowana w wątrobie, a jej hydroksylowane metabolity mają dodatkowe działanie przeciwwirusowe wobec wirusa grypy typu A.

Ponadto amantadyna wykazuje więcej działań niepożądanych, jak zaburzenia ze strony układu nerwowego (bezsenność, nadmierne pobudzenie psychosomatyczne, drżenia), dlatego zastępowana jest rymantadyną w przypadku leczenia pacjentów z wirusem grypy typu A.

Rymantadyna w przeciwieństwie do amantadyny nie jest stosowana u pacjentów z chorobą Parkinsona.

Na ten moment w Polsce zarejestrowano tylko jeden lek z rymantadyną - Rimantin:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/67571/rimantin-tabletki/ulotka/147925

O aktualnych sposobach leczenia COVID-19 piszemy na bieżąco tutaj: https://www.gdziepolek.pl/blog/koronawirus-kiedy-bedzie-lek-i-szczepionka