Kobieta, lat 67, stwierdzone powikłania popółpaścowe w postaci bólu w okolicy pośladka, który nasila się w nocy, promieniuje w kierunku kolana. W związku z tym, że ból uniemożliwiał sen, zaś ani paracetamol, ani pyralgina nie były skuteczne, zalecono podawanie 2 tabletek Poltram Combo, (37,5 mg tramadolu + 325 paracetamolu mg), tabletki powlekane przed snem. Przy zastosowaniu 2 tabletek możliwy jest około 8-godzinny sen (1 tabletka nie pozwalała na spokojny sen całą noc), po którym zaczyna być odczuwalny lekki ból, który po wstaniu i „rozchodzeniu” przemija. Lek jest stosowany od około tygodnia. Jak długo można stosować Poltram Combo, (37,5 mg tramadolu + 325 paracetamolu mg)? W ulotce i charakterystyczne produktu leczniczego znajdują się bardzo enigmatyczne zapisy: „W żadnych okolicznościach produktu leczniczego Poltram Combo nie należy stosować dłużej niż jest to bezwzględnie konieczne”. Produkt leczniczy jest przyjmowany wyłącznie raz dziennie (przed snem) w postaci 2 tabletek. W związku z tym, że powikłania popółpaścowe mogą utrzymywać się kilka miesięcy, istnieje ryzyko konieczności przyjmowania leku przez dłuższy okres czasu. Czy jest to bezpieczne? Czy stosuje się np. przerwy w stosowaniu tramadolu. Oczywiście w przypadku zaobserwowania poprawy, zmniejszenia bólu rano, dawka wieczorna będzie redukowana.
Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź!