Przy dawce 1,2 mg Saxenda źle się czuję, mam zaparcia, nudności, bóle brzucha, piję mało wody. Jak sobie poradzić?

Wymieniane przez Panią objawy niepożądane są częstymi przy rozpoczynaniu leczenia lub właśnie (jak w Pani przypadku) przy zwiększaniu dawki. Dawkę zwiększa się o 0,6 mg/d w przynajmniej 7 dniowych odstępach aż do maks. zalecanej dawki 3 mg/d.

Jeśli przez kolejne 2 tyg. po zwiększeniu dawki pojawiają się objawy świadczące o złej tolerancji leku, rozważa się zakończenie leczenia. Należy przerwać leczenie i ocenić jego efekty, jeżeli po 12 tyg. stosowania w dawce 3 mg/d lub w maks. dawce tolerowanej nie stwierdzono zmniejszenia wartości wskaźnika BMI lub BMI z jednym odchyleniem standardowym o co najmniej 4%.

Jak radzić sobie z działaniami niepożądanymi?

Jest kilka sposobów aby zmniejszyć nudności czy zgagę.

Przede wszystkim jeść powoli, na siedząco, nie kłaść się, ani nie ćwiczyć od razu po jedzeniu (odczekać ok 2h), pić raczej między posiłkami, a nie w trakcie.
Zrezygnować z pikantnych potraw / przypraw oraz smażonych dań. Warto zwrócić również uwagę na noszenie raczej ubrań, które nie uciskają brzucha. Unikać zadymionych miejsc, towarzystwa osób palących.

Niezalecane produkty (szczególnie jeśli chodzi o nudności) to np.: duże ilości warzyw kapustnych, chleb z całych ziaren, smażone placki ziemniaczane czy frytki, tłuste mleko, śmietana, sery topione /pleśniowe / żółte, napoje gazowe, soki owocowe, mocna kawa, alkohol.

Wskazane (warto również się obserwować - czy akurat u nas nie jest inaczej): warzywa świeże i gotowane, ziemniaki gotowane lub pieczone bez tłuszczu, pieczywo mieszane lub pełnoziarniste, kasze, ryż, makarony, mleko do 1.5%, jogurt naturalny, chudy drób, chude wędliny, pasztety i pasty z roślin strączkowych, niesolone orzechy i pestki, oliwa z oliwek, olej rzepakowy, woda niegazowana, soki warzywne.

Jeśli chodzi o zaparcia to warto przede wszystkim spróbować zwiększyć ilość przyjmowanej wody - może spróbować z dodatkiem mięty, cytryny, imbiru, kostek lodu.

Wypisałam tylko przykłady produktów na podstawie informacji dla pacjenta stosującego leki z grupy analogów GLP-1 (np. dulaglutyd, liraglutyd) opracowanej dla Novo Nordisk (mgr Iwona Sajór, dietetyk Centrum Edukacji Zdrowotnej w Warszawie).

W przypadku szerszej i indywidualnej porady warto udać się do dietetyka klinicznego.

W przypadku, gdy działania niepożądane w postaci zgagi, nudności nie ustępują (mimo wprowadzonych zmian w sposobie odżywiania i stylu życia) i nie są spowodowane inną chorobą (np. refluksem żołądkowo-jelitowym) warto udać się do lekarza, bo być może będzie potrzeba zmiany dawkowania lub zmiany sposobu leczenia.