Nie jest to reakcja niepożądana tylko farmakokinetyka leku. Występuje najczęściej przy zbyt szybkim podaniu leku choć zdarza się to również przy prawidłowym podaniu i wynika z nagłego, przemijającego rozszerzenia naczyń (vasodilatację) spowodowaną:

-wysokim stężeniem fosforanów sodowych zawartych w roztworze deksametazonu,

-zmianą pH i osmolalności w naczyniach żylnych,

-drażniącym działaniem substancji pomocniczych (np. siarczynu sodu).

Okolica krocza ma bardzo bogate unerwienie i gęstą sieć naczyń — stąd uczucie pieczenia pojawia się tam najszybciej.

To pieczenie nie jest niebezpieczne i zazwyczaj szybko ustępuje, ale bywa bardzo nieprzyjemne. W praktyce klinicznej mówi się nawet o „burning crotch syndrome” po deksametazonie — choć to nieoficjalny termin w moim środowisku czyli ratowników i anestezjologów.