Reumatoidalne zapalenie stawów - RZS

udostępnij:

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to najczęstsza choroba zapalna. Choruje na nią aż 1% populacji, w tym 3 razy więcej kobiet niż mężczyzn. O objawach choroby oraz metodach walki z nią rozmawiamy z lekarzem reumatologiem Dagsem Zwirbulisem.

mgr farm. Katarzyna Borkowska: Panie Doktorze, co to jest RZS?

Lek. med. specjalista reumatolog Dags Zwirbulis: RZS, czyli reumatoidalne zapalenie stawów lub gościec stawowy to przewlekła wielonarządowa choroba zapalna, która atakuje i uszkadza stawy oraz niszczy narządy wewnętrzne, m.in.: serce, płuca, nerki czy naczynia. Chory odczuwa bardzo silne dolegliwości bólowe. W efekcie traci stopniowo sprawność, nie jest w stanie wykonywać prostych czynności, takich jak jedzenie, samodzielne ubieranie się, trzymanie szklanki czy długopisu. W zaawansowanym stadium RZS wielu chorych wymaga pomocy innych osób w codziennym funkcjonowaniu.

Jakie czynniki wpływają na rozwój RZS i czy jest to choroba genetyczna?

Po prawie 50 latach badań ostateczna przyczyna RZS nie została poznana. Wiadomo natomiast, że istotną rolę w rozwoju choroby odgrywają zaburzenia regulacji układu odpornościowego. U osób predysponowanych czynnikiem wyzwalającym może być zakażenie - szczególnie wirusowe. RZS nie jest chorobą dziedziczną, ale występowanie tego schorzenia w rodzinie istotnie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania.

Jakie objawy powinny nas zaniepokoić i skłonić do wizyty u reumatologa?

Przede wszystkim utrzymujący się przez dłuższy czas ból stawów i mięśni, poranna sztywność stawów, która ustępuje po pewnym czasie. Chory mówi, że "się rozchodził w ciągu dnia i ból minął". Jeżeli te dolegliwości utrzymują się przez tydzień lub dwa pomimo przyjmowania leków przeciwbólowych (np. Ibuprom, Naproxen), to jest to sygnał, że należy udać się do lekarza rodzinnego, który ustali dalsze postępowanie. Może też skierować pacjenta na dalszą diagnozę do poradni reumatologicznej. Długo utrzymujących się dolegliwości bólowych nie należy bagatelizować, gdyż nieleczone RZS daje poważne powikłania i prowadzi do trwałej i postępującej niepełnosprawności.

Czy reumatoidalne zapalenie stawów da się wyleczyć?

RZS jest chorobą przewlekłą. Nie można jej skutecznie wyleczyć, ale stosując odpowiednie leki można uzyskać okresy remisji, czyli poprawy. Możliwe jest także spowolnienie rozwoju choroby.

Jakimi metodami leczy się RZS?

Podstawą jest leczenie farmakologiczne - odpowiednio dobranymi lekami już we wczesnym stadium choroby. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), np. Ibuprom, Naproxen, Ketonal Forte, Diclofenac. Celem jest tu walka z nadmiernie aktywnym zapaleniem i bólem.

Drugą grupą są leki na receptę modyfikujące przebieg choroby (np. Sulfasalaxin EN, Metex, Plaquenil, Larquin, sole złota). Tu z kolei oczekuje się spowolnienia jej przebiegu i uzyskanie remisji.

Chorzy na RZS często obawiają się leczenia lekami sterydowymi ze względu na liczne objawy uboczne. Czy rzeczywiście taka terapia jest konieczna?

Tak, leki sterydowe na receptę podawane doustnie (np. Metypred), dostawowo (np. Depo-Medrol, Diprophos) lub we wlewach kroplowych (np. Solu-Medrol) są konieczne do zniesienia stanu zapalnego, który jest charakterystyczny dla RZS. Dawki leków dobiera się indywidualnie - większe w stanie ostrym i bardzo małe, podtrzymujące - przy stanach przewlekłych.

Oprócz terapii lekami, jakie inne metody leczenia mają zastosowanie w przypadku RZS?

Leczenie powinno być prowadzone kompleksowo. Oprócz leków stosuje się fizykoterapię. Bardzo ważna jest też prawidłowa dieta oraz ruch dostosowany do możliwości chorego. Zakres wykonywanych ćwiczeń powinien być ustalony indywidualnie z lekarzem prowadzącym lub fizjoterapeutą.

Jakie są najnowsze metody leczenia RZS?

Do najnowszych i jak dotąd najskuteczniejszych środków należą leki biologiczne na receptę, czyli preparaty białkowe uzyskiwane na bazie żywych komórek za pomocą inżynierii genetycznej (np. Humira, Enbrel). Ich podstawową właściwością jest regulacja czynności komórek układu odpornościowego, dlatego są tak skuteczne w hamowaniu rozwoju RZS. U 70% chorych już po 2-4 tygodniach leczenia następuje znaczna poprawa, a po dłuższym stosowaniu - zahamowanie niszczenia stawów. Terapia genowa daje chorym możliwość powrotu do normalnej aktywności.

Czy leki biologiczne są dostępne dla każdego chorego na RZS?

I tu jest kłopot, gdyż ze względu na bardzo wysoką cenę dostępność leków biologicznych jest bardzo ograniczona. Leki te są dobrze tolerowane przez pacjentów i miejmy nadzieję, że z czasem większa liczba chorych będzie mogła z nich skorzystać, co ewidentnie wpłynie na poprawę komfortu życia, a w wielu przypadkach umożliwi normalne funkcjonowanie, np. powrót do pracy i innych codziennych zajęć.

Dziękuję za rozmowę.

W razie jakichkolwiek pytań, zawsze możesz zadać pytanie farmaceutom GdziePoLek.

redaktor: Agnieszka Soroko, mgr farm.

ostatnia zmiana: 10.08.2022 08:04:05

Dokładamy wszelkich starań, aby nasz artykuł jak najlepiej oddawał dostępne informacje, ale nie można go traktować jako konsultacji farmaceutycznej. Przed zażyciem leku należy przeczytać ulotkę, a w przypadku pytań skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie podane w artykule nazwy produktów oraz zdjęcia są przykładowe i nie stanowią żadnej formy reklamy. Wszystkie prawa autorskie do artykułu są zastrzeżone przez GdziePoLek sp. z o.o.

sortowanie:
filtrowanie:

Piascledine 300

kapsułki, 30 kapsułek

produkt dostępny bez recepty

w 89% aptek

od 54,99 zł

Ibuprom

tabletki powlekane, 10 tabletek

ibuprofen

produkt dostępny bez recepty

w 100% aptek

od 8,79 zł

Naproxen Aflofarm

tabletki, 10 tabletek

naproxen

produkt dostępny bez recepty

w 57% aptek

od 3,61 zł

Reumatek Max żel

żel, 200 mililitrów

harpagophytum procumbens+aloe vera+arnica+menthol

kosmetyk

w 28% aptek

od 11,79 zł

Biszolin

żel, 190 gramów

minerals

kosmetyk

w 8% aptek

od 43,49 zł

Urarthone

płyn, 250 mililitrów

produkt dostępny bez recepty

w 6% aptek

od 28,49 zł

Extra Strong Balsam rozgrzewający bezzapachowy

balsam, 40 gramów

dexpanthenol+allantoine

kosmetyk

w 8% aptek

od 13,99 zł

Spirytus mrówczany Farmina

płyn, 50 gramów polietylen

formic acid

produkt dostępny bez recepty

w 58% aptek

od 2,99 zł

Maść alpejska silnie rozgrzewająca

maść, 100 mililitrów

arnica+potentilla erecta

kosmetyk

w 13% aptek

od 10,79 zł

Opaska stawu kolanowego z zabudowaną rzepką Actimove Everyday Supports

odzież medyczna, 1 sztuka

wyrób medyczny

w 10% aptek

od 34,59 zł

Opaska stawu skokowego wciągana Arthritis Care Actimove

odzież medyczna, 1 sztuka

wyrób medyczny

w 11% aptek

od 57,93 zł

Ketonal Forte

tabletki powlekane, 30 tabletek

ketoprofen

lek na receptę

w 75% aptek

od 14,45 zł

Diprophos

iniekcja, 5 ampułek 1 mililitr

betamethasone dipropionate+betamethasone disodium phosphate

lek na receptę

w 79% aptek

od 66,87 zł

Metex

iniekcja, 12 ampułkostrzykawek

methotrexate

lek na receptę

w 40% aptek

od 484,21 zł

Dipromed

iniekcja, 1 ampułka 1 mililitr

betamethasone dipropionate+betamethasone disodium phosphate

lek na receptę

w 31% aptek

od 13,60 zł

Depo-Medrol

iniekcja, 1 fiolka 1 mililitr

methylprednisolone

lek na receptę

w 89% aptek

od 14,71 zł

Metypred

tabletki, 30 tabletek

methylprednisolone

lek na receptę

w 100% aptek

od 9,21 zł

Hydroquenin

tabletki powlekane, 30 tabletek

hydroxychloroquine

lek na receptę

w 20% aptek

od 31,99 zł

Tullex

iniekcja, 4 ampułkostrzykawki

methotrexate

lek na receptę

w 9% aptek

od 155,10 zł

Rantudil Retard

kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, 20 kapsułek

acemetacin

lek na receptę

w 84% aptek

od 32,50 zł

Sulfasalazin EN Krka

tabletki, 100 tabletek

sulfasalazine

lek na receptę

w 90% aptek

od 59,14 zł

Dicloberl Retard

kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, 20 kapsułek

diclofenac

lek na receptę

w 97% aptek

od 17,99 zł

Etoricoxib Teva

tabletki powlekane, 30 tabletek

etoricoxib

lek na receptę

w 45% aptek

od 20,99 zł

Solu-Medrol

iniekcja, 1 fiolka z rozpuszczalnikiem 1 mililitr

methylprednisolone

lek na receptę

w 10% aptek

od 16,99 zł

Arechin

tabletki, 30 tabletek

chloroquine

lek na receptę

w 71% aptek

od 19,39 zł

Etuxor

tabletki powlekane, 30 tabletek

etoricoxib

lek na receptę

w 17% aptek

od 14,99 zł

Leflunomid Bluefish

tabletki powlekane, 30 tabletek

leflunomide

produkt na receptę do zastrzeżonego stosowania

w 10% aptek

od 101,92 zł

Pytania i opinie

Dodaj pytanie

* pole wymagane

Zdjęcia

Możesz przeciągnąć tu plik zdjęcia.

* pole wymagane

Podbicie pytania

Wymagane jest podbicie pytania: im większa kwota tym wyżej pytanie w kolejce do odpowiedzi.

Kwota podbicia pytania: 19,99 zł z VAT

Twój adres email:

Email będzie użyty tylko dla potrzeb płatności

Po wysłaniu pytania zostaniesz przekierowany do płatności.
Twój adres IP i wybrana lokalizacja zostaną zapisane.