Czy nikotyna zawarta w gumach i plastrach nikotynowych może być niebezpieczna?

Nikotynowa terapia zastępcza obejmująca stosowanie m.in. plastrów, gum do żucia, pastylek do ssania czy preparatów w postaci aerozoli doustnych zawierających nikotynę jest powszechnie uważana za bezpieczną, a korzyści płynące z jej stosowania znacznie przewyższają potencjalne ryzyko.

Wątpliwości dotyczące stosowaniem nikotynowej terapii zastępczej wiążą się z obawami, że nikotyna może zwiększać ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych i utrudniać gojenie ran. Wątpliwości te były powodem, dla którego nikotynowa terapia zastępcza nie była zalecana pacjentom przygotowującym się do operacji chirurgicznych.

Zgodnie z danymi literaturowymi, na tę chwilę nie ma dowodów z badań klinicznych, potwierdzających, że nikotynowa terapia zastępcza zwiększa ryzyko powikłań związanych z gojeniem lub powikłaniami sercowo-naczyniowymi. Podobnie badania przeprowadzone z udziałem pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową potwierdziły, że nikotynowa terapia zastępcza nie zwiększa ryzyka zdarzeń sercowo-zakrzepowych.
Terapia ta przeciwwskazana jest natomiast u kobiet ciężarnych.

Jeśli chodzi o środki ostrożności, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobami zapalnymi lub wrzodami żołądka, ponieważ nikotyna stosowana doustnie może działać drażniąco. Ponadto, ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami nerek i wątroby, gdyż może u nich dochodzić do spowolnienia procesu eliminacji nikotyny z organizmu, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Ostrożność powinni zachować także pacjenci z guzem chromochłonnym nadnerczy i nadczynnością tarczycy, ponieważ u tych pacjentów uwalniane pod wpływem nikotyny katecholaminy mogą nasilać objawy choroby, wpływając m.in. na ciśnienie tętnicze krwi.

Należy także zdawać sobie sprawę z tego, że nikotynowa terapia zastępcza, tak jak palenie tytoniu, może powodować uzależnienie. Należy więc stosować preparaty nikotynowe ściśle według zaleceń producenta.

Poniżej zamieszczam linki do źródeł literaturowych (anglojęzycznych):

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510979700079X https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26455889/

https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(15)00623-0/fulltext

https://annalsofintensivecare.springeropen.com/articles/10.1186/s13613-018-0399-1

https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(15)00623-0/fulltext

Zachęcam także do lektury artykułów:

https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-skutecznie-rzucic-palenie

https://www.gdziepolek.pl/kategorie/rzucanie-palenia