Czy po przeszczepie można przyjmować naprzemiennie leki Myfortic i Marelim?

W mojej ocenie nie powinien Pan "mieszać" ze sobą leków różnych producentów. Nie spotkałam się z takim rozwiązaniem i moim zdaniem może to jedynie uwypuklić ewentualne różnice w uwalnianiu czy wchłanianiu się substancji czynnej. Pana lekarz może mieć oczywiście na ten temat zdanie odrębne. Jeśli koszt terapii lekiem Myfortic jest dla Pana nie do zaakceptowania, wydaje się, że należy rozważyć we współpracy z lekarzem całkowite przejście na tańszy, obecnie refundowany produkt leczniczy Marelim.

Zmiana leku immunosupresyjnego, nawet na taki spełniający kryteria odpowiednika, powinna być przeprowadzana z najwyższą ostrożnością. Potwierdzają to "Zalecenia dotyczące leczenia immunosupresyjnego po przeszczepieniu narządów unaczynionych" opracowane przez Polskie Towarzystwo Transplantacyjne i wydane w grudniu 2018 roku.

Leki immunosupresyjne, w tym preparaty stosowane po przeszczepie, uważa się za preparaty o tak zwanym "wąskim indeksie terapeutycznym". Oznacza to, że nawet niewielkie wahania dawki mogą mieć wpływ zarówno na skuteczność leku, jak i na ewentualne działania niepożądane. Kryteria dotyczące zapewnienia zgodności leku generycznego z oryginalnym w przypadku tego typu leków są zaostrzone. Pomimo to nadal podkreśla się zalecenia Europejskiego Towarzystwa Transplantacyjnego, zgodnie z którymi "jakakolwiek zamiana na lek generyczny powinna być wyłącznie decyzją lekarza prowadzącego, który odpowiada za zapewnienie biorcy adekwatnej immunosupresji".

Zasada ostrożności nie oznacza to jednak, że leki generyczne są gorsze czy mniej skuteczne, natomiast rzeczywiście mogą być dużo tańsze. Marelim 360 mg w opakowaniu 120 tabletek w odpłatności ryczałtowej kosztuje pacjenta obecnie 50,32 zł (jest lekiem refundowanym). Myfortic 360 mg natomiast jest od stycznia 2019 lekiem nierefundowanym. Na podstawie kolekcji danych z placówek współpracujących z GdziePoLek dotyczących cen opakowanie leku w tej dawce może on kosztować pomiędzy 684,99 zł a 799,99 zł. Załączam artykuł na temat zasad stosowania odpowiedników leków:
https://www.gdziepolek.pl/tematy/czym-sa-zamienniki-lekow

Załączam informacje dotyczące dostępności leków Myfortic i Marelim: https://www.gdziepolek.pl/produkty/51052/myfortic-360-mg-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie https://www.gdziepolek.pl/produkty/93918/marelim-tabletki/apteki/w-warszawie