Jak działa Glibenese Gits?
Substancją czynną w preparacie Glibenese GITS jest glipizyd zamknięty w dwuwarstwowej otoczce, z których jedna nie jest trawiona, ale jest przepuszczalna dla wody, co pozwala na przedłużone uwalnianie leku.
Glibenese Gits jest lekiem doustnym z grupy pochodnych sulfonylomocznika zmniejszającym stężenie glukozy we krwi. Jego głównym działaniem jest pobudzanie wydzielania insuliny przez komórki beta wysepek trzustki. Najważniejsze jest pobudzanie przez glipizyd sekrecji (wydzielania) insuliny w odpowiedzi na posiłek, takie działanie występuje w ciągu 30 minut po podaniu leku. Zamierzone działanie polegające na wzroście poposiłkowej sekrecji hormonu utrzymuje się jeszcze przez 6 miesięcy po zmianie leczenia. Ważne jest, że zwiększone stężenie insuliny nie utrzymuje się poza okresem pobudzenia wywołanego posiłkiem, a stężenie insuliny na czczo nie zwiększa się nawet podczas długotrwałego stosowania. Taki mechanizm zabezpiecza chorego przed hipoglikemią.
Prawidłowe stężenie glukozy we krwi utrzymuje się aż do 24 godzin po podaniu pojedynczej dawki glipizydu, nawet gdy stężenie w osoczu w tym czasie znacznie zmniejszyło się w stosunku do stężenia maksymalnego.
Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sulfonylomocznika udowodniono, że glipizyd wywiera działanie pozatrzustkowe - zwiększając wrażliwości tkanek, głównie wątroby, na działanie insuliny.
Wyniki przeprowadzonych badań porównujących działanie Glibenese Gits z innymi pochodnymi sulfonylomocznika (np. metforminą) wykazały, że wprowadzenie do leczenia chorych na cukrzycę typu 2 glipizydu w formie powoli uwalnianej — Glibenese GITS — prowadzido:
- uzyskania stałego stężenia leku w osoczu krwi u chorych przez całą dobę;
- zmniejszenia uwalniania insuliny niezbędnej do osiągnięcia efektu hipoglikemicznego w porównaniu z innymi pochodnymi sulfonylomocznika;
- zmniejszenia wątrobowej produkcji glukozy;
- znamiennej poprawy wyrównania cukrzycy porównywalnej z innymi pochodnymi sulfonylomocznika, zmniejszenia ryzyka hipoglikemii;
- znamiennej poprawy insulinowrażliwości;
- poprawy gospodarki lipidowej;
- możliwości stosowania równie skutecznie u ludzi młodych,jak i u osób starszych;
- możliwości stosowania równie skutecznie u ludzi z niewydolnością nerek miernego stopnia,
- poprawy jakości życia chorych na cukrzycę typu 2.
Nie używaj Glibenese Gits, jeśli:
- jesteś uczulony na glipizyd lub którąkolwiek substancję pomocniczą,
- chorujesz na cukrzycę typu 1 (patrz mechanizm działania polegający na pobudzaniu wydzielania insulity. W cukrzycy typu 1 trzustka nie produkuje hormonu samodzielnie).
- wystąpiły u Ciebie ostre powikłania cukrzycy takie jak kwasica ketonowa lub śpiączka cukrzycowa
- cierpisz na ciężkie zaburzenia funkcji nerek, wątroby lub trzustki
- występuje u Ciebie znaczne zwężenie w obrębie przewodu pokarmowego
- stosujesz terapię przeciwgrzybiczną mikonazolem,
- jesteś w ciąży lub karmisz piersią
Jeśli któryś z powyższych punktów dotyczy Ciebie, zwrócić się do lekarza przed zastosowaniem leku.
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Glibenese Gits?
Podczas leczenia należy kontrolować stężenie glukozy we krwi i w moczu.
Stosując lek Glibenese GITS pamiętaj o przestrzeganiu diety cukrzycowej, a w przypadku nadwagi, także niskokalorycznej.
Częściej niż zwykle sprawdzaj poziom cukru w przypadku przeziębienia z towarzyszącą gorączką, po urazie lub zabiegu chirurgicznym.
Jak stosować Glibenese Gits?
Dawkowanie tego leku jest dobierane indywidualnie do każdego pacjenta, dlatego stosuj go zgodnie z zaleceniami lekarza.
W celu ustalenia właściwej dawki lekarz może zwiększać ją co kilka dni, w oparciu o wyniki badań poziomu glukozy we krwi. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 20 mg.
Lek należy przyjmować przed lub podczas śniadania, połykając tabletkę w całości i popijając ją wodą. Tabletki nie należy dzielić ani rozgryzać, spowoduje to zmianę kinetyki leku, pamiętaj że jest to forma o przedłużonym uwalnianiu. Jeżeli rozgryziesz tabletkę, to cała zawartość trafi doi krwioobiegu w ciągu godziny, a nie w ciągu kilku godzin, jak powinno mieć miejsce. W prostej linii może to doprowadzić do hipoglikemii.
Lek Glibenese GITS może być stosowany również w skojarzeniu z insuliną.
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Glibenese Gits?
Substancja czynna w leku Glibenese GITS jest zamknięta wewnątrz otoczki, która nie ulega wchłanianiu w przewodzie pokarmowym. Umożliwia ona powolne uwalnianie leku. Pusta otoczka zostaje wydalona z organizmu i może być widoczna w stolcu. Nie oznacza to jednak, że lek się nie wchłonął.
Lek Glibenese GITS, tak jak inne leki zawierające pochodne sulfonylomocznika, może powodować nadmierne obniżenie poziomu glukozy we krwi (hipoglikemię). Pacjenci oraz rodzina chorego powinni potrafić rozpoznawać objawy tego stanu, takie jak: ból głowy, zaburzenia widzenia, słuchu, mowy, uczucie mrowienia, głód, osłabienie mięśni, drżenie rąk, niepokój, pocenie się, kołatanie serca, zaburzenia koncentracji, agresywność, przygnębienie, splątanie, bladość, drgawki i odpowiednio szybko reagować na nie, podając pacjentowi glukozę.
Objawy hipoglikemii mogą być maskowane przez leki beta-adrenolityczne (leki powszechnie stosowane w leczeniu nadciśnienia i chorób serca).
Czy mogę łączyć Glibenese Gits z innymi lekami?
Przed rozpoczęciem stosowania leku Glibenese GITS poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które aktualnie przyjmujesz, także o tych zakupionych bez recepty.
Ponieważ Glibenese jest metabolizowany głównie w wątrobie, podobnie jak większość leków, wykazuje więc szereg interakcji. Pamiętaj, że można uniknąć części z nich poprzez zmianę pory przyjmowania leków (o ile jest to możliwe).
Niektóre leki mogą nasilać działanie leku Glibenese GITS, nadmiernie obniżając stężenie glukozy we krwi. Są to preparaty:
- przeciwgrzybiczne (mikonazol, flukonazol, worykonazol),
- niektóre przeciwzapalne (np. fenylbutazon, kwas salicylowy w dużych dawkach),
- stosowane w leczeniu nadciśnienia i chorób serca (beta-andrenolityki, inhibitory konwertazy angiotensyny),
- zawierające alkohol,
- stosowane w chorobie wrzodowej przewodu pokarmowego (np. cymetydyna),
- stosowane w leczeniu depresji (inhibiotry MAO),
- leczące infekcję (sulfonamidy, chloramfenikol),
- używane w leczeniu dny moczanowej (probenecyd)
- przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny)
Inne leki mogą natomiast osłabiać działanie leku Glibenese GITS, prowadząc do nadmiernego wzrostu stężenia glukozy we krwi. Są to preparaty:
- stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych (np. chloropromazyna w wysokich dawkach),
- przeciwzapalne (kortykosteroidy),
- przeciwastmatyczne (salbutamol, terbutalina),
- moczopędne leki tiazydowe,
- leki stosowane w leczeniu chorób tarczycy,
- estrogeny i progestageny, doustne środki antykoncepcyjne,
- leki stosowane w chorobach układu krążenia (fenytoina, antagoniści kanału wapniowego)
- przeciwgruźlicze (izoniazyd).
Jeśli stosując preparat Glibenese GITS, rozpoczynasz lub kończysz przyjmowanie wyżej wymienionych leków i występują u Ciebie niepokojące objawy, mogące świadczyć o zaburzeniach poziomu glukozy we krwi, zwróć się do lekarza.
Czy po zastosowaniu Glibenese Gits mogę prowadzić pojazdy?
Wpływ leku Glibenese GITS na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn nie był badany. Pacjenci muszą być świadomi ryzyka wystąpienia objawów hipoglikemii podczas stosowania glipizidu i być ostrożni podczas prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych.
Czy mogę stosować Glibenese Gits będąc w ciąży?
Nie należy przyjmować glipizydu w okresie ciąży. Jeśli kobieta leczona preparatem Glibenese GITS planuje lub zajdzie w ciążę, powinna jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu zmiany leczenia na terapię insuliną.
Czy po zastosowaniu Glibenese Gits mogę karmić piersią?
Nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku Glibenese GITS, ze względu na przenikanie substancji z tej grupy do mleka matki. Decyzję o tym, czy przerwać karmienie piersią, czy odstawić lek, należy podjąć biorąc pod uwagę indywidualny przypadek pacjentki.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Glibenese Gits?
Jak każdy lek, także lek Glibenese GITS może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u każdego.
Możliwe jest pojawienie się następujących działań niepożądanych:
- hipoglikemia,
- zaburzenia krwi i układu chłonnego,
- splątanie,
- bóle głowy, drżenia,
- zaburzenia widzenia,
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe,
- skórne odczyny alergiczne
- apatia
Pozostałe, rzadkie działania niepożądane zostały opisane w charakterystyce produktu leczniczego.
Skład Glibenese Gits
Tabletka zawiera glipizyd w dawce 5 lub 10 mg.
Substancje pomocnicze: polietylenowy tlenek, sodu chlorek, hypromeloza, żelaza tlenek czerwony, magnezu stearynian, celulozy octan, glikol polietylenowy, otoczka zewnętrzna: Opadry White, czarny tusz (S-1-17823).
Jak przechowywać Glibenese Gits?
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Źródła
1. w. Grzeszczak "Poprawa skuteczności leczenia chorych na cukrzycę typu 2 po wprowadzeniu glipizydu w formie wolno uwalnianej — Glibenese GIT
2. Waldhausl W.: Comparative pharmacodymanics of a single oraldose of 1,75 mg glimepiride vs. placebo in healthy volunteers.Aventis Pharma, data on file,
3. Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych -Charakterystyki Produktów Leczniczych (http://leki.urpl.gov.pl/).
4. PubMed - Biblioteka Medycyny Narodowego Instytutu Zdrowia USA (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).