Can high doses of vitamin C affect the effectiveness of Microgynon during a 7-day break?

Myślę, że temat ten wyczerpałam wystarczająco poniżej - szczególnie podając przykład, że nie wszystkie informacje są w ulotce.

Każda z pacjentek ma prawo postąpić zgodnie z tym, co uważa za stosowne. Nie trzeba postępować zgodnie z naszymi zaleceniami, można także posłuchać lekarza, czy przedstawicieli firm produkujących leki antykoncepcyjne. Decyzja należy do Pani, natomiast w żaden sposób nie zmieni to sposobu przekazywanych przez nas informacji.

Polpharma odpisała jasno - Z kolei dobrze kontrolowane badania wykazały, że kwas askorbinowy nie zmienia farmakokinetyki steroidowych środków antykoncepcyjnych, a co za tym idzie, nie powinien wpływać na ich efekt leczniczy.

Więc nie wiem też skąd farmaceuci mieliby czerpać informacje skoro koncern ich nie posiada a pewnie prowadzi setki badań.

Przez prawie 40 lat

Dziękkuje za odpowiedź. Rozumiem że ulotka aktualizowana jest z każdą rejestracją leku. Jednak dalej dziwi mnie fakt interakcji witaminy c z antykoncepcją bo 1. Lekarze robią duże oczy jak im o tym mówię 2. Nie ma takiej informacji w ulotce 3. Nawet podmioty odpowiedzialne za lek odpisują że interakcja ta nie obniża skuteczności a powoduje dodatkowe działania niepożądane. Nie rozumiem skąd wniosek że nagle odstawienie witaminy C spowoduje owulacje ponieważ ilość hormonów w pigułce jest wystarczająca do jej zablokowania, musiałaby spaśc poniżej tego poziomu. Pierwsze wzmianki o wpływie witaminy C w pub med to rok 80 woec raczej przez 30 lat ktoś zauważyłby że obniża działanie...

Zadaniem nas - farmaceutów - jest przekazywanie pacjentom rzetelnej i aktualnej wiedzy o lekach, opartej nie tylko na danych z ulotki, ale także na doniesieniach z bieżących badań klinicznych. Informacje takie czerpiemy, np. z baz danych.

Faktycznie, ulotka jest dla pacjenta podstawowym źródłem wiedzy, jednak dla farmaceuty - niekoniecznie. Ulotki aktualizowane są raz na kilka lat, natomiast badania interakcji lekowych prowadzone są nieustannie i naszym zadaniem jest śledzenie ich i uzupełnienie o te informacje wiedzy pacjenta.

Poniżej załączam przykładowe zdjęcia:
- ulotki jednego z leków zawierających w składzie sylimarynę jako substancję czynną,

- wykładu dla farmaceutów zawierających aktualne informacje na temat związków wchodzących w interakcję z sylimaryną, opracowanego w oparciu o wyniki najnowszych badań.

Jest to potwierdzeniem, na to, że naszym obowiązkiem jest nieodsyłanie pacjenta tylko do ulotki, a sprawdzanie wszystkich możliwych interakcji lekowych w trosce o jego zdrowie i bezpieczeństwo. Farmaceutów, zgodnie z Ustawą o Zawodzie, obowiązuje aktualna i tylko aktualna wiedza medyczna.

Odnosząc się do zapytania dotyczącego potencjalnego wpływu witaminy C na skuteczność doustnej złożonej antykoncepcji hormonalnej (jaka jest zawarta w naszym produkcie leczniczym Orlifique), pragnę poinformować, że nie ma wystarczających dowodów klinicznych, które by to potwierdzały.

Zgodnie ze stroną Stockley's Drug Interactions, doniesienia na ten temat mają charakter jedynie anegdotyczny. Z kilku dostępnych źródeł literaturowych wynika, że witamina C, zwana inaczej kwasem askorbinowym, nie wpływa na farmakokinetykę etynyloestradiolu oraz lewonorgestrelu, które to znajdują się w produkcie Orlifique.

Znalazłam jeden opis przypadku dotyczący kobiety u której wystąpiło obfite krwawienie śródcykliczne w ciągu 2-3 dni od odstawienia kwasu askorbinowego w dawce 1 g na dobę. Sugerowano, że było to spowodowane spadkiem poziomu etynyloestradiolu po odstawieniu witaminy C, co mogło zwiększyć ryzyko niepowodzenia antykoncepcji. Jednocześnie nie da się tutaj wykluczyć wpływu innych leków bądź czynników, które mogły mieć miejsce. Z kolei dobrze kontrolowane badania wykazały, że kwas askorbinowy nie zmienia farmakokinetyki steroidowych środków antykoncepcyjnych, a co za tym idzie, nie powinien wpływać na ich efekt leczniczy.

W związku z tym wydaje się, że nie ma powodu, aby unikać stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych oraz kwasu askorbinowego. Przytoczona przez Panią sytuacja również wskazuje na minimalne ryzyko osłabienia działania produktu Orlifique, na który mogą mieć dodatkowo wpływ także inne czynniki.

W razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów zawsze należy skonsultować się z lekarzem, ale w oparciu o dostępne dane, witamina C, którą Pani zażyła w trakcie choroby nie powinna mieć wpływu na skuteczność antykoncepcji.

Z poważaniem,

Kinga Gawidziel

Kinga Gawidziel

Specjalista ds. Informacji Medycznej | Dział Bezpieczeństwa Farmakoterapii i Informacji Medycznej

Tutaj podaje infiramacje które uzyskałam od firmy polpharma, może komuś się przydadzą.

Dziękuję, jednak w żadnej ulotce nie ma informacji o ilości witaminy C jest tylko wzmianka o możliwym podwyższeniu stężenia estrogeny kiedy stosuje się właśnie witamine c. Dlaczego producent nie informuje o tym w ulotce?

Do @Ja:
Tak, pod warunkiem, iż łączna dawka witaminy C nie przekroczy ok. 1000 mg na dobę. Ibuprofen (np. Ibuprom) nie obniża skuteczności antykoncepcji i może być stosowany z Microgynon zarówno podczas przyjmowania tabletek aktywnych, jak i w czasie przerwy.

Dziękuję serdecznie za odpowiedź. Czyli suplementacja przeciwgrypowa witaminy C w czasie przerwy nie wyrządzi szkód? Jeszcze mam pytanie o ibuprom, także w czasie przerwy.