Wymienione leki można przyjmować razem, tylko, jeśli zostały przepisane przez jednego lekarza, lub jeśli lekarze przepisujący te preparaty byli poinformowani o tym, jakie inne leki pacjent już zażywa, na jakie dodatkowe schorzenia cierpi i tylko w takiej kombinacji (kolejności), jak wynika z tych zaleceń.

Przyjmowanie produktów leczniczych z esomeprazolem - substancją czynną leku Mesopral nie jest przeciwwskazaniem do stosowania leków na bazie metotreksatu, np. Metotab, jednak należy poinformować lekarzy, którzy zlecili leki Metotab oraz Mesopral o przyjmowaniu tych środków, a wtedy zdecydują oni, czy w Pani indywidualnym przypadku preparaty te można łączyć.

U niektórych pacjentów obserwowano zwiększenie stężenia metotreksatu podczas jego równoczesnego stosowania z inhibitorami pompy protonowej, takimi jak esomeprazol. Podczas podawania metotreksatu w dużych dawkach może zajść potrzeba tymczasowego odstawienia esomeprazolu.

Wszystkie inhibitory pompy protonowej w żołądku, które potocznie są nazywane lekami osłaniającymi żołądek, zarówno te bez recepty jak i na receptę, zawierają to samo ostrzeżenie, aby pacjenci stosujący methotreksat przed ich zażyciem skonsultowali się z lekarzem.