Jakie leki są korzystniejsze: Acard 75 mg czy Polopiryna 500 mg w stabilnej chorobie wieńcowej, po udarze krwotocznym oraz po wyleczeniu termoablacją HCC wątroby bez wznowy?

Wszystko zależy, jaki efekt terapeutyczny chce Pan uzyskać. Nie ukrywam, że przy takich obciążeniach zdrowotnych ordynacja leków zawierających w składzie kwas acetylosalicylowy oraz inne niesteroidowe leki przeciwzapalne powinna być bezwzględnie skonsultowana z lekarzem. Specjalista powinien wyraźnie zaznaczyć, które leki i w jakich dawkach może Pan stosować.

Jeśli natomiast chodzi o preparaty wskazane w pytaniu. Pomimo tego, iż oba środki zawierają w składzie ten sam składnik czynny - kwas acetylosalicylowy, zależnie od dawki wykazują one zgoła inne główne działania terapeutyczne.

Polopiryna zawiera 500 mg kwas acetylosalicylowego. Ze względu na wysoką dawkę kwasu acetylosalicylowego środek zażywany jest jako lek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy i przeciwzapalny. Tak wysoka dawka kwasu acetylosalicylowego nie jest używana w profilaktyce przeciwzawałowej, między innymi dlatego, iż stosowanie 500 mg kwasu acetylosalicylowego codziennie mogłoby doprowadzić do groźnych następstw ze strony przewodu pokarmowego, np. krwawień.

Polopiryna, przez hamowanie produkcji prostaglandyn, które chronią błonę śluzową żołądka, przyczynia się do zmniejszenia wydzielania przez ściany żołądka ochronnego śluzu. Poza tym wywiera działanie drażniące na błony śluzowe przewodu pokarmowego.

Kwas acetylosalicylowy (ASA) jest selektywnym inhibitorem enzymu cyklooksygenazy1 (COX-1), dzięki czemu już dawka 30 mg hamuje syntezę tromboksanu- bardzo silnego czynnika powodującego agregację (zlepianie się) płytek krwi i skurcz naczyń krwionośnych.

Warto mieć świadomość, że agregacja płytek krwi powoduje tworzenie skrzepów i zatorów choćby w naczyniach wieńcowych prowadząc do zawału serca, a w mózgu do udaru.

Działanie leku na płytki krwi jest nieodwracalne, co oznacza że utrzymuje skuteczność przez cały okres życia komórki (8-10 dni). Wpływ na śródbłonek naczyń krwionośnych (hamowanie ich skurczu) jest czasowy i odwracalny (kończy się po kilku godzinach, od przyjęcia ostatniej dawki leku).

W profilaktyce przeciwzawałowej najczęściej stosowane są dawki kwasu acetylosalicylowego 30 mg, 50 mg, 100 mg, 75 mg, a dawkę maksymalną - 150 mg stosuje się głównie po zawale.

Acard zawiera 75 mg lub 150 mg kwasu acetylosalicylowego i jest lekiem stosowanym w przeciwdziałaniu agregacji płytek krwi.

Polopiryna ma oczywiście, podobnie jak Acard, działanie przeciwpłytkowe.

Tak, jak wspomniałam wcześniej, nie napisał Pan, jakiego działania w opisanych przypadkach oczekuje Pan od wspomnianych preparatów - przeciwpłytkowego, przeciwbólowego czy przeciwzapalnego? W Pana przypadku zarówno dobranie odpowiedniej dawki leku przeciwpłytkowego po udarze krwotocznym (75 mg lub 150 mg), jak i stosowanie jakichkolwiek leków przeciwbólowych powinno być skonsultowane z lekarzem. Niestety, nie jest prosto odpowiedzieć na zadane pytanie mając tak mało informacji o stanie zdrowia pacjenta.

Załączam materiały, które mogą okazać się przydatne:
- https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jakie-leki-przeciwbolowe-stosowac - https://www.gdziepolek.pl/artykuly/przewodnik-po-lekach-przeciwzakrzepowych - https://www.gdziepolek.pl/kategorie/leki-przeciwzakrzepowe