Czy Monural można stosować w 31 tygodniu ciąży podczas zakażenia bakterią Escherichia coli?

Zgodnie z zaleceniami producenta:
"Uważa się, że antybiotykoterapia polegająca na podaniu jednorazowej dawki nie jest właściwa w leczeniu zakażeń dróg moczowych u kobiet w ciąży. Podczas ciąży Monural należy stosować tylko w przypadku zdecydowanej konieczności i zawsze pod ścisłą kontrolą lekarską."

Monural jest antybiotykiem o szerokim zakresie działania, stosowanym w leczeniu zakażeń układu moczowego. Lek działa na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne najczęściej występujące w zakażeniach układu moczowego, np. E. coli. Badania pokazują, że Escherichia coli jest najczęstszym patogenem odpowiedzialnym za infekcje w układzie moczowym u kobiet w ciąży.

Z racji tego, że Monural jest lekiem wydawanym z przepisu lekarza (na receptę), to specjalista ocenia, czy leczenie jest w danym momencie ciąży bezpieczne oraz czy inne, dostępne środki mogą być zastosowane, czy jednak istnieje konieczność podania leku Monural.

Zgodnie z wytycznymi FDA, fosfomycyna - substancja czynna leku Monural należy do wykazu B leków stosowanych w ciąży, co oznacza, że badania na zwierzętach nie wykazały ryzyka dla płodu, lecz nie potwierdzono tego u kobiet w ciąży. Podkreśla także, że leku należy unikać w I trymestrze ciąży, natomiast w pozostałym okresie decyzję o stosowaniu leku podejmuje lekarz oceniając ryzyko.

Udało mi się także dotrzeć do badań, które wykazują, że w leczeniu infekcji dolnych dróg moczowych w okresie ciąży, najbardziej efektywnym i wygodnym w użyciu lekiem, ze względu na możliwość zastosowania pojedynczej dawki, jest fosfomycyna. Terapię z wykorzystaniem tego antybiotyku porównano ze stosowaniem innych substancji, np. amoksycyliny czy cefuroksymu, które podawano pacjentkom przez 5 dni. Według autorów badania największymi zaletami fosfomycyny są: bardzo dobra tolerancja, korzystny profil działań niepożądanych (ich niewielka ilość) oraz niewielka oporność bakterii (ok. 1%) w porównaniu np. z trimetoprimem, czy amoksycyliną (30-50%) oraz fluorochinolonami.

Załączam artykuł, który może okazać się przydatny: https://www.gdziepolek.pl/tematy/ciaza-i-dziecko