Reumatoidalne zapalenie stawów - RZS

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to najczęstsza choroba zapalna. Choruje na nią aż 1% populacji, w tym 3 razy więcej kobiet niż mężczyzn. O objawach choroby oraz metodach walki z nią rozmawiamy z lekarzem reumatologiem Dagsem Zwirbulisem.

mgr farm. Katarzyna Borkowska: Panie Doktorze, co to jest RZS?

Lek. med. specjalista reumatolog Dags Zwirbulis: RZS, czyli reumatoidalne zapalenie stawów lub gościec stawowy to przewlekła wielonarządowa choroba zapalna, która atakuje i uszkadza stawy oraz niszczy narządy wewnętrzne, m.in.: serce, płuca, nerki czy naczynia. Chory odczuwa bardzo silne dolegliwości bólowe. W efekcie traci stopniowo sprawność, nie jest w stanie wykonywać prostych czynności, takich jak jedzenie, samodzielne ubieranie się, trzymanie szklanki czy długopisu. W zaawansowanym stadium RZS wielu chorych wymaga pomocy innych osób w codziennym funkcjonowaniu.

Jakie czynniki wpływają na rozwój RZS i czy jest to choroba genetyczna?

Po prawie 50 latach badań ostateczna przyczyna RZS nie została poznana. Wiadomo natomiast, że istotną rolę w rozwoju choroby odgrywają zaburzenia regulacji układu odpornościowego. U osób predysponowanych czynnikiem wyzwalającym może być zakażenie - szczególnie wirusowe. RZS nie jest chorobą dziedziczną, ale występowanie tego schorzenia w rodzinie istotnie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania.

Jakie objawy powinny nas zaniepokoić i skłonić do wizyty u reumatologa?

Przede wszystkim utrzymujący się przez dłuższy czas ból stawów i mięśni, poranna sztywność stawów, która ustępuje po pewnym czasie. Chory mówi, że "się rozchodził w ciągu dnia i ból minął". Jeżeli te dolegliwości utrzymują się przez tydzień lub dwa pomimo przyjmowania leków przeciwbólowych (np. Ibuprom, Naproxen), to jest to sygnał, że należy udać się do lekarza rodzinnego, który ustali dalsze postępowanie. Może też skierować pacjenta na dalszą diagnozę do poradni reumatologicznej. Długo utrzymujących się dolegliwości bólowych nie należy bagatelizować, gdyż nieleczone RZS daje poważne powikłania i prowadzi do trwałej i postępującej niepełnosprawności.

Czy reumatoidalne zapalenie stawów da się wyleczyć?

RZS jest chorobą przewlekłą. Nie można jej skutecznie wyleczyć, ale stosując odpowiednie leki można uzyskać okresy remisji, czyli poprawy. Możliwe jest także spowolnienie rozwoju choroby.

Jakimi metodami leczy się RZS?

Podstawą jest leczenie farmakologiczne - odpowiednio dobranymi lekami już we wczesnym stadium choroby. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), np. Ibuprofen, Naproxen, Ketonal Forte, Diclofenac. Celem jest tu walka z nadmiernie aktywnym zapaleniem i bólem.

Drugą grupą są leki na receptę modyfikujące przebieg choroby (np. Sulfasalaxin EN, Methotrexat, Plaquenil, sole złota). Tu z kolei oczekuje się spowolnienia jej przebiegu i uzyskanie remisji.

Chorzy na RZS często obawiają się leczenia lekami sterydowymi ze względu na liczne objawy uboczne. Czy rzeczywiście taka terapia jest konieczna?

Tak, leki sterydowe na receptę podawane doustnie (np. Metypred), dostawowo (np. Depo-Medrol, Diprophos) lub we wlewach kroplowych (np. Solu-Medrol) są konieczne do zniesienia stanu zapalnego, który jest charakterystyczny dla RZS. Dawki leków dobiera się indywidualnie - większe w stanie ostrym i bardzo małe, podtrzymujące - przy stanach przewlekłych.

Oprócz terapii lekami, jakie inne metody leczenia mają zastosowanie w przypadku RZS?

Leczenie powinno być prowadzone kompleksowo. Oprócz leków stosuje się fizykoterapię. Bardzo ważna jest też prawidłowa dieta oraz ruch dostosowany do możliwości chorego. Zakres wykonywanych ćwiczeń powinien być ustalony indywidualnie z lekarzem prowadzącym lub fizjoterapeutą.

Jakie są najnowsze metody leczenia RZS?

Do najnowszych i jak dotąd najskuteczniejszych środków należą leki biologiczne na receptę, czyli preparaty białkowe uzyskiwane na bazie żywych komórek za pomocą inżynierii genetycznej (np. Humira, Enbrel). Ich podstawową właściwością jest regulacja czynności komórek układu odpornościowego, dlatego są tak skuteczne w hamowaniu rozwoju RZS. U 70% chorych już po 2-4 tygodniach leczenia następuje znaczna poprawa, a po dłuższym stosowaniu - zahamowanie niszczenia stawów. Terapia genowa daje chorym możliwość powrotu do normalnej aktywności.

Czy leki biologiczne są dostępne dla każdego chorego na RZS?

I tu jest kłopot, gdyż ze względu na bardzo wysoką cenę dostępność leków biologicznych jest bardzo ograniczona. Leki te są dobrze tolerowane przez pacjentów i miejmy nadzieję, że z czasem większa liczba chorych będzie mogła z nich skorzystać, co ewidentnie wpłynie na poprawę komfortu życia, a w wielu przypadkach umożliwi normalne funkcjonowanie, np. powrót do pracy i innych codziennych zajęć.

Dziękuję za rozmowę.

W razie jakichkolwiek pytań, zawsze możesz zadać pytanie farmaceutom GdziePoLek.

Polub nasz profil na Facebooku:


redaktor: Agnieszka Soroko, mgr farm.
ostatnia zmiana: 16.05.2018 09:25:12

Dokładamy wszelkich starań, aby nasz artykuł jak najlepiej oddawał dostępne informacje, ale nie można go traktować jako konsultacji farmaceutycznej. Przed zażyciem leku należy przeczytać ulotkę, a w przypadku pytań skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie podane w artykule nazwy produktów są przykładowe i nie stanowią żadnej formy reklamy. Wszystkie prawa autorskie do artykułu są zastrzeżone przez GdziePoLek sp. z o.o.

Najnowsze pytania

XCEVA
Gdzie mogę kupić lek XGEVA 12g. fiol.1.7 ml
odpowiada Agnieszka Soroko

rantudil forte gdzie kupić kujawsko -pomorski lub pomorski
czy jeszcze ten lek jest w hurtowniach jak go zdobyć czy sa zamienniki
odpowiada Agnieszka Soroko

Arthrotec
Witan czy dostane u panstwa bez recepty arthrotec
odpowiada Olga Sierpniowska

Dicloberl Retard
Witajcie. Czy Dicloberl Retard jest na receptę? Czy są jakieś takie leki bez recepty? Ile kosztuje Dicloberl?
odpowiada Agnieszka Soroko

Lek Rantudil Forte
Czy dostanę u państwa lek Rantudil Forte kaps. twarde 60mg po 21 kapsułek?
odpowiada Agnieszka Soroko

Diclo Duo
Czy Diclo Duo 75 jest dostępny tylko na receptę?
odpowiada Katarzyna Borkowska

Na Twoje pytania w temacie reumatoidalne zapalenie stawów - rzs odpowiadają nasi farmaceuci, lekarze i inni eksperci.

+ dodaj pytanie


Produkty

Poniżej produkty przypisane do tego tematu1.

1 przypisania produktów do tematów dokonuje redakcja, w skład której wchodzą farmaceuci. Producenci nie mają wpływu na skład lub kolejność listy. Jeśli widzisz, że na liście brakuje produktu, skontaktuj się z nami.