Привіт, у мене діабет I типу. Невролог прописав мені m.in. Пабі-Дексаметасон в контексті паралічу малогомілкового нерва. Лікування тривало 8 днів (дозування знижувалася 4-3-2-1 мг / добу) - єдиним «результатом» були проблеми з глікемічним контролем (практична відсутність відповіді на інсулін) і воно триває більше тижня після закінчення лікування. Це нормально і скільки ще це може тривати?
* обов'язкове поле
* обов'язкове поле
Małgorzata Bekier Фармацевта
2 років тому
Niestety u osób z cukrzycą stosowanie glikokortykosteroidów, czyli właśnie m.in. tego leku, który Pan stosował, może skutkować trudnością w kontroli glikemii i większym zapotrzebowaniem na insulinę.
Biologiczny okres półtrwania tego leku wynosi od 36 do 54 godzin. Powszechnie przyjęło się, że aby uznać, kiedy leku nie będzie już w organizmie, potrzebne jest 5 okresów półtrwania od zakończenia kuracji, czyli w tym przypadku ten efekt powinien ustąpić po 7,5 doby (35 x 5 / 24h) lub po 11,25 (54 x 5 / 24h) doby. Według tego co Pan opisał - niebawem efekt spowodowany lekiem powinien ustąpić.
Nie jestem w stanie jednak ustalić czy i jak długo może utrzymywać się pewna oporność na poprzednio stosowane dawki (niezwiązana z efektem leku). Jeśli choruje Pan od dłuższego czasu na cukrzycę typu 1, to prawdopodobnie ma świadomość, że n poziom cukru we krwi w zasadzie może wpływać wszystko. Warto zaobserwować czy wysiłek fizyczny (gdy będzie już możliwy) poprawia wrażliwość na insulinę. Przy przeziębieniu również opór na insulinę może być większy. Bardzo często bywa tak, że po sytuacji, która wymagała zwiększenia dawek insuliny, organizm dość długo "wraca do siebie" i zapotrzebowanie na insulinę jest o wiele większe, dopóki nie uda nam się dojść do prawidłowych wartości. Przy podawaniu dawek korekcyjnych oczywiście warto zachować ostrożność i częściej monitorować cukier (również, jeśli korzysta Pan z systemów FGM / CGM), żeby nie doprowadzić do ciężkiej hipoglikemii.
Oczywiście jeśli wartości glikemii są nie do opanowania i zaczynają być niebezpieczne - bardzo długo utrzymują się wysokie poziomy lub pojawiają się nudności, zawroty głowy, suchość w ustach, pragnienie, ból brzucha - warto wykonać badanie w kierunku ketonów w moczu (paski można kupić w aptece) lub skontaktować się z diabetologiem.