Jakie leki, pokarmy i zioła wpływają na zwiększenie lub zmniejszenie aktywności leku Anafranil?

Na metabolizm leku Anafranil wpływają substancje modyfikujące aktywność izoenzymów wątrobowych (CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4). Do substancji wpływających na zwiększenie aktywności enzymów należą m.in. nikotyna i składniki dymu papierosowego (wpływ na np. izoenzym CYP1A20), dziurawiec (wpływ na izoenzym CYP3A4). Natomiast zmniejszenie aktywności izoenzymu CYP3A4 powoduje m.in. sok grejpfrutowy, owoce cytrusowe (pomelo, kwaśne pomarańcze).

Zmniejszenie wchłaniania leku Anafranil może nastąpić w wyniku łącznego stosowania preparatu z wielkocząsteczkowymi składnikami pokarmu, jak np. błonnik (m.in. otręby, płatki owsiane), pektyny (m.in. z jabłek), białko (m.in. kazeiniany).

Zwiększenie wchłaniania leku Anafranil może nastąpić przy posiłku bogatotłuszczowym ze względu na zwiększenie rozpuszczalności leku. Nasilenie działania leku może nastąpić przy spożywaniu produktów spożywczych bogatych w aminy biogenne (np. tryptofan, który jest prekursorem endogennej serotoniny jak m.in. pestki dyni, słonecznika, jaja, kakao, brokuły). Alkohol nasila depresyjne działanie leku Anafranil na ośrodkowy układ nerwowy.

Wpływ innych leków na działanie preparatu Anafranil:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. SNRI), inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz lit stosowane razem z klomipraminą mogą powodować wystąpienie zespołu serotoninowego. - Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. SSRI) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. SNRI) stosowane razem z klomipraminą powodują zwiększone ryzyko wystąpienia wydłużonego odstępu QT w sercu. - Równocześnie stosowane neuroleptyki lub benzodiazepiny przeciwdrgawkowe powodują zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek. - Klomipramina zmniejsza lub znosi hipotensyjne działanie guanetydyny, betanidyny, rezerpiny, klonidyny i alfa-metyldopy. - Klomipramina może wzmagać działanie adrenaliny, noradrenaliny, izoprenaliny, efedryny i fenylefryny na układ sercowo-naczyniowy. - Klomipramina wzmaga działanie leków neuroleptycznych, antycholinergicznych oraz leków o działaniu hamującym na OUN (np. benzodiazepin, barbituranów). - Leki moczopędne mogą prowadzić do hipokaliemii, co w połączeniu z klomipraminą, zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT oraz wystąpienia wielokształtnego częstoskurczu komorowego torsade de pointes. - Inhibitory enzymu CYP2D6 (np. amiodaron, chinidyna) prowadzą do zwiększenia aktywności klomipraminy. - Induktory enzymu CYP3A i CYP2C (np. rifampicyna) mogą zmniejszać działanie klomipraminy. - Duże dawki estrogenów mogą nasilać działanie lecznicze i zwiększać ryzyko wystąpienia skutków ubocznych klomipraminy.

Zachęcam do zapoznania się z materiałami dotyczącymi leku Anafranil oraz interakcji leków z żywnością: https://www.gdziepolek.pl/produkty/4939/anafranil-tabletki-powlekane/ulotka/10484 https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-laczyc-leki-z-jedzeniem