Jaki inhalator wybrać? - ANALIZA

Do czego służy inhalator?

Inhalator to urządzenie służące do podawania leków w formie wziewnej. Może mieć postać np. dysku czy metalowego pojemnika w plastikowej obudowie. W takich inhalatorach lek zapakowany jest fabrycznie lub wymaga umieszczenia kapsułki w inhalatorze, a jego dawki uwalniają się pojedynczo, np. po naciśnięciu lub odpowiednim obrocie urządzenia (np. Ventolin, Symbicort Turbuhaler).

W tym artykule skoncentrujemy się jednak na porównaniu inhalatorów służących do podawania takich preparatów, jak np. Pulmicort, Berodual, Mucosolvan, Nebu Dose czy 0,9% roztwór soli fizjologicznej. Inhalatory tego typu - nazywane nebulizatorami, rozbijają lek na małe cząsteczki, które następnie wdychamy w postaci mgiełki przy użyciu specjalnej maseczki.

Jakie rodzaje nebulizatorów możemy kupić w aptece?

W aptekach dostępne są inhalatory kompresorowe (pneumatyczno-tłokowe), ultradźwiękowe oraz membranowe (siateczkowe).

Do powstania aerozolu inhalator pneumatyczny wykorzystuje sprężone powietrze (sprężarkę), natomiast w inhalatorze ultradźwiękowym i membranowym użyta jest energia ultradźwięków.

Różnica między inhalatorami ultradźwiękowymi, a membranowymi polega na tym, że inhalatory ultradźwiękowe wytwarzają fale ultradźwiękowe bezpośrednio do roztworu, produkując tym samym aerozol na powierzchni cieczy, podczas gdy inhalatory siateczkowe wykorzystują wibracje elementu piezoelektrycznego, który wprawia membranę w ruch, dochodzi do przepychania płynu przez zawarte w siateczce otwory, tworząc aktywny aerozol do inhalacji.

Obejrzyj film o nebulizatorach!

Na co zwrócić uwagę podczas wyboru nebulizatora?

Kto będzie korzystał z nebulizatora?

Nebulizatory pneumatyczne i membranowe mogą być używane przed osoby dorosłe i dzieci już od pierwszych dni życia. Wystarczy maseczka o odpowiednie wielkości (najczęściej w zestawie do inhalatora mamy dwie maseczki: małą dla dziecka i dużą dla osoby dorosłej).

Z nebulizatora ultradźwiękowego mogą korzystać osoby dorosłe i dzieci powyżej 1 roku życia (również w zestawie znajdują się dwa typy maseczek).

Jaki preparat będzie podawany za pomocą inhalatora?

Używając inhalatora kompresorowego (pneumatyczno-tłokowego) możemy podać takie leki, jak np.:

• niektóre antybiotyki, np. tobramycyna,
• glikokortykosteroidy, np. Pulmicort, Nebbud, Benodil,
• leki rozszerzające oskrzela, np. Berodual,
• mukolityki (leki upłynniające gęstą i lepką wydzielinę), np. Mucosolvan do inhalacji,
• roztwór soli fizjologicznej o różnym stężeniu i z różnymi dodatkami, np. 0,9% roztwór soli fizjologicznej, Nebu-Dose hipertonic, Nebu-Dose hialuronic.

Inhalator membranowy również może być stosowany do podawania wyżej wymieniowych leków, za wyjątkiem roztworów z kwasem hialuronowym np. Nebu-Dose Hialuronic.

Inhalator ultradźwiękowy może być natomiast użyty do podawania: 0,9% roztworu soli fizjologicznej i mukolityków (np. Mucosolvan do inhalacji).  Nie nadają się do inhalacji substancji o dużej lepkości np. z kwasem hialuronowym (Nebu-Dose hialuronic). Zgodnie z informacją od producentów leków sterydowych np. Nebbud i Pulmicort - podawanie tych środków przez inhalator ultradźwiękowy nie jest wskazane, gdyż nie dostarcza pacjentowi wystarczającej dawki budezonidu,

Parametry techniczne inhalatora

• MMAD, czyli uśredniona wielkość cząsteczek aerozolu: wartość ta powinna być jak najmniejsza, jednak nie mniejsza niż 1 µm i nie większa niż 5 µm. Daje nam to gwarancję, że lek trafi tam, gdzie powinien, czyli do oskrzeli, oskrzelików i pęcherzyków płucnych, a nie tylko do nosa i gardła.

• Martwa objętość: ilość płynu, która zostaje w pojemniku na lek, czyli straty. Wartość powinna być jak najmniejsza, mniejsza niż 0,5 ml.

• Tryb pracy: inhalatory kompresorowe pracują w trybie przerywanym, inaczej sprężarka mogłaby ulec przegrzaniu. Jeśli planujemy inhalować kilka osób, jedną po drugiej, szukamy takiego inhalatora, który będzie miał możliwie jak najdłuższy tryb pracy w stosunku do przerwy. Dobrą alternatywą są także inhalatory ultradźwiękowe lub membranowe, które pracują w trybie ciągłym (jeśli będziemy dolewać lek, pracują aż do wyczerpania baterii).

• Przepływ, czyli wydajność sprężarki: minimalne dane dla sprężarki to wydajność 8 l/min. Optymalna wartość to 13 l/min – 16 l/min. Najlepsze będą te, które mają minimum 10 l/min.

• Dodatkowe parametry: okres gwarancji, głośność, cena i wygląd.

W przypadku większości sprzętów gwarancja nie obejmuje części wymiennych, takich jak maseczka czy kabel łączący sprężarkę z nebulizatorem. Jednak są one na tyle tanie, iż można je bez problemu dokupić (każdy powinien mieć swoją osobną maseczkę).

Inhalatory ultradźwiękowe są droższe, jednak są praktycznie bezgłośne, co może być podstawą do stosowania ich u dzieci i osób dorosłych, które nie lubią hałasu sprężarki. W przypadku inhalatorów membranowych konieczna jest regularna wymiana membrany.

Na rynku dostępnych jest wiele inhalatorów pneumatycznych, których obudowa sprężarki przypomina zabawki i postaci z bajek (np. Vitammy Gattino, PicSolution Mrcarrot, Intec Pingwin), co ma zachęcić dziecko do wykonania inhalacji.

Przykłady nebulizatorów dostępnych w aptekach

1. Novama Familino by Flaem

• Typ: pneumatyczny
• MMAD: 3,74 μm tryb "mniejsze cząsteczki", 4,48 μm tryb "większe cząsteczki"
• Martwa objętość: brak danych
• Tryb pracy: ciągły 
• Przepływ: 9 l/min.
• Gwarancja: 5 lata (lub dłużej, pod warunkiem zalogowania się na stronie producenta)
• Cena: ok. 150 zł

2. Diagnostic Nano

• Typ: pneumatyczny
• MMAD: 2,44 μm 
• Martwa objętość: 0,15 ml
• Tryb pracy: 30 min pracy/30 min przerwy
• Przepływ: 8-10 l/min
• Gwarancja: 2 lata
• Cena: ok. 100 zł

3.  Microlife Neb 200

• Typ: pneumatyczny
• MMAD: 3,16
• Martwa objętość: 0,8 ml
• Tryb pracy: 30 min pracy/30 min przerwy
• Przepływ: 15 l/min
• Gwarancja: 5 lat
• Cena: ok. 130 zł 

4.  PicSolution Mrcarrot

• Typ: pneumatyczny
• MMAD: 3,0
• Martwa objętość: ok. 0,3 ml
• Tryb pracy: 20 min pracy/40 min przerwy
• Przepływ: 17 l/min
• Gwarancja: 5 lat
• Cena: ok. 150 zł

5.  Diagnostic Pro Mesh

• Typ: membranowy (siateczkowy)
• MMAD: 3,8 
• Martwa objętość: brak
• Tryb pracy: zgodnie z żywotnością baterii
• Przepływ: -
• Gwarancja: 3 lata (pojemnik na lek z membraną 6 miesięcy)
• Cena: ok. 180 zł

6. Microlife NEB 800

• Typ: ultradźwiękowy
• MMAD: ok. 5
• Martwa objętość: 0,2 ml
• Tryb pracy: ok. 100 min (na nowych bateriach alkalicznych)
• Przepływ: -
• Gwarancja: 2 lata (inhalator Microlife 1 rok gwarancji na głowicę inhalatora)
• Cena: ok. 200 zł

Parametry techniczne wszystkich porównywanych wyżej inhalatorów pozwalają na odpowiednie przeprowadzenie nebulizacji. Przed zakupem inhalatora warto zastanowić się, m.in. Jaki lek będziemy podawać? Kto będzie używał urządzenia? Jaki przedział cenowy nas interesuje? i na tej podstawie wybrać najlepszy inhalator! Zapoznaj się również z treścią naszego artykułu - Jak prawidłowo wykonać inhalację?