Lista leków refundowanych i ich dostępność w aptekach

Refundacja to element polityki lekowej państwa, który uprawnia pacjentów do nabycia produktów leczniczych bezpłatnie lub za częściową dopłatą. Różnica pomiędzy ceną detaliczną produktu, a dopłatą pacjenta, jest wyrównywana ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

Produkty objęte refundacją znajdują się na liście refundacyjnej, która jest co 2 miesiące aktualizowana przez Ministerstwo Zdrowia. Ich cena jest regulowana co oznacza, że w każdej aptece pacjent zapłaci za refundowany produkt dokładnie tę samą kwotę.

Ostateczna wysokość dopłaty pacjenta zależy od poziomu odpłatności wpisanego na recepcie, ceny detalicznej produktu wynegocjowanej z producentem leku oraz podstawy limitu finansowania (maksymalnej kwoty do której NFZ refunduje dany produkt).

Wyróżnia się cztery poziomy odpłatności: bezpłatny (B), ryczałt (R), odpłatność 30% oraz odpłatność 50%. To, jaki poziom odpłatności znajdzie się na recepcie, zależy od tego jakie poziomy odpłatności są przewidziane dla danego produktu oraz od wskazań medycznych. W przypadku jednego schorzenia lek może należeć się nieodpłatnie, dla innego być częściowo refundowany, a dla jeszcze innego w ogóle nie być objęty refundacją.

Poziomy odpłatności odnoszą się do podstawy limitu finansowania dla danej grupy, co oznacza, że nawet w przypadku poziomu odpłatności B (bezpłatny) pacjent może nie otrzymać leku nieodpłatnie, lecz będzie musiał wyrównać różnicę pomiędzy ceną detaliczną produktu z recepty i limitem.

Farmaceuta w aptece ma jednak obowiązek poinformować pacjenta o możliwości nabycia tańszego odpowiednika, pod warunkiem, że lekarz nie zamieścił na recepcie adnotacji "nie zamieniać".

Od 1 września 2016 roku działa Program 75+, który zapewnia bezpłatny dostęp do leków pacjentom, którzy w dniu wystawienia recepty mają ukończone 75 lat. Wykaz leków objętych programem jest dostępny na stronie Lista leków dla seniorów (75+) dedykowanej Programowi 75+.

Więcej informacji na temat zasad refundacji znajduje się na stronach Minsiterstwa Zdrowia.

Skład listy produktów oparty jest na liście refundacyjnej Ministerstwa Zdrowia oraz na indeksie produktów pochodzącym z Farmaceutycznej Bazy Danych BAZYL (QuintilesIMS). Ewentualne błędy (mogące wynikać np. z różnic w identyfikacji produktów w obu źródłach) można zgłaszać na adres email kontakt@gdziepolek.pl.

Statystyki dostępności obliczane są codziennie na podstawie danych z aptek udostępniających informację o dostępności pacjentom na GdziePoLek. Na początek października 2016 jest to około 250 aptek dziennie, co jest próbą porównywalną z jednorazowymi badaniami dostępności ad hoc.

Udział aptek w GdziePoLek jest dobrowolny, więc GdziePoLek nie ma bezpośredniego wpływu na dobór próby aptek. Na moment tworzenia raportu grupę aptek w GdziePoLek charakteryzuje duża reprezentacja podmiotów średnich, brak największych podmiotów (sieci DOZ, Dr.Max) oraz stosunkowo mały udział niezależnych aptek w najmniejszych miejscowościach.