Jak działa Ranmet XR?
Substancją czynną w preparacie Ranmet XR jest metformina, która obniża stężenie glukozy we krwi na drodze działania trzustkowego i pozatrzustkowego.
Po pierwsze, przez łączenie się z właściwym dla siebie receptorem w trzustce (narządzie produkującym i wydzielającym insulinę), co powoduje wyrzut hormonu. Ten mechanizm wskazuje jednoznacznie, że Ranmet XR może być stosowany pod warunkiem, że trzustka produkuje insulinę. Sam lek nie wpływa na produkcję insuliny, a jedynie na jej wyrzut do krwi.
Po drugie metformina wykazuje działanie pozatrzustkowe - wpływa na zmniejszenie produkcji glukozy przez wątrobę, spowalnia wchłanianie glukozy z jelita, oraz zwiększa wrażliwość mięśni na insulinę, dzięki czemu glukoza jest lepiej przez nie wykorzystywana.
Warto podkreślić, że korzyści z przyjmowania leku wykraczają poza problematykę zależności glukoza-insulina, gdyż metformina wpływa również korzystnie na metabolizm tłuszczów. Obniża stężenie cholesterolu całkowitego, frakcji LDL (niekorzystnego) i trójglicerydów. To parametry, które u osób z z nadwagą (a takich dotyczy terapia metforminą) w zdecydowanej większości prezentują podwyższone wartości.
Lek Ranmet XR może być stosowany w monoterapii lub razem z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub z insuliną.
Skuteczność leczniczego działania terapeutyku jest ograniczona w czasie. Średnio po 5-8 latach dochodzi do nieskuteczności leku, która jest wynikiem naturalnego przebiegu cukrzycy typu 2.
Nie używaj Ranmet XR, jeśli:
- jesteś uczulony na metforminę lub którąkolwiek substancję pomocniczą,
- masz objawy jednego z rodzajów kwasicy metabolicznej (kwasicy mleczanowej, cukrzycowej kwasicy ketonowej),
- cierpisz na niewydolność lub zaburzenia funkcji nerek lub niewydolność wątroby,
- wystąpiły u Ciebie ostre choroby, które mogą wiązać się z zaburzeniem czynności nerek, takie jak odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs,
- wystąpiły u Ciebie ostre choroby, które mogą powodować niedotlenienie tkanek, takie jak niewydolność oddechowa lub serca, zawał mięśnia sercowego w niedalekiej przeszłości, wstrząs,
- jesteś uzależniony od alkoholu lub po ostrym zatruciu alkoholem,
- karmisz piersią.
Pozostałe przeciwwskazania dotyczą sytuacji, o których uprzedzi Cię lekarz w razie potrzeby, jak choćby konieczność odstawienia leku przed dożylnym podaniem środka kontrastującego zawierającego jod oraz przed planowanym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym. W obu przypadkach zaleca się odstawienie leku na 48 godzin przed zabiegiem. Nie powinno Cię martwić, że nie otrzymujesz leku tuż po zabiegu. Ponowne leczenie metforminą zostanie włączone po 48 godzinach, pod warunkiem dobrych parametrów nerkowych. Do tego czasu cukrzyca będzie kontrolowana przez podanie egzogennej insuliny. Istotne jest, aby zawsze przekazać personelowi medycznemu informację o leczeniu metforminą.
Skonsultuj się z lekarzem i postępuj zgodnie z jego zaleceniami odnośnie zmian w przyjmowaniu leku.
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Ranmet XR?
Przed zastosowaniem leku upewnij się czy nie jesteś uczulony na którykolwiek jego składnik oraz czy nie występują przeciwwskazania do jego użycia.
Ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnie w trakcie terapii należy oznaczać klirens kreatyniny, w celu sprawdzenia prawidłowej funkcji nerek. Lek może być stosowany u pacjentów ze stabilną, przewlekłą niewydolnością serca, jeżeli regularnie kontroluje się czynność serca i nerek.
Stosując Ranmet XR pamiętaj o przestrzeganiu diety cukrzycowej (dieta niskowęglowodanowa), a w przypadku nadwagi, także diety niskokalorycznej.
Jak stosować Ranmet XR?
Ranmet XR należy stosować zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza. Zwykle dawka początkowa produktu Ranmet XR to 500 mg, stosowana raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Po 10-15 dniach należy ustalić dawkę na podstawie wartości stężenia glukozy we krwi. Dawkę leku zwiększa się powoli, aby aby poprawić tolerancję dla leku ze strony układu pokarmowego. Dawki należy zwiększać o 500 mg w odstępach co 10 - 15 dni, jednocześnie nie przekraczając 2000 mg na dobę, w pojedynczej dawce przyjmowanej wieczorem.
Skład posiłku nie ma wpływu na wpływu na wchłanianie metforminy o przedłużonym uwalnianiu.
Tabletek nie należy żuć, dzielić ani kruszyć. Lek należy połknąć w całości popijając czystą wodą.
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Ranmet XR?
Jeżeli podczas stosowania leku wystąpią działania niepożądane należy skontaktować się z lekarzem.
W przypadku odwodnienia spowodowanego ciężką biegunką, wymiotami, zmniejszoną podażą płynów lub gorączką, zaleca się aby przerwać stosowanie metforminy i zgłosić się do lekarza.
Czy mogę łączyć Ranmet XR z innymi lekami?
Donaczyniowo podane środki kontrastujące zawierające jod, mogą powodować niewydolność nerek, a przez to zwiększyć kumulacje metforminy w organizmie, która może wywołać kwasicę mleczanową. Lek Ranmet XR należy odstawić przed badaniem i wrócić do jego stosowania nie wcześniej niż po 48 godzinach od badania i tylko gdy stwierdzono prawidłową funkcję nerek.
Glikokortykosteroidy podawane doustnie i miejscowo, oraz leki pobudzające receptory beta-2-andrenergiczne (stosowane w leczeniu astmy) podwyższają stężenie glukozy we krwi. Ponadto zastosowanie popularnych leków moczopędnych (diuretyki pętlowe) np. furosemid, może zaburzać czynność nerek i zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, która u cukrzyków powoduje wysoką śmiertelność,
Odwrotnie organizm reaguje na inhibitory konwertazy angiotensyny (stosowane w leczeniu nadciśnienia i chorób serca). Leki te mogą obniżać stężenie glukozy we krwi. Dlatego pacjent przyjmujący Ranmet XR łącznie z wymienionymi lekami, powinien częściej kontrolować stężenie glukozy we krwi i w razie potrzeby dostosować z lekarzem dawkę Ranmet XR na czas terapii tymi lekami oraz po ich odstawieniu.
Czy mogę łączyć Ranmet XR z alkoholem?
Stosowanie leku Ranmet XR łącznie z alkoholem nie jest wskazane ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej przy zatruciu alkoholowym, szczególnie w przypadkach niedożywienia, głodzenia, a także zaburzeń czynności wątroby.
Interakcja alkoholu z metforminą powodująca hipoglikemię (niski poziom glukozy we krwi) występuje po wypiciu bardzo dużej ilości alkoholu, lub w przypadku nietolerancji alkoholu.
Czy po zastosowaniu Ranmet XR mogę prowadzić pojazdy?
Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn. Jednakże każdy pacjent chorujący na cukrzycę musi mieć świadomość ryzyka wystąpienia hipoglikemii lub hiperglikemii, co może skutkować osłabieniem koncentracji i szybkości reakcji. Ryzyko hipoglikemii jest większe w przypadku łącznego stosowania leku Ranmet XR z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.
Czy mogę stosować Ranmet XR będąc w ciąży?
Niekontrolowana cukrzyca w okresie ciąży może zwiększać ryzyko wad wrodzonych oraz okołoporodowej umieralności.
Badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały szkodliwego działania leku na ciążę, rozwój embrionu i płodu, poród i rozwój po urodzeniu. Ograniczona ilość danych na temat stosowania metforminy u kobiet ciężarnych nie wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia wrodzonych nieprawidłowości.
Jeśli pacjentka planuje ciążę lub jest w ciąży, zaleca się, aby cukrzyca była leczona insuliną, a nie metforminą. Należy dążyć do utrzymania stężenia glukozy we krwi w zakresie możliwie najbliższym wartościom prawidłowym w celu zmniejszenia ryzyka wad rozwojowych u płodu.
Czy po zastosowaniu Ranmet XR mogę karmić piersią?
Metformina przenika do mleka ludzkiego. Jednakże u niemowląt karmionych mlekiem matki przyjmującej lek nie obserwowano działań niepożądanych wynikających z jego stosowania. Ze względu na niewystarczającą ilość danych odnośnie bezpieczeństwa stosowania metforminy podczas karmienia piersią, nie zaleca się jej przyjmowania w tym okresie, chyba że lekarz stwierdzi inaczej.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Ranmet XR?
Jak każdy lek, także lek Metformin SR może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Najczęściej występują:
- zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego takie jak: bóle brzucha, wymioty, nudności, utrata apetytu pojawiają się zazwyczaj na początku leczenia i z czasem ustępują,
- zaburzenia smaku.
Rzadziej występują:
- reakcje skórne: rumień, świąd, pokrzywka,
- kwasica mleczanowa.
Pozostałe, rzadkie działania niepożądane zostały opisane w charakterystyce produktu leczniczego.
Skład Ranmet XR
Substancją czynną preparatu jest chlorowodorek metforminy w dawce 500 mg, 750 mg i 1000 mg.
Substancjami pomocniczymi zawartymi w leku są krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, powidon K30, hypromeloza K100M.
W przypadku form o modyfikowanym uwalnianiu substancje pomocnicze odgrywają nie tylko rolę w procesie budowy tabletki, ale też jej kontrolowanego rozpadu.
Jak przechowywać Ranmet XR?
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Źródła
1. Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych -Charakterystyki Produktów Leczniczych (http://leki.urpl.gov.pl/).
2. PubMed - Biblioteka Medycyny Narodowego Instytutu Zdrowia USA (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).
