Źródło: Rejestr Produktów Leczniczych
Data ostatniej weryfikacji: 2022-07-22
lek na receptę, iniekcja, Cefepim (cefepime)
, Sandoz
Dawka:
Opakowanie:
Koszyk:
Ulotki Critipeme dla opakowania 1 fiolka (2 g).
Źródło: Rejestr Produktów Leczniczych
Data ostatniej weryfikacji: 2022-07-22
1 AT/H/0298/002-003/IB/009/G
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Critipeme, 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji
Critipeme, 2 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji
Cefepimum
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.
Patrz punkt 4.
1. Co to jest lek Critipeme i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Critipeme
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Critipeme
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Critipeme jest antybiotykiem stosowanym u dorosłych i dzieci. Jego działanie polega na zabijaniu bakterii, które wywołują zakażenia. Należy do grupy leków nazwanych cefalosporynami czwartej generacji.
Lek Critipeme stosuje się w leczeniu następujących zakażeń: u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat:
Cefepim1 stosuje się również u dorosłych i dzieci w wieku od 2 miesięcy:
2 AT/H/0298/002-003/IB/009/G
Jeśli pacjent sądzi, że powyższe informacje go dotyczą, powinien poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku Critipeme. Pacjent nie może wówczas przyjmować tego leku.
Przed zastosowaniem leku Critipeme należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, jeśli:
U niektórych pacjentów odnotowano zaburzenia świadomości, w tym splątanie, omamy, osłupienie, śpiączkę, nagłe skurcze mięśni, drgawki, niewydolność nerek (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”). W większości dotyczyło to pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i otrzymujących lek w dawce większej niż zalecana.
Objawy neurotoksyczności ustępowały zwykle po odstawieniu cefepimu i (lub) po zastosowaniu hemodializy (zabiegu oczyszczającego krew u osób z nieprawidłową czynnością nerek), jednak w niektórych przypadkach może dojść do zgonu.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceutę przed otrzymaniem tego leku.
Nie ma informacji dotyczących stosowania tego leku u kobiet w ciąży, ale najlepiej unikać stosowania cefepimu w czasie ciąży.
Niewielkie ilości leku przenikają do mleka kobiecego, ale cefepim można stosować u kobiet karmiących piersią. Należy jednak kontrolować, czy u karmionego niemowlęcia nie wystąpią działania niepożądane.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Lek Critipeme nie wywiera istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Podczas leczenia może wystąpić ból głowy, zawroty głowy lub zaburzenia widzenia. Jeśli pacjent nie czuje się dobrze, nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Podawanie Lek Critipeme jest zwykle podawany przez lekarza lub pielęgniarkę. Może być podawany w kroplówce (infuzja dożylna) lub we wstrzyknięciu bezpośrednio do żyły albo w głębokim wstrzyknięciu w duży mięsień pośladkowy (podanie domięśniowe). Podanie domięśniowe dozwolone jest tylko w przypadku leku w dawce 1 g. Pojedynczej dawki 2 g nie należy podawać domięśniowo.
Właściwą dawkę leku Critipeme ustala lekarz w zależności od ciężkości i rodzaju zakażenia, stosowania innego antybiotyku, masy ciała i wieku pacjenta oraz od czynności nerek. Leczenie trwa zwykle 7 do 10 dni.
Dorośli i młodzież o masie ciała większej niż 40 kg (w wieku ponad 12 lat)
Zwykle stosowana dawka dla dorosłych wynosi 4 gramy na dobę w dwóch dawkach podzielonych (2 g co 12 godzin). W bardzo ciężkich zakażeniach lekarz może zwiększyć dawkę do 6 g na dobę (2 g co 8 godzin).
Niemowlęta i małe dzieci (w wieku od 2 miesięcy) oraz dzieci o masie ciała do 40 kg (w wieku około 12 lat)
50 mg cefepimu na każdy 1 kg masy ciała dziecka podawanych co 12 godzin. W leczeniu bardzo ciężkich zakażeń (np. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych) dawkę cefepimu podaje się co 8 godzin.
30 mg cefepimu na każdy 1 kg masy ciała dziecka podawanych co 12 godzin (lub co 8 godzin w leczeniu bardzo ciężkich zakażeń).
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lekarz może zmienić dawkę leku.
Jeśli informacja ta dotyczy pacjenta, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
Podanie większej niż zalecana dawki leku Critipeme
Ponieważ lek Critipeme jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę, otrzymanie niewłaściwej dawki jest mało prawdopodobne. Jeśli jednak u pacjenta wystąpią działania niepożądane lub sądzi on, że otrzymał zbyt dużą dawkę leku, należy natychmiast powiadomić lekarza.
Jeśli pacjent ma wrażenie, że nie otrzymał dawki leku Critipeme, powinien niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z niżej wymienionych objawów ciężkiej reakcji alergicznej, należy natychmiast zwrócić się do lekarza, który przerwie leczenie.
Johnsona lub toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka).
Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z niżej wymienionych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Bardzo częste działania niepożądane, które mogą być widoczne w badaniach krwi
Mogą występować częściej niż u 1 na 10 pacjentów
Mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów
Mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów
zakażenia grzybicze: rzadko w wyniku stosowania takich leków, jak Critipeme, może nastąpić nadmierny wzrost drożdżaków (Candida), co może prowadzić do zakażeń grzybiczych (takich jak pleśniawki). Prawdopodobieństwo tego działania niepożądanego jest większe, jeśli pacjent stosuje lek Critipeme przez długi czas.
Częste działania niepożądane
Mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów
Częste działania niepożądane, które mogą być widoczne w badaniach krwi
Mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów
Niezbyt częste działania niepożądane, które mogą być widoczne w badaniach krwi
Mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów osób
Działania niepożądane występujące z nieznaną częstością (częstości nie można określić na podstawie dostępnych danych)
Działania niepożądane, które mogą być widoczne w badaniach krwi
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Tego leku nie należy stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i etykiecie po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25C. Fiolki i butelki należy przechowywać w pudełku zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.
Warunki przechowywania produktu leczniczego po rozpuszczeniu lub rozcieńczeniu znajdują się na końcu ulotki w punkcie „Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego”.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji lub domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Co zawiera Critipeme
Każda fiolka zawiera 1 g cefepimu w postaci cefepimu dichlorowodorku jednowodnego.
Każda butelka zawiera 2 g cefepimu w postaci cefepimu dichlorowodorku jednowodnego.
Jak wygląda Critipeme i co zawiera opakowanie
Critipeme, 1 g, jest białym do bladożółtego proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, umieszczonym w szklanej fiolce pojemności 20 ml. Fiolki umieszczone są w tekturowych pudełkach. Opakowania zawierają 1 lub 10 fiolek.
Critipeme, 2 g, jest białym do bladożółtego proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, umieszczonym w szklanej butelce pojemności 50 ml. Butelki umieszczone są w tekturowych pudełkach. Opakowania zawierają 1 lub 10 butelek.
6 AT/H/0298/002-003/IB/009/G
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca:
Podmiot odpowiedzialny Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl, Austria
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat leku oraz jego nazw w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego należy zwrócić się do: Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C 02-672 Warszawa tel. 22 209 70 00
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 03/2017 Logo Sandoz
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego
Sporządzanie roztworu do wstrzykiwań dożylnych
Zawartość fiolki lub butelki rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań, 5% roztworu glukozy do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań, jak wskazano w poniższej tabeli.
Sporządzony roztwór wstrzykuje się powoli przez 3 do 5 minut albo bezpośrednio do żyły, albo poprzez zestaw do infuzji w czasie, gdy pacjent otrzymuje w infuzji dożylnej zgodny roztwór.
Poniższa tabela przedstawia instrukcje dotyczące sporządzania roztworu:
Moc i droga podania
Dodany rozpuszczalnik
ml]
Uzyskana objętość
ml]
Przybliżone stężenie
mg/ml]
1 g dożylnie 10,0 11,4 90
2 g dożylnie 10,0 12,8 160
Sporządzanie roztworu i jego rozcieńczenie należy przeprowadzić z zachowaniem aseptyki.
Sporządzanie roztworu do infuzji dożylnej
W celu podania infuzji dożylnej należy przygotować roztwór w taki sposób, jak opisano dla bezpośredniego wstrzyknięcia dożylnego. Odpowiednią ilość sporządzonego roztworu dodaje się do pojemnika infuzyjnego zawierającego zgodny roztwór do infuzji dożylnej (zalecana objętość końcowa: około 40-50 ml). Sporządzony roztwór należy podawać przez około 30 minut.
Zgodność z roztworami do podawania dożylnego
Następujące rozpuszczalniki są odpowiednie do przygotowania roztworu:
Sporządzanie roztworu do wstrzykiwań domięśniowych
W celu wykonania wstrzyknięcia domięśniowego zawartość fiolki rozpuszcza się w 1,5 ml lub 3 ml odpowiedniego roztworu do wstrzykiwań, jak wskazano w poniższej tabeli. Sporządzanie roztworu i jego rozcieńczenie należy przeprowadzić z zachowaniem aseptyki.
7 AT/H/0298/002-003/IB/009/G
Wprawdzie roztwór produktu Critipeme można sporządzać z 0,5% lub 1% roztworem lidokainy, nie jest to na ogół konieczne, gdyż podanie domięśniowe jest bezbolesne lub wywołuje jedynie lekki ból.
Poniższa tabela przedstawia instrukcje dotyczące sporządzania roztworu
Moc
Dodany rozpuszczalnik
ml]
Uzyskana objętość
ml]
Przybliżone stężenie
mg/ml]
1 g domięśniowo 3,0 4,4 230
Zgodność z roztworami do podawania domięśniowego
Roztwory cefepimu, tak jak innych cefalosporyn, mogą nabrać żółtego do bursztynowego zabarwienia, zależnie od warunków przechowywania. Nie ma to jednak ujemnego wpływu na działanie leku.
Sporządzony roztwór należy obejrzeć przed zastosowaniem. Stosować można tylko roztwór bez widocznych cząstek. Stosować wyłącznie przejrzyste roztwory.
Lek jest przeznaczony do jednorazowego użycia. Każdą pozostałość roztworu należy usunąć.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
Niezgodności
Ze względu na możliwość wystąpienia fizycznych bądź chemicznych niezgodności nie mieszać roztworów leku Critipeme z następującymi antybiotykami: metronidazol, wankomycyna, gentamycyna, siarczan tobramycyny i siarczan netylmycyny. Jeśli wskazane jest leczenie skojarzone, leki te trzeba podawać osobno.
Przechowywanie przygotowanego roztworu
Okres ważności przygotowanego roztworu
Wykazano, że produkt zachowuje stabilność chemiczną i fizyczną do 24 godzin w temperaturze od 20C do 25C lub przez 7 dni w temperaturze nie większej niż od 2C do 8C.
Z punktu widzenia czystości mikrobiologicznej produkt leczniczy należy użyć natychmiast, chyba że sposób otwarcia fiolki lub butelki i sporządzania roztworu wyklucza ryzyko zanieczyszczenia mikrobiologicznego. Raz otwarty produkt można przechowywać maksymalnie przez 24 godziny w temperaturze nie większej niż od 2C do 8C. Za inny czas i warunki przechowywania odpowiedzialność ponosi użytkownik.
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Dorośli i młodzież z masą ciała powyżej 40 kg
Zalecana dawka początkowa u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jest taka sama, jak dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Poniższa tabela przedstawia dawki podtrzymujące.
8 AT/H/0298/002-003/IB/009/G
Klirens kreatyniny
ml/min]
Zalecana dawka podtrzymująca
Dawki pojedyncze i przerwy między dawkami
Ciężkie zakażenia: bakteriemia, zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych, ostre zapalenie dróg żółciowych
Bardzo ciężkie zakażenia: powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej, leczenie empiryczne pacjentów z gorączką neutropeniczną >50 (zwykła dawka, modyfikacja nie jest konieczna)
2 g co 12 godzin 2 g co 8 godzin 30-50 2 g co 24 godziny 2 g co 12 godzin 11-29 1 g co 24 godziny 2 g co 24 godziny
10 0,5 g co 24 godziny 1 g co 24 godziny
Pacjenci poddawani dializie
W pierwszym dniu dawka nasycająca 1 g, następnie 500 mg na dobę (z wyjątkiem pacjentów z gorączką neutropeniczną, w której zalecaną dawką jest 1 g na dobę). W dniu dializy cefepim należy podawać po zakończeniu sesji hemodializy. Jeśli to możliwe, cefepim należy podawać każdego dnia o tej samej porze.
U pacjentów poddawanych ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej zaleca się następujące dawkowanie: 1 g cefepimu co 48 godzin w leczeniu ciężkich zakażeń lub 2 g cefepimu co 48 godzin w leczeniu bardzo ciężkich zakażeń.
Zaburzenia czynności nerek u dzieci
Zalecana dawka początkowa wynosi 30 mg/kg mc. u niemowląt w drugim miesiącu życia lub
50 mg/kg mc. u pacjentów w wieku powyżej 2 miesięcy do 12 lat. Poniższa tabela podaje dawki podtrzymujące.
Dawki pojedyncze [mg/kg mc.] i przerwy między dawkami
Klirens kreatyniny
ml/min]
Ciężkie zakażenia: zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek)
Bardzo ciężkie zakażenia: bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, leczenie empiryczne pacjentów z gorączką neutropeniczną niemowlęta w drugim miesiącu życia
2 miesiące - 12 lat niemowlęta w drugim miesiącu życia
2 miesiące - 12 lat >50 (zwykła dawka, modyfikacja nie jest konieczna) 30 mg/kg mc.
co 12 godzin 50 mg/kg mc.
co 12 godzin 30 mg/kg mc.
co 8 godzin 50 mg/kg mc.
co 8 godzin 30-50 30 mg/kg mc.
co 24 godziny 50 mg/kg mc.
co 24 godziny 30 mg/kg mc.
co 12 godzin 50 mg/kg mc.
co 12 godzin 11-29 15 mg/kg mc.
co 24 godziny 25 mg/kg mc.
co 24 godziny 30 mg/kg mc.
co 24 godziny 50 mg/kg mc.
co 24 godziny
10 7,5 mg/kg mc.
co 24 godziny 12,5 mg/kg mc.
co 24 godziny 15 mg/kg mc.
co 24 godziny 25 mg/kg mc.
co 24 godziny
Przypisy