Jak działa Combigan?
Obie substancje czynne zawarte w leku Combigan obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, a ich mechanizmy uzupełniają się i wykazują synergizm działania.
Winian brymonidyny blokuje wybiórczo receptor alfa-2-adrenergiczny , ale jednocześnie nie powoduje rozszerzenia źrenicy oka. Poza tym lek powoduje odpływ cieczy wodnistej oraz zmniejszenie jej wytwarzania.
Tymolol niewybiórczo hamuje receptory beta-adrenergiczne, zmniejsza wytwarzanie cieczy wodnistej, jest również prawdopodobne, że hamuje nasiloną produkcję cAMP.
Nie używaj Combigan, jeśli:
- masz nadwrażliwość na substancje czynne lub substancje pomocnicze zawarte w preparacie,
- cierpisz z powodu chorób dróg oddechowych z nadreaktywnością, np. astma lub obturacyjna choroba płuc,
- zgłaszasz w wywiadzie bradykardię zatokową, zespół chorego węzła zatokowego z blokiem zatokowo-przedsionkowym, blok przedsionkowo-komorowy, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny,
- pacjent ma mniej niż 2 lata.
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Combigan?
Dzieciom i osobom o wadze poniżej 20 kg należy podawać lek bardzo ostrożnie, ze względu na możliwość wystąpienia senności. Lek wchłania się do krwiobiegu i może wywoływać ogólnoustrojowe działania niepożądane - zaburzenia pracy serca, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia układu oddechowego.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby.
U pacjenta, który ma stosować lek Combigan należy zwrócić również uwagę, czy nie występuje depresja, podwyższone ciśnienie krwi, alergie, zaburzenia tarczycy, cukrzyca i takie przypadki skonsultować z lekarzem.
Jak stosować Combigan?
Zwykle stosuje się jedną kroplę leku do chorego oka, dwa razy dziennie (co 12 godzin).
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Combigan?
Nie wolno dopuścić do kontaktu zakraplacza z powierzchnią oka. W przypadku stosowanie więcej niż jednego leku do oka, należy pomiędzy nimi zrobić co najmniej 5 minut przerwy. W celu zmniejszenia wchłania leku do krwiobiegu, po jego podaniu należy ucisnąć worek spojówkowy lub zamknąć oczy na 2 minuty.
Czy mogę łączyć Combigan z innymi lekami?
Należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia interakcji pomiędzy lekiem Combigan i:
- lekami hamującymi czynność ośrodkowego układu nerwowego - nasilenie ich działania,
- doustnymi betadrenolitykami, lekami hamującymi kanał wapniowy, lekami przeciwarytmicznymi, glikozydami naparstnicy, lekami parasympatykomimetycznymi - ryzyko niedociśnienia, bradykardii,
- środkami rozszerzającymi źrenicę (np. adrenaliną) - rozszerzenie źrenicy,
- lekami przeciwcukrzycowymi - hipoglikemia,
- chinidyną, fluoksetyną, paroksetyną- zmniejszenie częstości akcji serca, depresja,
- środkami znieczulającymi miejscowo - ryzyko niedociśnienia,
- cymetydyną, hydralazyną i alkoholem - zwiększenie stężenia tymololu we krwi,
- inhibitorów monoaminooksydazy, trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych i mianseryny.
Czy mogę łączyć Combigan z alkoholem?
Jednoczesne stosowanie leku Combigan i spożywanie alkoholu, może wywołać nasilone działanie uspokajające tego drugiego oraz prowadzić do zwiększenia stężenia tymololu we krwi.
Czy po zastosowaniu Combigan mogę prowadzić pojazdy?
Lek może mieć niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów, ponieważ może wywoływać przejściowe niewyraźne widzenie, zmęczenie, senność. Należy odczekać do ustąpienia tych objawów.
Czy mogę stosować Combigan będąc w ciąży?
Leku tego nie należy stosować w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne.
Czy po zastosowaniu Combigan mogę karmić piersią?
Nie należy karmić piersią podczas stosowania leku.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Combigan?
Do najczęściej pojawiających się działań niepożądanych po zastosowaniu leku Combigan, zaliczono:
- przekrwienie i uczucie palenia spojówek,
- alergiczne zapalenie spojówek,
- uczucie kłucia w oku,
- nadżerki i zapalenie rogówki,
- świąd oka,
- zaburzenia widzenia,
- nadmierne łzawienie,
- suchość oka,
- obecność wydzieliny,
- depresja,
- senność,
- bóle głowy,
- nadciśnienie tętnicze,
- stany osłabienia.
Pełną listę wszystkich potencjalnych działań niepożądanych, wraz z częstością ich występowania, można znaleźć w ulotce dołączonej do leku. Należy pamiętać, że pomimo miejscowego podania, lek ten może wywoływać ogólnoustrojowe działania niepożądane.
Skład Combigan
- substancje czynne: 5 mg/ml tymololu, 2 mg/ml winianu brymonidyny,
- substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniowy, jednowodny diwodorofosforan sodu, siedmiowodny wodorofosforan sodu, kwas solny lub wodorotlenek sodu, woda oczyszczona.
Jak przechowywać Combigan?
Lek należy chronić przed wpływem światła. Lek jest przydatny do użycia do 28 dni od otwarcia.
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Combigan 12/2011
- Perto-Hernandez B. et al. Effect on Ocular Blood Flow of Combigan versus Placebo in Patints with Ocular Hypertension. Oftalmologia 2011; 2(86): 42-46
- Combigan. Drugs.com; https://www.drugs.com/combigan.html (data wejścia 29-10-2020)
