Czy i jakie leki osłonowe na układ pokarmowy stosować łącząc NLPZ z SSRI?

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą hamować wychwyt serotoniny nie tylko w układzie nerwowym, ale również przez płytki krwi i w ten sposób prowadzić do zaburzeń układu krzepnięcia. Dołączenie do nich niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), może nasilić ten efekt przeciwkrzepliwy i zwiększać ryzyko występowania krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Taka interakcja może być szczególnie niebezpieczna, jeśli pacjent już ma schorzenia w obrębie przewodu pokarmowego, takie jak wrzody czy choroby zapalne jelit. Tak na prawdę krwawienie może pojawić się także z w innych miejscach - nawet z nosa, przy czym zdecydowanie groźniejsze są te w przewodzie pokarmowym.

Pewnym rozwiązaniem może być skrócenie czasu podawania NLPZ i ograniczenie dawki do najmniejszej skutecznej. Lekarz mając przed sobą dokumentację medyczną pacjenta powinien ocenić wspomniane ryzyko i w zależności od sytuacji klinicznej wprowadzić inne niż NLPZ leki przeciwbólowe.

Jeśli stosowanie NLPZ jest w danej sytuacji konieczne, zasadne może być podawanie inhibitorów pompy protonowej:
https://www.gdziepolek.pl/atc/A02BC/inhibitory-pompy-protonowej

Załączam dodatkowe informacje: https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-mozna-laczyc-leki-ze-soba