Czy mam rozpocząć nowy blister Orlifique, jeżeli podczas zażywania różowych tabletek pojawiło się krwawienie lub plamienie?

Przede wszystkim zachęcam do dokładnego przeczytania ulotki leku Orlifique:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/88838/orlifique-tabletki-powlekane/ulotka gdyż zawarte są w niej informacje istotne dla prawidłowego stosowania leku. Jednak postaram się poniżej wyjaśnić Pani najważniejsze kwestie, co mam nadzieję rozwieje Pani wątpliwości. Jeżeli jednak w dalszym ciągu coś będzie niejasne, lub też uzyskała Pani od lekarza jakieś dodatkowe informacje, o których nie wspomniała Pani w pytaniu - proszę napisać w tym wątku dodatkowy post lub po prostu skontaktować się z lekarzem.

Według informacji, które Pani podała, prawdopodobnie wystąpiło u Pani tzw. "krwawienie (plamienie) śródcykliczne". Pojęcie to wyjaśnione jest w ulotce w następujący sposób: "Podczas kilku pierwszych miesięcy stosowania leku Orlifique może wystąpić niespodziewane krwawienie (poza tygodniem przyjmowania tabletek placebo). Jeśli krwawienie występuje dłużej niż przez kilka miesięcy lub kiedy wystąpi po kilku miesiącach, należy zgłosić się do lekarza, który ustali przyczynę."

Krwawienie to nie ma nic wspólnego z miesiączką - nie należy więc rozpoczynać z tego powodu nowego opakowania czy też zmieniać sposobu dawkowania. Jeżeli dotychczas przyjmowała Pani tabletki regularnie (codziennie o tej samej porze) oraz nie wystąpiło nic, co mogłoby zaburzyć ich działanie - wymioty (do 2 godzin po przyjęciu tabletki), ostra biegunka lub nie przyjmowała Pani niektórych innych leków (lista leków, które mogą zaburzać działanie antykoncepcji, znajduje się w naszym artykule: https://www.gdziepolek.pl/tematy/jakie-leki-oslabiaja-skutecznosc-antykoncepcji) - proszę kontynuować zażywanie różowych tabletek z tego samego blistra, a następnie przyjąć białe tabletki placebo i dopiero po nich rozpocząć nowe opakowanie (czyli tak jak postąpiłaby Pani, gdyby nie wystąpiło to krwawienie). Tak jak wspomina ulotka, krwawienie śródcykliczne nie jest powodem do niepokoju i zwykle pojawia się podczas pierwszych trzech cykli zażywania hormonów.

Chciałabym również zaznaczyć, że podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych nie będą już występować "normalne" miesiączki, gdyż nie dochodzi do owulacji, a cykl hormonalny dopasowuje się do przyjmowanych tabletek. Występują natomiast regularne, z reguły krótkie i skąpe "krwawienia z odstawienia". Informacja ta również zawarta jest w ulotce leku: "Podczas 7 dni kiedy stosowane są białe tabletki placebo (dni placebo), powinno wystąpić krwawienie (tzw. krwawienie z odstawienia). Krwawienie to zazwyczaj rozpoczyna się 2. lub 3. dnia od przyjęcia ostatniej różowej tabletki leku Orlifique zawierającej substancje czynne."

Proszę zatem zauważyć, że taki regularny 28-dniowy cykl hormonalny, zależny od przyjmowanych tabletek, może mieć inny czas trwania niż Pani "normalny" cykl, który występował u Pani przed rozpoczęciem stosowania antykoncepcji. Owszem, pierwszy blister należy rozpocząć podczas okresu, lecz następne blistry kontynuuje się już niezależnie od tego, który przypada akurat dzień krwawienia - nie należy przerywać ani zmieniać kolejności tabletek, lecz stosować je codziennie, zgodnie ze schematem: przez 21 dni różowe tabletki - przez 7 dni białe tabletki - 21 - 7 - 21 - 7 - itp.

Na koniec chciałabym przypomnieć jeszcze jeden cytat z ulotki, który ma zastosowanie w Pani przypadku: "Jeżeli nie stosowano środka antykoncepcyjnego zawierającego hormony w poprzednim miesiącu. Przyjmowanie leku Orlifique należy rozpocząć w pierwszym dniu cyklu (to znaczy w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego). Jeżeli pacjentka zacznie przyjmować lek Orlifique w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego, jest natychmiast chroniona przed ciążą. Można też rozpocząć przyjmowanie leku w dniach 2-5 cyklu, ale wtedy trzeba stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne (na przykład prezerwatywy) przez pierwsze 7 dni."

Być może w Pani przypadku wskazane było, tak jak zalecił lekarz, szybkie rozpoczęcie przyjmowania tabletek (a więc bez czekania do kolejnego cyklu) - jak widać jest to dozwolone, lecz w tym przypadku tabletki zaczynają działać dopiero po 7 dniach, więc powinna Pani była stosować dodatkowe zabezpieczenie. Temat rozpoczynania przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych w nietypowy sposób poruszaliśmy również we wcześniejszym wątku: https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/11861/axia-czy-rozpoczecie-przyjmowania-axia-plus-6-dni-przed-miesiaczka-wplywa-na-za

Tak jak napisałam wyżej, w przypadku dalszych niejasności zachęcam do zadania dodatkowego pytania lub też bezpośredniego kontaktu z ginekologiem.

Być może przydatne okażą się następujące materiały: https://www.gdziepolek.pl/tematy/jak-prawidlowo-stosowac-antykoncepcje https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/10776/mywy-jak-przyjmowac-doustna-antykoncepcje-w-przypadku-przesuniecia-krwawienia https://www.gdziepolek.pl/tematy/antykoncepcja-hormonalna https://www.gdziepolek.pl/blog/edukacja-seksualna-o-co-pacjenci-anonimowo-pytaja-farmaceutow