Jak działa Anafranil?
- Hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny.
- Wykazuje właściwości α1-adrenolityczne, cholinolityczne, przeciwhistaminowe, przeciwserotoninergiczne.
- Wpływa na elementy składowe zespołu depresyjnego - na spowolnienie psychomotoryczne, lęk oraz obniżony nastrój.
- Wykazuje specyficzne, odmienne od działania przeciwdepresyjnego, działanie w zespołach natręctw.
Nie używaj Anafranil, jeśli:
- jesteś uczulony na klomipraminę lub pozostałe składniki preparatu,
- występuje u Ciebie krzyżowa nadwrażliwość na inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne,
- niedawno przebyłeś zawał mięśnia sercowego,
- stosujesz lub w ciągu ostatnich 14 dni stosowałeś leki z grupy inhibitorów MAO,
- cierpisz na wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT,
- stwierdzono u Ciebie dziedziczną nietolerancję galaktozy, nietolerancję fruktozy, ciężkie niedobory laktazy, niedobory sacharazy-izomaltazy lub złe wchłanianie glukozy-galaktozy.
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Anafranil?
Poinformuj lekarza jeśli występują u Ciebie:
- napady padaczkowe,
- nieregularne bicie serca i choroby układu sercowo-naczyniowego,
- schizofrenia,
- jaskra,
- choroby wątroby lub nerek,
- choroby krwi,
- utrudnione oddawanie moczu,
- nadczynność tarczycy,
- częste zaparcia,
- uzależnienie od alkoholu.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Anafranil należy wyrównać poziom potasu, ponieważ hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT w sercu i wystąpienia wielokształtnego częstoskurczu komorowego torsades de pointes.
Jak stosować Anafranil?
Preparat leczniczy Anafranil należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarskimi. Tabletki należy stosować w całości i popijać dużą ilością płynu.
- Leczenie depresji, zespołów natręctw i fobii u osób dorosłych należy rozpocząć od 1 tabletki powlekanej 25 mg 2-3 razy na dobę. Dawki leku stopniowo zwiększa się pod stałą kontrolą lekarską do 4-6 tabletek po 25 mg. Maksymalnie dawkę leku można zwiększyć do 250 mg klomipraminy na dobę. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta ustala się dawkę podtrzymującą w ilości 2-4 tabletek powlekanych po 25 mg.
- Leczenie agorafobii, napadów lęku u osób dorosłych należy rozpocząć od 1 tabletki powlekanej 10 mg 1 raz na dobę. Dawkę dobową w zakresie 25 mg - 100 mg ustala się indywidualnie. Maksymalnie dawkę leku można zwiększyć do 150 mg klomipraminy na dobę. Leczenie powinno trwać co najmniej 6 miesięcy. Należy stopniowo zmniejszać dawkę podtrzymującą.
- W leczeniu moczenia nocnego u dzieci i młodzieży w wieku 5-8 lat rozpoczyna się podając 2-3 tabletki powlekane 10 mg 1 raz na dobę, dla dzieci w przedziale wiekowym 9-12 lat to 1-2 tabletki powlekane 25 mg 1 raz na dobę, powyżej 12 lat 1-3 tabletki powlekane 25 mg 1 raz na dobę. Tabletki powinny być podawane jednocześnie, po posiłku wieczornym. W przypadku, gdy dziecko moczy się we wczesnych godzinach nocnych preparat należy podać około godziny 16. Pełna poprawa powinna nastąpić w ciągu tygodnia czasu, w przeciwnym wypadku należy zwiększyć dawkę preparatu. Leczenie należy kontynuować przez 1-3 miesięcy, stopniowo zmniejszając dawkę leku.
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Anafranil?
- Poproś bliskich o zwrócenie uwagi na Twoje samopoczucie, w początkowym okresie stosowania leku Anafranil zwiększa się ryzyko wystąpienia prób samobójczych.
- W przypadku, gdy cierpisz na napady paniki, na początku leczenia lekiem Anafranil może dojść do nasilenia lęków.
- W przypadku, gdy cierpisz na schizofrenię, mogą pojawiać się objawy psychozy.
- U osób wrażliwych i u osób starszych może wystąpić, zwłaszcza w nocy, psychoza polekowa połączona z majaczeniem.
- Preparat Anafranil obniża próg drgawkowy.
- U osób z niedociśnieniem ortostatycznym lub z niestabilnym krążeniem może dochodzić do spadków ciśnienia krwi.
- Zadbaj o odpowiednie nawilżenie oczu, zwłaszcza jeżeli nosisz soczewki. Klomipramina zmniejsza wytwarzanie płynu łzowego oraz gromadzenie wydzieliny śluzowej. Brak odpowiedniej profilaktyki może prowadzić to do uszkodzenia rogówki.
- Okresowo wykonuj badania laboratoryjne w celu kontroli liczby białych krwinek. Obserwuj, czy nie występuje u Ciebie gorączka lub ból gardła.
- Kiedy cierpisz na ciężkie choroby wątroby lub guza rdzenia nadnerczy może wystąpić u Ciebie przełom nadciśnieniowy.
- W przypadku, gdy cierpisz na nadczynność tarczycy lub przyjmujesz leki tarczycowe, może wystąpić u Ciebie działanie toksyczne na serce.
- Dbaj o prawidłowe wypróżnianie się. Lek może powodować porażenną niedrożność jelit.
- Regularnie kontroluj stan uzębienia. Klomipramina może zwiększać częstość występowania próchnicy zębów.
- Jeżeli palisz papierosy, działanie leku może być u Ciebie zmniejszone.
Czy mogę łączyć Anafranil z innymi lekami?
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. SNRI), inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz lit stosowane razem z klomipraminą mogą powodować wystąpienie zespołu serotoninowego.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. SSRI) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. SNRI) stosowane razem z klomipraminą powodują zwiększone ryzyko wystąpienia wydłużonego odstępu QT w sercu.
- Równocześnie stosowane neuroleptyki lub benzodiazepiny przeciwdrgawkowe powodują zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek.
- Klomipramina zmniejsza lub znosi hipotensyjne działanie guanetydyny, betanidyny, rezerpiny, klonidyny i alfa-metyldopy.
- Klomipramina może wzmagać działanie adrenaliny, noradrenaliny, izoprenaliny, efedryny i fenylefryny na układ sercowo-naczyniowy.
- Klomipramina wzmaga działanie leków neuroleptycznych, antycholinergicznych oraz leków o działaniu hamującym na OUN (np. benzodiazepin, barbituranów).
- Leki moczopędne mogą prowadzić do hipokaliemii, co w połączeniu z klomipraminą, zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT oraz wystąpienia wielokształtnego częstoskurczu komorowego torsade de pointes.
- Inhibitory enzymu CYP2D6 (np. amiodaron, chinidyna) prowadzą do zwiększenia aktywności klomipraminy.
- Induktory enzymu CYP3A i CYP2C (np. rifampicyna) mogą zmniejszać działanie klomipraminy.
- Duże dawki estrogenów mogą nasilać działanie lecznicze i zwiększać ryzyko wystąpienia skutków ubocznych klomipraminy.
Czy mogę łączyć Anafranil z alkoholem?
Leku Anafranil nie należy łączyć z alkoholem. Może dochodzić do zwiększenia siły działania klomipraminy oraz zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
Czy po zastosowaniu Anafranil mogę prowadzić pojazdy?
Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów. U pacjentów przyjmujących Anafranil może występować zmniejszenie ostrości widzenia, senność czy zmniejszenie zdolności koncentracji. W przypadku wystąpienia powyższych objawów, należy zrezygnować z prowadzenia pojazdów.
Czy mogę stosować Anafranil będąc w ciąży?
Leku Anafranil nie należy stosować podczas ciąży, chyba, że został on wyraźnie zlecony przez lekarza. Zaobserwowano pojedyncze przypadki wystąpienia zaburzeń rozwojowych u płodu.
U noworodków, których matki zażywały lek aż do porodu, występują objawy nagłego odstawienia preparatu. Lek Anafranil należy odstawić, o ile stan matki na to pozwala, przynajmniej na 7 tygodni od spodziewanej daty porodu.
Czy po zastosowaniu Anafranil mogę karmić piersią?
Anafranil przenika do mleka kobiecego, dlatego nie należy karmić piersią podczas stosowania leku.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Anafranil?
Do najczęściej występujących działań niepożądanych należą:
- senność, zmęczenie, ospałość,
- zawroty i ból głowy,
- niepokój,
- wzmożony apetyt, zaburzenia smaku,
- majaczenie, omamy, splątanie,
- drżenie, drgawki,
- zaburzenia mowy,
- zaburzenia akomodacji, zamazane widzenie,
- zaburzenia oddawania moczu,
- niedociśnienie ortostatyczne,
- kołatanie serca, częstoskurcz komorowy,
- nudności, wymioty, zaparcia, biegunka,
- suchość błony śluzowej jamy ustnej,
- drgawki kloniczne mięśni,
- nadmierne pocenie się,
- zaburzenia libido, zaburzenia potencji.
Pełen opis działań niepożądanych leku wraz z częstością ich występowania został podany w ulotce leku Anafranil.
Skład Anafranil
- substancja czynna: chlorowodorek klomipraminy w dawce 10 mg lub 25 mg,
- substancje pomocnicze tabletek powlekanych 10 mg: krzemionka koloidalna, hypromeloza, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana;
- substancje pomocnicze tabletek powlekanych 25 mg: glicerol, stearynian magnezu, laktoza jednowodna, krzemionka koloidalna, skrobia kukurydziana, talk, kwas stearynowy;
- substancje pomocnicze otoczki: hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, żółty tlenek żelaza, dwutlenek tytanu, powidon K 30, sacharoza, talk, kopowidon, makrogol 8000.
Jak przechowywać Anafranil?
- Przechowywanie tabletek powlekanych 10 mg - brak specjalnych zaleceń.
- Przechowywanie tabletek powlekanych 25 mg - preparat należy chronić przed wilgocią.
Leki należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Źródła
- Ulotka
- Charakterystyka produktu leczniczego
