Jak długo stosować Microgynon jeśli chcę przesunąć miesiączkę i czy mogę go przyjmować, jeśli cierpię na chorobę Hashimoto i łuszczycowe zapalenie stawów?

Jeżeli w ostatnim miesiącu nie stosowała Pani antykoncepcji hormonalnej, to przyjmowanie tabletek Microgynon należy rozpocząć w 1. dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (tzn. w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego). Przyjmowanie tabletek można również rozpocząć między 2. a 5. dniem cyklu miesiączkowego. Jednak w takim przypadku podczas pierwszego cyklu przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek zaleca się stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej.

Jeśli rozpocznie Pani opakowanie dzisiaj, w pierwszy dzień miesiączki, to przez kolejne 21 dni będzie Pani zażywać tabletki hormonalne, a następnie zaczyna się 7 dni przerwy, podczas której nie przyjmuje się tabletek. W tych dniach (zwykle po 2-3 dniach od przyjęcia ostatniej tabletki) rozpoczyna się krwawienie z odstawienia, które może trwać jeszcze po rozpoczęciu następnego opakowania.

Jak widać, przy takim postępowaniu krwawienie z odstawienia (nie jest to fizjologiczna miesiączka) powinno wystąpić około 24 sierpnia i najprawdopodobniej utrzyma się przez kilka dni. Nie spowoduje to przesunięcia krwawienia "do przodu", natomiast 7 września nie powinna Pani już krwawić, do tego czasu krwawienie z odstawienia najpewniej się zakończy.

Takie są informacje, jakie mogę Pani udzielić z farmaceutycznego punktu widzenia, opisujące jak wygląda standardowe stosowanie leku i przebieg zdarzeń podczas jego przyjmowania. Warto zwrócić uwagę, że w czasie przyjmowania leku Microgynon 21 w pierwszych kilku miesiącach mogą występować nieregularne krwawienia z dróg rodnych (plamienia lub krwawienia śródcykliczne). Mogą, ale nie muszą - trudno mi powiedzieć, czy wystąpią. Jeśli zależało Pani na jakimś konkretnym efekcie związanym z miesiączką i precyzyjną datą krwawienia, to dokładną instrukcję dotyczącą sposobu zażywania powinna Pani uzyskać u ginekologa.

Jeśli chodzi o łączenie z innymi lekami i schorzenia współistniejące, to lekarstwa można przyjmować łącznie tylko wówczas, jeśli zostały przepisane przez jednego lekarza, lub jeśli lekarze przepisujący te preparaty byli poinformowani o tym, jakie inne leki pacjent już zażywa oraz na jakie dodatkowe schorzenia cierpi. Jeśli podała Pani informacje o stosowanych lekach, chorobie tarczycy i ŁZS u ginekologa, to należy założyć, że dokonał on oceny stosunku korzyści do ryzyka w Pani indywidualnym przypadku przepisując Pani Microgynon 21.

Ze swojej strony mogę - nie wchodząc w kompetencje lekarza - przekazać informacje, jakie są dostępne na temat łączenia tabletek antykoncepcyjnych z lekiem Euthyrox i Methotrexat.

Doustne estrogeny (takie jak zawarty w tabletkach Microgynon 21 etynyloestradiol) mogą osłabiać działanie tyroksyny (składnik leku Euthyrox) w wyniku zwiększania poziomu globuliny wiążącej tyroksynę. Nie oznacza to bezwzględnego zakazu łączenia leków, ale pacjentki z niedoczynnością tarczycy mogą wymagać większych dawek tyroksyny podczas jednoczesnego stosowania doustnych estrogenów, co wymaga po prostu uważności i odpowiedniego nadzoru ze strony lekarza.

Jeśli chodzi o doustne środki antykoncepcyjne to są one wymienione w ulotce leku, jako mogące potencjalnie wchodzić w interakcje z metotreksatem (najprawdopodobniej wskutek wypierania go z połączeń z białkami). Nie znajduję jednak informacji o klinicznej istotności tego oddziaływania.

Załączam dodatkowe informacje o Microgynon 21:
https://www.gdziepolek.pl/produkty/48863/microgynon-21-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie https://www.gdziepolek.pl/produkty/48863/microgynon-21-tabletki-powlekane/ulotka