Czy mogę łączyć Dexak i Antidol podczas bólu zęba?

Zgadzam się z Pana wpisem, uznaję go za jak najbardziej właściwy, jednak jak sam Pan słusznie zauważył, co podkreśliłam też we wcześniejszym wpisie tutaj:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/10339/aspirin-czy-moge-laczyc-dexak-z-paracetamolem

udzielenie pacjentowi najbardziej właściwej do jego sytuacji zdrowotnej odpowiedzi wymaga rozmowy zza pierwszego stołu lub gabinetu lekarskiego.

Jak najbardziej, jednak nie mona uogólniać również, że łączenie tych leków jest niemożliwe. Oczywiście dokładny wywiad pod kątem stanu pacjenta oraz innych stosowanych leków jest jak najbardziej wskazany i te dodatkowe pytania zapewne można by zadać w gabinecie lekarskim lub w aptece, a także uzyskać je czytając ulotki przylekowe. Nikt nie stwierdza, że ten pacjent powinien stosować to konkretne połączenie leków, ale odpowiadając na pytanie czy możliwe jest równoczesne stosowanie tych leków z punktu widzenia farmakologii klinicznej oraz sztuki leczenia bólu trzeba przyznać iż łączenie tych substancji jest powszechnie stosowane, uznane przez wielu autorów, i wysoce skuteczne w tego rodzaju bólach. Pytanie dotyczyło możliwości równoległego stosowania, nie przeciwwskazań. Proszę nie odbierać tego osobiście, ale uznałem, że tak jednoznaczne stwierdzenie odnośnie iż te leki wzajemnie się wykluczają dość mocno uraża dotychczasowe doświadczenia w leczeniu bólu. Jestem jak najbardziej zwolennikiem ostrożności w łączeniu leków, ale nie podoba mi się trend asekuracyjnego odradzania łączenia jakichkolwiek leków przeciwbólowych, podczas gdy to właśnie analgezja multimodalna przynosi największe korzyści przy minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Często słyszymy o pacjentach stosujących niewyobrażalnie wysokie dawki ketoprofenu nie mogąc opanować bólu zęba lub stosujących mało skuteczne połączenia jak kodeina paracetamol, które nie wykazują zadowalającego synergizmu w bólu zapalnym np.: Antidol co również często prowadzi do przekroczenia dopuszczalnych dawek. Synergistyczne działanie paracetamolu i deksketoprofenu istotnie zmniejszy zapotrzebowanie na opioidy. A na kwestię potencjalnej nefrotoksyczności takiego połączenia zwróciłem uwagę, zaburzenia funkcji nerek mogą przecież stanowić przeciwwskazanie do stosowania NLPZ w monoterapii.

Dziękuję za Pani/Pana wpis. Niestety, nie mogę się z Panią/Panem zgodzić - "Nie rozumiem skąd przekonanie przedmówcy o braku możliwości łączenia tych leków." - nie dostrzegam takiej wypowiedzi w swoim wpisie.

Pisząc swoje zalecenia anonimowo nie ponosi Pani/Pan za nie żadnej odpowiedzialności niezależnie od tego, czy są prawidłowe czy nie. Farmaceuci GdziePoLek podpisują się pod odpowiedzią imieniem i nazwiskiem, a także własną wiedzą i doświadczeniem. Proszę więc odpowiedzieć sobie na pytanie: jaką mamy pewność, że pacjent jest całkowicie zdrowy, ma wydolną wątrobę, nerki, nie stosuje innych leków, nie cierpi na choroby przewlekłe i przyjęcie dwóch leków na raz mu nie zaszkodzi?

Leki Dexak i Antidol można ze sobą łączyć i stosować jednoczasowo, co więcej stosowane równolegle wykazują one synergizm w działaniu przeciwbólowym wykazując inny profil działań niepożądanych. Takiego połączenia nie należy jednak stosować przewlekle, gdyż może ono szkodliwie oddziaływać na nerki. W przypadku bólów ostrych takich jak ból zęba i zapalnych o znacznym nasileniu (4-7 NRS) takie skojarzenie byłoby szczególnie wskazane. Nie rozumiem skąd przekonanie przedmówcy o braku możliwości łączenia tych leków.