Jak działa Prestarium 5 mg?
Zawarty w Prestarium peryndopryl ulega w organizmie aktywacji i hamuje powstawanie angiotensyny II - hormonu wywołującego skurcz naczyń krwionośnych, a więc podwyższającego ciśnienie krwi. Zmniejszenie ilości angiotensyny II wiąże się z obniżeniem ciśnienia krwi, a co za tym idzie - zmniejszeniem obciążenia serca (przepływ krwi jest łatwiejszy).
Nie używaj Prestarium 5 mg, jeśli:
- masz uczulenie na substancję czynną (peryndopryl) lub inne substancje z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (np. kaptopryl, enalapryl czy ramipryl) - zwłaszcza, jeżeli wcześniej wystąpił obrzęk naczynioruchowy pod wpływem któregokolwiek z tych leków;
- masz uczulenie na którąkolwiek z substancji pomocnicznych;
- wystąpił u ciebie obrzęk naczynioruchowy wrodzony lub idiopatyczny (występujący z innych przyczyn), czyli reakcja alergiczna objawiająca się obrzękiem twarzy, kończyn, błon śluzowych lub szczególnie niebezpiecznym - obrzękiem gardła i krtani;
- stosujesz pozaustrojowe metody leczenia, takie jak dializa, hemofiltracja, afereza LDL;
- cierpisz na zwężenie tętnic nerkowych (nadciśnienie naczynio-nerkowe);
- jesteś w ciąży (zwłaszcza II i III trymestr).
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Prestarium 5 mg?
Zdarza się, że na początku stosowania leku lub po zwiększeniu jego dawki, efekt obniżający ciśnienie jest zbyt silny, może więc wystąpić niedociśnienie. Na takie działanie niepożądane są narażone szczególnie osoby:
- leczone wcześniej lekami moczopędnymi, które również stosuje się w nadciśnieniu;
- u których wystąpiły zaburzenia wodno-elektrolitowe (niedobór lub nadmiar sodu lub potasu, odwodnienie, biegunka, wymioty);
- cierpiące na niewydolność nerek;
- cierpiące na ciężkie nadciśnienie tętnicze reninozależne czy ciężką niewydolność serca.
W związku z tym poinformuj lekarza o wszystkich tego typu problemach, zwłaszcza wszelkich zaburzeniach układu krążenia oraz innych stosowanych lekach. W takich przypadkach rozpoczęcie leczenia z użyciem Prestarium oraz ustalenie dawki musi odbywać się pod ścisłą kontrolą. Być może lekarz dobierze niższą dawkę początkową (np. 2,5 mg, czyli pół tabletki) lub zaleci leczenie wyrównujące zaburzenia elektrolitowe czy odstawienie leków moczopędnych.
Szczegółowa lista schorzeń oraz problemów, o których należy poinformować lekarza przed zastosowaniem leku znajduje się w ulotce.
Jak stosować Prestarium 5 mg?
- Dawkowanie leku ustalane jest przez lekarza na podstawie wielu czynników: występującego schorzenia, wieku, ciśnienia tętniczego, czynności nerek. Szczegółowe informacje na temat stosowania w różnych wskazaniach przeczytać można w ulotce leku.
- Zazwyczaj zażywa się 1 tabletkę Prestarium 5 mg raz na dobę, o stałej porze - rano przed posiłkiem.
- Leku tego nie stosuje się u osób poniżej 18 roku życia z powodu braku odpowiednich badań bezpieczeństwa u tej grupy.
- Tabletka posiada rowek umożliwiający podzielenie jej na dwie równe dawki (po 2,5 mg substancji czynnej).
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Prestarium 5 mg?
- W związku z ryzykiem wystąpienia niedociśnienia należy zachować pewne środki ostrożności, w szczególności na początku stosowania leku. Przede wszystkim należy obserwować zmiany ciśnienia krwi - najlepiej zapisywać wyniki pomiarów tego parametru, by w razie potrzeby przedstawić je lekarzowi, który może zmodyfikować dawkę leku. Kontrolować należy również poziom elektrolitów we krwi. Podczas stosowania Prestarium unikaj też gwałtownych zmian pozycji, np. nagłego wstawania, by zmniejszyć ryzyko omdlenia.
- Ze względu na ryzyko hipoglikemii, pacjenci z cukrzycą muszą ściśle monitorować poziom cukru, zwłaszcza podczas pierwszego miesiąca stosowania leku Prestarium.
- Jeżeli podczas stosowania leku wystąpi epizod niestabilnej dławicy piersiowej - jak najszybciej zgłoś się do lekarza w celu weryfikacji leczenia.
- Jeżeli wystąpi reakcja alergiczna w postaci obrzęku naczynioruchowego, należy również niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Obrzęk w okolicach krtani stanowi zagrożenie życia. Reakcja ta może też wystąpić w obrębie jelit, co objawia się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami.
- Wystąpienie objawów żółtaczki czy zaburzeń enzymów wątrobowych wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i zgłoszenia się po pomoc lekarską.
- Peridnopril oraz inne leki z tej samej grupy mogą powodować bardzo charakterystyczne działanie niepożądane, jakim jest suchy, uporczywy kaszel. Warto poradzić się lekarza lub farmaceuty na temat leczenia tego objawu.
- Przed odczulaniem należy koniecznie odstawić lek Prestarium. W przeciwnym wypadku wystąpić może groźna reakcja alergiczna.
- Stosowanie leku w niektórych przypadkach może wiązać się z obniżeniem poziomu białych krwinek, co daje objawy podobne do przeziębienia. Przy wystąpieniu takich objawów powinno się wykonać badanie krwi.
Czy mogę łączyć Prestarium 5 mg z innymi lekami?
Prestarium wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach oraz ściśle przestrzegać zaleconego dawkowania.
Poniżej wymieniono niektóre substancje wchodzące w interakcje z Prestarium. Pełna lista znajduje się w ulotce oraz charakterystyce produktu leczniczego.
- Preparaty zwiększające stężenie potasu we krwi - leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, eplerenon), leki i suplementy diety zawierające potas, niektóre inne leki (heparyna, kotrimoksazol) - zastosowanie tych substancji razem z Prestarium może skutkować wystąpieniem nadmiaru potasu w organizmie, co z kolei może mieć groźne konsekwencje dla zdrowia. Jeżeli równoczesne przyjmowanie wyżej wymienionych leków z Prestarium jest konieczne i zalecone przez lekarza, pamiętaj, by ściśle przestrzegać zaleconego dawkowania. Być może konieczne będzie kontrolowanie poziomu potasu we krwi.
- Inne leki moczopędne obniżające ciśnienie - zażywanie ich razem z Prestarium zwiększa ryzyko niedociśnienia. Podobnie, jak w opisanym powyżej przypadku, należy kontrolować gospodarkę wodno-elektrolitową organizmu oraz wyrównać wszelkie jej zaburzenia przed połączeniem leków moczopędnych z Prestarium.
- Aliskiren (np. Riprazo) lub obniżające ciśnienie krwi sartany - zażywanie tych leków razem z Prestarium również zwiększa ryzyko wystąpienia niedociśnienia i nadmiaru potasu, a także niewydolności nerek - zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą czy zaburzeniami czynności nerek. Stosuje się podobne środku ostrożności, jak opisano powyżej. Należy również kontrolować pracę nerek.
- Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne z grupy NLPZ, np. aspiryna, ibuprofen, ketoprofen - mogą osłabiać działanie Prestarium, a także zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza u osób starszych. Przed równoczesnym zastosowaniem tych leków należy poradzić się lekarza, a w trakcie ich stosowania dbać o nawodnienie organizmu i monitorować czynność nerek.
- Leki zawierające sakubitryl i walsartan (np. Entresto), a także leki z grupy inhibitorów mTOR stosowane np. po przeszczepach - przyjmowane razem z Prestarium zwiększają ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego. Należy zachować przynajmniej 36 godzin przerwy pomiędzy zażyciem tych preparatów a Prestarium.
- Lit - przy równoczesnym stosowaniu z Prestarium dochodzi do zwiększenia stężenia litu, co może wywierać toksyczne działanie na organizm. W takim przypadku należy monitorować stężenie litu.
- Leki przeciwcukrzycowe - przy zastosowaniu ich z Prestarium, zwłaszcza na początku leczenia, może dość do zwiększenia ich działania, co niesie ze sobą ryzyko hipoglikemii.
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz leki rozszerzające naczynia krwionośne, jak nitrogliceryna czy sildenafil - przy stosowaniu razem z Prestarium również może dojść do nadmiernego zmniejszenia ciśnienia krwi.
Czy mogę łączyć Prestarium 5 mg z alkoholem?
Alkohol może zwiększać działanie hipotensyjne (obniżające ciśnienie) leku Prestarium lub nasilać działania niepożądane związane z wystąpieniem niedociśnienia. Na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki leku, gdy nie jest jeszcze znana reakcja organizmu na lek, najlepiej powstrzymać się od spożywania alkoholu. Podobnie w przypadku wystąpienia objawów nadmiernego obniżenia ciśnienia.
Czy po zastosowaniu Prestarium 5 mg mogę prowadzić pojazdy?
Lek ten nie ma bezpośredniego wpływu na prowadzenie pojazdów. U niektórych osób może jednak zdarzyć się niedociśnienie - zwłaszcza na początku leczenia lub gdy preparat zażywany jest z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi (np. moczopędnymi). Do objawów niedociśnienia należą m.in. zawroty głowy, mroczki przed oczami czy omdlenia, co jest bardzo niebezpieczne dla kierowców. W przypadku wystąpienia tego działania niepożądanego nie należy prowadzić pojazdów, przynajmniej do czasu ustąpienia objawów.
Czy mogę stosować Prestarium 5 mg będąc w ciąży?
Leczenia z użyciem Prestarium absolutnie nie należy rozpoczynać w ciąży, gdyż zostało potwierdzone jego toksyczne działanie na płód, zwłaszcza w II i III trymestrze. Jeżeli jesteś w trakcie stosowania Prestarium i planujesz ciążę, musisz udać się do lekarza w celu zmiany terapii. Również w przypadku wykrycia ciąży podczas leczenia z użyciem Prestarium należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który zaleci odstawienie leku i zaordynuje bezpieczniejszą alternatywę.
Czy po zastosowaniu Prestarium 5 mg mogę karmić piersią?
Brak jest wystarczających informacji na temat tego, jak lek wpływa na dziecko i czy jest bezpieczny. Najlepiej więc nie stosować go w okresie karmienia piersią, zwłaszcza że dostępne są inne leki na nadciśnienie, których bezpieczeństwo jest potwierdzone badaniami.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Prestarium 5 mg?
Najczęściej występujące działania niepożądane to:
- niedociśnienie,
- bóle i zawroty głowy,
- suchy, uporczywy kaszel,
- patestezje, czyli nieprzyjemne mrowienia i drętwienia kończyn,
- zaburzenia widzenia, szumy uszne,
- duszności,
- dolegliwości ze strony układu pokarmowego (bóle brzucha, zaparcia, biegunki, niestrawność, nudności, wymioty, zaburzenia smaku),
- świąd i wysypka,
- skurcze mięśni, osłabienie.
Należy pamiętać, że powyższe efekty nie wystąpią u każdego. Mogą również pojawić się inne działania niepożądane - wszystkie te, które dotychczas zostały opisane, są wymienione w ulotce leku.
Skład Prestarium 5 mg
- substancja czynna: peryndopryl z argininą w dawce 5 mg w jednej tabletce (odpowiada to 3,395 mg peryndoprylu);
- substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, stearynian magnezu, maltodekstryna, krzemionka koloidalna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), glicerol, hypromeloza, kompleks miedziowy chlorofiliny, Makrogol 6000, dwutlenek tytanu (E171).
Jak przechowywać Prestarium 5 mg?
- Pojemnik z tabletkami przechowywać szczelnie zamknięty w celu ochrony przed wilgocią.
- Producent nie podaje specjalnych zaleceń co do temperatury przechowywania leku. Należy więc trzymać go w temperaturze pokojowej (do 25°C), z dala od źródeł ciepła.
- Lek musi znajdować się poza zasięgiem dzieci.
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego;
- NHS;
- Fass.
